Диагностика аллергии у детей в домашних, амбулаторных и лабораторных условиях

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Все родители детей-аллергиков с появлением первых симптомов и подозрением на аллергию, задаются вопросом: как определить, на что у ребенка негативная реакция.

Аллергия представляет собой неадекватный ответ организма на вполне обычные вещества, проявляющуюся сбоями в работе желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, изменением кожных покровов и др.

Дифференциация аллергии

Механизм развития аллергии таков: при попадании в организм чужеродных веществ (даже самых безвредных), которые он по ошибке воспринимает враждебно, запускается процесс выработки и накопления антител, призванных бороться с этими антигенами. При повторном контакте организма с аллергенами антитела, атакуя, образуют специальные иммунные комплексы, которые, повреждают клетки. Они, в свою очередь реагируют выбросом в кровь гистамина – непосредственного возбудителя реакции.

Главными симптомами аллергической реакции являются следующие:

• покраснение дермы, сыпь, зуд, волдыри;
• насморк, кашель, сухость в горле, чихание, бронхоспазм, одышка, отечность дыхательных путей и слизистой носа;
• покраснение глаз, воспаление век, слезотечение, зуд;
• нарушения пищеварения, рвота, тошнота, диарея, запор, вздутие живота и метеоризм.

По степени тяжести симптомы бывают легкими (типичными) и тяжелыми (атипичными). К последним относятся отек Квинке и анафилактический шок. Они намного опаснее, несут реальную угрозу не только здоровью, но и жизни, поскольку являются реакциями немедленного типа, требующими незамедлительной медицинской помощи.

Из-за схожести симптоматики аллергию можно принять за другую болезнь. В частности, у детей расстройства работы желудочно-кишечного тракта часто спровоцированы непереносимостью лактозы (молочного сахара) или глютена (белка, содержащегося в злаках). Родители отмечают, что проявления возникают после потребления молока и глютенсодержащих каш – пшеничной, ячневой, овсяной, ржаной, а также макарон, хлеба и др. и решают, что у ребенок – аллергик. Однако при непереносимости нет места другим проявлениям, кроме пищеварительных.

Абсолютно идентичны аллергическим признаки псевдоаллергии, аллергены могут быть такими же. Механизм развития реакции также очень похож, однако ложные возникают без задействования иммунной системы, поэтому при исследованиях крови иммуноглобулин Е не определяется, а аллергопробы отрицательны.

Поэтому при первых появлениях необходимо сразу же обратиться к врачу, ни в коем случае нельзя назначать ребенку лечение самостоятельно. В противном случае оно не только не улучшит, но и усугубит ситуацию, вызовет побочные эффекты.

Факторы развития и группы риска

Основным фактором, провоцирующим развитие аллергии, считается наследственная предрасположенность. Если хотя бы один из родителей – аллергик, риск возникновения патологии у ребенка очень высок.

У детей неадекватный ответ организма возникает из-за незрелости иммунной и пищеварительной систем, полное формирование которых происходит ближе к 3-5 годам, поэтому дети раннего возраста находятся в группе риска. Отмечается также появление реакций в подростковом возрасте, что объясняется гормональным дисбалансом в пубертатном периоде.

К другим относятся преимущественно факторы, оказывающие негативное влияние на иммунитет ребенка, даже при внутриутробном развитии:

• болезни органов ЖКТ;
• врожденные аутоиммунные заболевания;
• дисбактериоз;
• злоупотребление женщиной во время беременности высокоаллергенными продуктами;
• перенесенные матерью на раннем сроке вирусные и инфекционные заболевания, обострение хронических болезней, прием серьезных препаратов, в т.ч. антибиотиков;
• гестоз и гипоксия плода;
• преждевременные роды;
• неудовлетворительная экологическая ситуация.

Причины развития аллергической реакции

У грудничков патологический ответ может возникнуть на любое вещество, поскольку неокрепший организм совершенно не готов к самозащите.

