Состояние крайне затрудненного дыхания чаще свидетельствует о наличии патологии, и может быть одним из ведущих симптомов респираторных заболеваний, дисфункции эндокринных желез, нарушений в работе сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системы.
Гетерогенность причин удушья в области шеи и горла требует диагностического поиска, выбора терапевтической тактики. Шансы на благоприятный исход асфиксии повышает знание и оперативное выполнение комплекса реабилитационных мероприятий.
Какие болезни провоцируют асфиксию
Под асфиксией понимают состояние удушья, вызванное недостатком кислорода и критическим ростом содержания углекислого газа в тканях, крови. Кислородное голодание сопровождается разными патологическими симптомами с доминированием явлений дыхательной недостаточности.
Признаками удушья в горле называют:
- болезненное напряжение мышц шеи;
- учащенное дыхание (тахипноэ);
- синюшный окрас кожных покровов (цианоз);
- дисфагию;
- тахикардию;
- инспираторную отдышку.
Терминальная стадия протекает с выделением холодного пота, пены изо рта, судорогами, и опасна обмороком, комой, остановкой дыхания и сердечной деятельности, возможен даже летальный исход.
Спазм в горле и удушье может быть обусловлен микробно-паразитарной агрессией. При несовершенстве факторов местной иммунной защиты болезнетворные микроорганизмы адгезируются на слизистой дыхательных путей, индицируя воспалительный процесс. Проходимость воздушного потока нарушает развитие отека, давление воспалительного инфильтрата или скопление патологических наслоений.
Чувство удушья и кома в горле будет общим симптомом в клинической картине ларингита, фарингита, острого тонзиллита. При данных заболеваниях признаки кислородного голодания сочетаются с катаральными явлениями (кашлем, першением и болью в горле, гипертермией) и общей интоксикацией организма.
Дыхательные нарушения описывают течение следующих лор-патологий:
- ложного крупа;
- эпиглоттита (воспаления надгортанника);
- кандидоза горла;
- отека гортани;
- хронического обструктивного синдрома;
- пневмонии и отека легких.
Спазм мышц гортани может быть спровоцирован гипертрофией щитовидной железы. При увеличении в размерах очаговые образования вызывают «синдром сдавливания» структур шеи: удушье, изменение тембра голоса (осиплость, гнусавость), нарушение акта глотания, першение в горле, болезненные ощущения.
Для справки! Резкое расстройство дыхания наблюдается при вегетососудистой дистонии, истощении нервной системы, нарушении психологической адаптации.
Приступы удушья в горле (но не астма) сопряжены с гастроэнтерологическими патологиями (например, рефлюкс эзофагитом), нервными заболеваниями (инсультом, межпозвоночной грыжей грудного отдела), онкологией, сосудистыми нарушениями, ростом доброкачественных опухолей.
Экзогенные причины
Появление в горле ощущения удушья связывают с ситуационными факторами. Часто обструкция дыхательных путей возникает при нарушении целостности анатомических структур гортани механическими, химическими или термическими повреждениями (ожогами, аспирацией постороннего предмета, травмами).
К другим предрасполагающим моментам необходимо отнести:
- запыленность воздуха;
- агрессивную экологическую обстановку с высоким уровнем содержания в атмосфере химических элементов;
- воздействие низкими температурами (например, прием холодной воды);
- контакт с аллергеном;
- прием спазмогенных препаратов, передозировка наркотических средств;
- отравление никотином;
- инвазивные процедуры.
В зависимости от этиологических факторов состояние удушья может развиваться внезапно и сопровождаться выраженными признаками дыхательной недостаточности или нарастать постепенно, что дает возможность организму адаптироваться к кислородному голоданию.
Для справки! Риск нарушения проходимости дыхательных путей сопряжен с возрастными анатомическими характеристиками. Например, у детей слабо развита дыхательная мускулатура и узкий просвет гортани, из-за чего вероятность его частичной или полной обструкции очень высока.
Чем и как лечить удушье в горле
Определение патологии требует дифференциального диагностического поиска. В план обследования входит: анализ субъективных ощущений пациента, оценка особенностей клинического течения болезни, сбор анамнеза, проведение микробиологических и лабораторных исследований. Для выяснения причин асфиксии может привлекаться эндокринолог, пульмонолог, инфекционист, гастроэнтеролог, невролог, травматолог.
Что делать при удушье в горле в домашних условиях? Выбор оптимальной терапевтической тактики предопределяет патогенез заболевания. Целью лечения является обеспечение проходимости дыхательных путей, ограничение воспаления, купирование отечности и спазма гладкой мускулатуры, нормализация клинических признаков болезни.
Медикаменты
Препаратами первой помощи называют:
«Сальбутамол»
Часто назначаемой и удобной лекарственной формой является дозированный аэрозоль. Он оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждает и купирует бронхоспазм, увеличивает жизненную емкость легких, блокирует высвобождение медиаторов воспаления и аллергии. Дополнительно повышает функциональную активность мукоцилиарной системы, стимулирует экспекторацию мокроты и продукцию слизи. При этом не изменяет артериальное давление, функции сердца. Осторожности применения требует у пациентов с сердечной недостаточностью, пароксизмальной тахикардией, эпилепсией, пороками сердца. Противопоказан при беременности, детям младше 2 лет.
