Чем лечить ларинготрахеит у ребенка: неотложная помощь

Поражения верхних дыхательных путей – самые распространенные заболевания в детском возрасте. Чаще всего это инфекционные воспаления вирусного происхождения, локализующиеся в носоглотке. Одной из патологий, сопровождающей малышей на протяжении первых 7 лет жизни, является ларинготрахеит. Судя по статистике, мальчики подвержены этому недугу в 2-3 раза сильнее, нежели девочки. Что такое ларинготрахеит у детей, чем опасен, и как оказать помощь ребенку, не навредив ему?

Описание и симптоматика заболевания

Ларинготрахеит – инфекционное поражение гортани, затрагивающее верхние отделы трахеи, относящееся к многочисленной «компании» ОРВИ. У взрослого человека недуг проявляется в виде повышения температуры, осипшего голоса и частого непродуктивного кашля, который по мере выздоровления становится все легче. У детей картина несколько иная.

Из-за того, что дыхательные пути ребенка в несколько раз уже и меньше, нежели у взрослого, любое поражение респираторного тракта может стать причиной опасного состояния. Но именно ларинготрахеит – чемпион по количеству угроз. Из-за узости гортани на фоне инфекционного заболевания может развиться стеноз – сужение просвета, препятствующее нормальному дыханию. Ларинготрахеит, сопровождающийся стенозом, именуется стенозирующим.

Симптомы ларинготрахеита у ребенка

Существует три специфических признака этого заболевания:

хриплый/сиплый голос;
лающий или каркающий кашель;
стенотическое (затрудненное, шумное) дыхание.

В большинстве случаев стенозирующий ларинготрахеит возникает на фоне ОРВИ, но может развиться внезапно даже без признаков воспаления.

Чаще всего действие начинается ночью: ребенок спокойно засыпает, а через несколько часов появляется лающий кашель, сопровождающийся шумным дыханием.

Как и другие недуги, стенозирующий ларинготрахеит может быть вирусного, бактериального или аллергического происхождения, может быть связан с вдыханием сильно раздражающих химических веществ.

Ларинготрахеит со стенозом, развивающийся во время инфекции, называется крупом. Трудности с дыханием обусловлены тремя основными моментами:

Воспалительным отеком слизистых оболочек гортани.
Спазмом, затрудняющим прохождение воздуха.
Гиперсекрецией (избыточным образованием) слизи, которую из-за сужения и спазма нелегко откашлять.

Гортань ребенка при остром стенозирующем ларинготрахеите

Чем сильнее эти явления, тем тяжелее дышать. Поэтому при выраженных симптомах острого стенозирующего ларинготрахеита у детей лечение желательно доверять специалистам, так как действительно велика опасность развития угрожающего удушьем состояния.

Читайте также:

Доктор Комаровский – причины появления крови в носу у детей

Степени ларинготрахеита со стенозом

Специалисты группируют симптомы острого заболевания по трем категориям, позволяющим оценить выраженность стеноза. Родители, зная эти степени, могут вовремя сориентироваться и определить, когда можно помочь малышу самостоятельно, а когда нужно обращаться за неотложной помощью.

Компенсированная стадия характеризуется изменением голоса, лающим кашлем и слабой одышкой при физических нагрузках, плаче или кормлении. В положении покоя изменений в дыхании практически не наблюдается. Приступ кашля при этой степени может продолжаться всего пару минут, но иногда растягивается на 2-3 часа.
На стадии неполной компенсации к прежним симптомам может добавиться посинение носогубного треугольника и повышенное потоотделение. Ребенок при кашле беспокоится больше, одышка становится сильнее, сопровождается раздуванием носовых крыльев.

Стадии ларинготрахеита у детей
Декомпенсированная степень стеноза проявляется сильным беспокойством, невозможностью находиться в горизонтальном положении, резким упадком сил. Малыш бледнеет, выглядит уставшим, отказывается от игр и любимых лакомств, не реагирует на общение. Приступы кашля при этом практические безостановочные, одышка сопровождается тяжелым и шумным дыханием. Именно на этой стадии возникает угроза удушья, поэтому при появлении подобных симптомов родители не должны раздумывать, как лечить ларинготрахеит у детей в домашних условиях, а немедленно вызывать специалистов.

Диагностика и лечение

Врач или опытный родитель по одному только кашлю способен правильно определиться с диагнозом, однако, это лишь половина пути к адекватной терапии, причем самая легкая. Вторая часть «задачи» – поиск виновного, так как тактика помощи при вирусном стенозирующем ларинготрахеите сильно отличается от действий при бактериальной инфекции или аллергической реакции.

Самый быстрый и доступный способ определить природу заболевания – общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов. По количеству тех или иных элементов можно понять, кто виноват: вирус или бактерия; или стеноз спровоцирован аллергической реакцией.