Пищевая аллергия

Среди продуктов, которые вводятся в рацион ребенка до года, чаше всего аллергия возникает на белок коровьего или козьего молока, рыбу, хлеб, каши. Стоит различать аллергическую реакцию на молочные продукты с непереносимостью лактозы. У грудничков она бывает редко: при генетической предрасположенности (врожденная) и у недоношенных детей (транзиторная). Из-за недостаточной выработки в кишечнике особого фермента – лактазы – лактоза не может усвоиться организмом, как следствие – наблюдается вздутие, колики, боли в животе, снижение набора веса.

Нередкий случай – и реакция на глютен. При чем, это может быть как непереносимость, так и истинная аллергия. Этот белок трудно осваивается детским организмом, поэтому первые каши в прикорме должны быть безглютеновыми: кукурузная, гречневая, рисовая, хотя и они могут вызывать аллергию.

У детей старшего возраста расширяется список потребляемых продуктов, поэтому появляются новые сильные аллергены: шоколад, цитрусовые (грейпфруты, апельсины, мандарины), экзотические фрукты (манго, ананасы, лайм), жирные сорта птицы и мяса. Большое значение имеет также промышленная продукция, содержащая различные добавки (красители, эмульгаторы, регуляторы кислотности, ароматизаторы и т.д.): майонез, соки, джемы, соусы, кетчупы, выпечка, сладости и др.

Контактно-аллергический дерматит

У детей возможно также и развитие контактного дерматита. Диагностировать его проще, поскольку он проявляется преимущественно сыпью и лишь в зоне прикосновения к телу.

Контактная аллергия может быть на:

• одежду и обувь из синтетических материалов, шерсти, металлические детали – молнии, пуговицы, застежки и т.д.;
• лекарственные средства местного применения: мази, гель, крема;
• постельное белье из синтетики;
• бытовую химию: агрессивные стиральные порошки, средства по уходу за домом, моющие средства для посуды;
• косметические средства: детские крема, лосьоны для тела, мыло и шампуни;
• брекеты;
• яды насекомых;
• домашних животных, а именно их шерсть, частички кожи и отходы;
• латекс: воздушные шарики, медицинские перчатки.

Оральный аллергический синдром

Дети особенно тяжело переносят этот вид аллергии – из-за узкого просвета в дыхательных путях респираторная функция еще больше затрудняется, кроме этого, каждый последующий приступ становится сильнее предыдущего.

Чихание, насморк, кашель и отек слизистых зачастую вызывают:

• бытовая химия, в частности виде спреев, например, средство для мытья окон;
• косметика: парфюм, лак для волос;
• пыльца растений: амброзии, березы, полыни и др;
• пыль, в том числе пылевые клещи;
• некоторые продукты, в частности вишня, персик, малина, арбуз, дыня, картофель, помидор, кабачок, орехи, мед, арахис;
• некоторые лекарства.

«Домашние» методы и меры выявления аллергена

Если появление симптомов наблюдается время от времени, и есть подозрение, что их причиной может быть определенный продукт, одним из самых простых способов установить какой именно, является ведение пищевого дневника. В него необходимо записывать все, что ест ребенок, и его реакцию на съеденное. Если речь идет о грудничке, – добавляется колонка и для меню кормящей мамы.

Дневник питания ребенка

Для лучшего результата по назначению врача можно подключить метод элиминации – это диета, при которой из рациона на 2 недели по одному исключаются все аллергенные продукты – потенциальные раздражители. Затем они так же постепенно вводятся обратно в потребление. Исчезновение, а затем проявление симптомов вспять поможет определить возбудитель реакции. Также не стоит забывать, что симптомы могут провоцировать сразу несколько аллергенов.

Если признаки проявляются лишь в одном месте, например, дома, на даче, в гостях у бабушки, скорее всего дело в пыли или домашнем питомце. Здесь важно тщательное наблюдение, можно также вести записи для анализа, пробовать исключать потенциальные аллергены.

При появлении признаков лишь весной и летом, можно в большинстве случаев говорить о поллинозе – то есть аллергии на цветение растений. Диагностировать конкретный антиген можно, зная, какие растения цветут в данный сезон. Весной это пыльца деревьев и кустарников (береза, орешник, тополь), летом – злаки (пшеница, рожь, тимофеевка), а осенью – полынь, лебеда, подсолнечник. Нередко поллиноз путают с инфекционным заболеванием, однако отличие все же есть – аллергия протекает без повышения температуры. Его трудно выявить у детей на ранних стадиях, поскольку он часто имеет скрытую симптоматику.