«Беротек»
Препарат противодействует развитию бронхоспастических реакций, тормозит высвобождение метахолина и гистамина, которые участвуют в генерации воспалительного процесса, обеспечивает расслабление гладкомышечного слоя дыхательных путей и сосудистого русла. Используют местно в виде ингаляционного введения. Разовую дозу предварительно разводят натрием хлорида. Эффективной дозировкой для детей до 6 лет будет 1-2 капли «Беротека» трижды в день. Для срочного устранения бронхоспазма детям от 6 до 12 лет предлагают 5-10 капель за раз, старше 12 лет и взрослым разовую норму увеличивают до 10 капель с периодичностью 4 р/д.
«Дексаметазон»
Глюкокортикостероидный ингаляционный препарат с комплексным механизмом действия оказывает противовоспалительное, противошоковое и антигистаминное влияния. Уменьшает проницаемость капилляров, сдерживает патологические процессы в очаге воспаления. При пероральном и в/м введении провоцирует ряд серьезных системных осложнений, поэтому оптимальным способом доставки лекарства будет аэрозольтерапия. Ингаляции проводят 3 р/в день, смешивая 1 мл. препарата с 6 мл. физраствора. Для детей разовая норма будет 0,5 мл лекарства. Продолжительность курса от 3 до 7 дней.
Для справки! Если приступы удушья появились на фоне аллергической реакции изначально необходимо определить и ограничить контакт с раздражающим фактором, назначить антигистаминные препараты для купирования признаков аллергического ответа, спазмолитики для облегчения дыхания («Но-шпу», «Спазган», «Дротаверин»).
Первая помощь
При любом состоянии, когда человек испытывает недостаток кислород, снижается качество дыхания необходимо незамедлительно вызвать бригаду экстренной медицинской помощи. До приезда медсотрудников важно создать благоприятные условия для пациента:
- Расстегнуть верхнюю одежду.
- Наполнить комнату кислород, открыть окна и двери, но так, чтобы не было сквозняка.
- Усадить человека или придать положение полулежа.
- Предложить выпить воду мелкими глотками.
- Провести приятный разговор, успокоить.
- Организовать горячие ножные ванны, если есть возможность лучше теплый душ. Как вариант – поставить горчичники.
- Массировать спину и грудную клетку интенсивными поглаживаниями сверху вниз.
- При остановке дыхания выполнить реанимационные мероприятия.
- Устранить западение языка, надавив ложкой на корень языка, закрепив к нижней челюсти.
При приступах удушья, спровоцированных бронхиальной астмой пациенту показаны ингаляции с бронхорасширяющими средствами: «Атровентом», «Беродуалом», «Сальбутамолом», «Вентолин Небул». Приступы сердечной астмы снимают валидолом, нитроглицерином под язык.
Для справки! При полуобморочном состоянии или потере сознания рекомендовано поднести к носу пострадавшего ватку с нашатырным спиртом.
После перенесенной асфиксии пациент нуждаются в домашнем уходе, коррекции образа жизни, наблюдении специалиста.
Комплекс мероприятий определяется стадией асфиксии и причинными факторами. При удушье, спровоцированным механическим воздействием необходимо восстановить проходимость дыхательных путей:
- Подойти к пострадавшему сзади, нанести несколько коротких, но сильных ударов по межлопаточной области.
- Применить прием Геймлиха: пострадавшего обхватить руками со стороны спины, одну руку сжать в кулак, приложить на эпигастральную область (проекцию между пупком и реберными дугами), сверху накрыть ладонью. Быстрым толчком вверх кулак вдавить в живот.
- При отсутствии сознания пострадавшего повернуть на бок с упорами в свои колени, нанести несколько энергичных толчков в зону между лопатками.
Асфиксию, как и любое патологическое состояние легче предотвратить. Профилактикой развития кислородного голодания будет правильно организованный распорядок дня, оптимизация свойств воздуха в помещении, рациональное питание, предупреждение травм, исключение контакта с аллергенами, раннее лечение заболеваний.
Заключение
Исход дыхательной недостаточности во многом определяется своевременностью и объемом процедур сердечно-легочной реанимации, точным диагнозом и комплексом лечебных мероприятий. Начальным этапом экстренной помощи при острой форме асфиксии будет непрямой массаж сердца, тепловое воздействие, восполнение недостатка кислорода, прием спазмолитических и бронходилатирующих препаратов. При невыполнении срочных мер риск смерти чрезвычайно высокий.
Частые вопросы
Какие действия следует предпринять при удушье в горле в домашних условиях?
При удушье в горле важно сохранять спокойствие и не паниковать. Попробуйте кашлять, чтобы очистить дыхательные пути. Если кашель не помогает, попытайтесь удалить препятствие из горла с помощью приема искусственного дыхания или метода Хеймлиха.
Как провести метод Хеймлиха при удушье в домашних условиях?
Для проведения метода Хеймлиха стойте за пострадавшим, обхватите его руками за талию, сделайте кулак и поместите его под нижнюю часть грудины. Затем резко надавите на живот по направлению к себе, чтобы создать давление и вытолкнуть препятствие из дыхательных путей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Попробуйте выпить небольшой глоток воды, чтобы смочить горло и облегчить дыхание.
СОВЕТ №2
Если удушье вызвано аллергической реакцией, примените антигистаминное средство, если оно доступно.
СОВЕТ №3
Попытайтесь медленно и глубоко дышать, используя технику расслабленного дыхания, чтобы снять напряжение в горле.