Общий анализ крови при ларинготрахеите

Чем лечить ларинготрахеит у ребенка, зависит от причин заболевания, с которыми разбираться должен врач. Однако тактика первой помощи в основе своей одинакова для всех вариантов:

При первых же подозрениях на стеноз гортани ребенку необходимо обеспечить доступ свежего прохладного воздуха. Можно открыть нараспашку окно, выскочить на балкон или выбежать на улицу.
Густая и вязкая мокрота затрудняет процесс откашливания, поэтому нужно всеми силами ее разжижать. Оптимальный вариант – постоянное питье чего-то теплого: компота, чая, негазированной минеральной воды. Лучше пить по чуть-чуть мелкими глотками, но постоянно, так как большой объем жидкости при кашлевом приступе может спровоцировать рвоту.
При отсутствии температуры и достижении ребенком 3-летнего возраста для облегчения дыхания можно использовать паровые ингаляции, однако нужно быть втройне осторожным: ожог в виде дополнительной причины попадания в стационар мало кого порадует. Категорически нельзя делать малышам ингаляции при повышенной температуре.
Для снятия отека и спазма применяются ингаляции с Пульмикортом или Дексаметазоном, однако использование этих лекарств в порядке самопомощи возможно только после консультации с врачом.

Ингаляции при остром стенозирующем ларинготрахеите

Популярный ныне способ родительской помощи, заключающийся в набирании ванны горячей водой и вдыхании таким образом теплого пара, опасен, особенно при ларинготрахеите у грудничка. Слизь может очень быстро набухнуть, увеличиться в объеме, что станет причиной выраженной обструкции. Тем более, если стеноз вызван аллергическим отеком или спазмом, этот метод нисколько не поможет.

К неотложной помощи при стенозирующем ларинготрахеите у детей НЕ имеют отношения:

Противовирусные препараты типа «Виферона», «Эргоферона» и прочих аналогов.
Антибактериальные средства.
Антигистаминные препараты наружного и внутреннего применения.
Народные методики пропаривания ножек, прогревания, обработки горла настойками трав.
Прием отхаркивающих, бронхолитических и муколитических препаратов.

Что необходимо, чтобы максимально снизить риск стеноза при ларинготрахеите? Обеспечить условия для нормальной жизнедеятельности организма:

Сделать воздух в комнате с больным ребенком прохладным, оптимален диапазон температуры от 17 до 22 градусов.
Повысить влажность до 50-60%. Быстрее всего этого можно добиться с помощью бытовых увлажнителей. При отсутствии прибора нужно развесить мокрое белье, полотенца на батареи или сушилку, поставить широкие емкости с теплой водой, воспользоваться пульверизатором.
Создать оптимальные условия в помещении
Давать теплые напитки, всеми доступными способами заставлять ребенка пить.
Использовать сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания и жаропонижающие средства, если малыш плохо переносит температуру.
Регулярно проветривать комнату.
Не заставлять есть и по возможности ограничивать объем пищи, отдавая предпочтение теплым и жидким блюдам. Лучше кормить чаще, но меньшими порциями.

Детям до 2-3 лет из-за риска обструкции и ухудшения состоянии вследствие невозможности откашлять избыточную мокроту ПРОТИВОПОКАЗАНЫ:

препараты отхаркивающего и муколитического действия;
паровые ингаляции.

Еще несколько важных положений:

Так как в подавляющем большинстве случаев острый ларинготрахеит вирусного происхождения, антибиотики для лечения не показаны. Более того, прием препаратов против бактерий во время вирусной болезни может стать причиной развития осложнений.
К сожалению, эффективность современных противовирусных препаратов, коими кишит отечественный рынок, не доказана, поэтому их прием считается нерациональным.
Гомеопатия неэффективна.
Методы народной практики заведомо опасны.

Заниматься лечением острого ларинготрахеита у детей должен или специалист, или родители, предварительно ознакомленные с тактикой неотложной помощи и последующих действий.

Читайте также:

Как промывать нос хозяйственным мылом?

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о ларинготрахеите у ребенка?

Ларинготрахеит у ребенка может проявляться симптомами, такими как сухой и лающий кашель, затрудненное дыхание, хрипы и свистящие звуки при дыхании, повышенная температура, слабость и потеря аппетита.

Какую неотложную помощь следует оказать ребенку при подозрении на ларинготрахеит?

При подозрении на ларинготрахеит у ребенка необходимо сразу вызвать скорую помощь. Пока ожидается прибытие врачей, можно попробовать создать ребенку комфортные условия: вывести его на свежий воздух, увлажнить воздух в помещении, успокоить и уложить в постель в полусидячем положении.

Можно ли лечить ларинготрахеит у ребенка дома без медицинской помощи?

Лечение ларинготрахеита у ребенка без медицинской помощи не рекомендуется, так как это серьезное заболевание, требующее профессионального вмешательства. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и обеспечить ребенку необходимое лечение.