Если ребенок посетил контактный зоопарк, или его укусило насекомое, понять, в чем дело, намного проще. Сравнительно просто и диагностировать непереносимость организмом определённых лекарственных средств. Для этого также можно использовать дневник, куда записывать время принятия препарата и появления негативных признаков

Лабораторные исследования

Однако среди методов диагностики лабораторные исследования имеют больше преимуществ – они гораздо точнее и быстрее.

Анализ крови на иммуноглобулин Е – это самый практичный способ определения аллергии, поскольку он полностью безопасен, не имеет каких-либо противопоказаний и возрастных ограничений, то есть применим с первых дней жизни. IgЕ – показатель, указывающий на наличие сенсибилизации. Его количество в организме возрастает сразу после встречи с раздражителем.

Данный анализ не указывает на конкретный аллерген, а лишь подтверждает факт наличия заболевания. Он проводится первым при возникновении подозрений на аллергию. После забора крови у пациента она подвергается действию различных аллергенов с целью наблюдения за иммунным ответом.

Для получения наиболее точных результатов перед сдачей крови необходимо подготовиться: как минимум за три дня до этого следует исключить резкие перепады температур организма, стресс, физические нагрузки, курение, а также не есть за 12 часов.

Для определения аллергенов прибегают к аллергопробам.  Однако они имеют противопоказания: аутоиммунные, системные и инфекционные заболевания, обострение аллергии или тяжелое течение, в частности анафилаксия, обострение хронических болезней, расстройства психики. Дело в том, что данные тесты буквально «провоцируют» организм на определенное поведение, что является для него стрессом. Поэтому человек должен быть полностью устойчив физически.

Также для аллергопроб есть строгие возрастные ограничения – их проводят с 5 лет, в исключительных случаях – с 3 лет.

В качестве подготовки к пробам за неделю необходимо прекратить принятие противоаллергических, а также гормональных препаратов. Проведение исследования НЕ должно проводиться натощак, ребенка надо накормить.

Панель аллергенов включает продукты питания, шерсть и кожу животных, домашнюю и книжную пыль, яды насекомых, птичий пух и перо, пыльцу различных растений, грибы, вирусы и бактерии.

Тестирование может быть неинформативным – результаты могут быть ложноположительными или ложноотрицательными из-за неправильной постановки проб, нарушения правил хранения аллергенных веществ, индивидуальных особенностей организма пациента.

Результаты должен оценивать только врач-аллерголог и только в комплексе с симптоматикой, проявляющейся в повседневной жизни. В этом ему помогут записи родителей.

Частые вопросы

Какие симптомы аллергии у детей могут наблюдаться в домашних условиях?

Симптомы аллергии у детей в домашних условиях могут включать насморк, кашель, зуд и покраснение кожи, отек губ или горла, чихание, слезотечение, а также проблемы с пищеварением.

Какие методы диагностики аллергии могут быть проведены в амбулаторных условиях?

В амбулаторных условиях для диагностики аллергии у детей могут использоваться кожные тесты, пробные исключения аллергенов из рациона, а также анализы крови на уровень антител к аллергенам.

Какие лабораторные методы используются для диагностики аллергии у детей?

Для диагностики аллергии у детей в лабораторных условиях могут проводиться иммунологические анализы крови, такие как определение уровня IgE антител, исследования на аллергены методом ELISA, а также молекулярно-генетические тесты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на аллергию у ребенка, важно вести дневник симптомов, записывая все проявления аллергических реакций и возможные причины, такие как пища, окружающая среда, контакт с животными и т. д. Это поможет врачу более точно поставить диагноз.

СОВЕТ №2

Проведение проб аллергической реакции в домашних условиях может быть полезным для выявления аллергии на определенные продукты, растения или животных. Однако, перед проведением таких тестов необходимо проконсультироваться с врачом и получить инструкции по их проведению.

СОВЕТ №3

Для диагностики аллергии в амбулаторных условиях важно обратиться к педиатру или аллергологу, который проведет осмотр ребенка, выявит возможные аллергены и назначит необходимые аллергические тесты (кожные тесты, кровные анализы и т. д.) для точного определения аллергических реакций.