Температура является классическим проявлением острых инфекционно-воспалительных заболеваний глотки. В детском возрасте симптоматическая картина стрептококковой инфекции протекает более выражено, при которой лихорадочный синдром один из частых признаков болезни.
Значение временного повышения температуры тела – защита от инфекции. Но встречаются патологии ЛОР-органов, при которых отсутствует жар, поэтому стоит рассмотреть подробнее, бывает ли ангина без температуры у взрослых и детей, какой форме тонзиллита свойственно отсутствие субфебрилитета.
О чем говорит отсутствие лихорадки?
В процессе умеренной лихорадки у человека происходит усиление синтеза интерферонов, увеличение способности организма вызывать гибель чужеродных агентов, стимулирование адаптивного иммунного ответа. При данном процессе микробы и вирусы теряют способность к размножению.
Для острого тонзиллита (в обиходном названии «ангина»), характерен воспалительный процесс, который затрагивает один/несколько элементов лимфатического кольца. Традиционно данная патология сопровождается субфебрилитетом (постоянное повышение температурных показателей тела в пределах от 37,1 до 38 градусов). Ангина классифицируется на типичные и атипичные формы. К последним относится грибковая, язвенно-некротическая, при которых возможно отсутствие жара.
Для справки! Поводом для развития грибковой ангины может служить длительное употребление антибиотиков, на фоне ослабленного иммунитета и общего дисбактериоза.
Тонзиллит без температуры может протекать при катаральной форме, которая может возникать как осложнение гриппа или ОРВИ, а также при хроническом течении в период ремиссии. Другие формы типичных ангин (фолликулярная, лакунарная) сопровождаются субфебрильной лихорадкой.
Также существует несколько факторов, которые объясняют, почему нет температуры при ангине:
- Снижение иммунной защиты организма. Часто наблюдается у женщин в период беременности и у людей пожилого возраста.
- Первичные или вторичные иммунодефицитные состояния. Характерно для таких заболеваний, как ВИЧ, туберкулез, рак, гепатит и пр.
Ангина без температуры у ребенка может протекать при малой степени интоксикации организма. Схожая симптоматика может наблюдаться при стоматите, мононуклеозе, поэтому важно правильно дифференцировать заболевание.
Клинические проявления
Симптомы ангины у взрослого без температуры могут отличаться, в зависимости от формы и степени течения заболевания. Каждому отдельному виду патологии присущи характерные признаки. Например, при хронизации патологии у пациента могут отмечаться:
- гиперемия и отечность небных миндалин;
- постоянное чувство першения в горле;
- тонзиллолиты (пробки с гнойным содержимым);
- рубцы/уплотнения на миндалинах.
При грибковом тонзиллите (фарингомикозе) преобладают иные симптомы:
- неприятный устойчивый запах изо рта;
- болезненность в глотке при глотании;
- ощущение кома в горле;
- нарушение восприятия вкуса;
- лимфаденит.
По внешнему виду миндалин можно дифференцировать вид тонзиллярной патологии. При грибковом поражении миндалин, визуализируется большое скопление белых пятен небольшого размера. Данное высыпание может локализоваться не только на гландах, но и на внутренней поверхности глотки, задней стенке. На фото представлены изменения элементов глоточного кольца под действием дрожжеподобных грибов.
Катаральная ангина проявляется гиперемией лимфоидной ткани, без признаков нагноения. В большинстве случаев задняя стенка глотки и мягкое небо не вовлекаются в воспалительный процесс. Увидеть патологические изменения на миндалинах и отличить заболевания между собой возможно при клиническом методе визуального обследования состояния глотки.
У детей проявления тонзиллита практически идентичны взрослым. Исключение может представлять пониженная температура при ангине, в пределах 37-37,5 градусов. В то время когда у взрослой категории населения признаки интоксикации могут отсутствовать вовсе.
Существуют ли отличия в терапии?
Лечение гнойной ангины без температуры, вызванной стрептококковым возбудителем, не имеет принципиальных отличий от тонзиллита, сопровождающего субфебрилитетом. Для устранения инфекции назначается курс этиотропной терапии, а также симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных проявлений болезни.
Схема лечения заключается в следующих действиях:
- Использование антибактериальных лекарственных средств. Препаратами выбора являются антибиотики группы пенициллинов («Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав») или цефалоспоринов («Зиннат», «Цефалексин», «Ровамицин»). Суточная норма и продолжительность терапии определяются в индивидуальном порядке. Курс лечения – от 5 до 7 суток.
- Применение местных препаратов с антисептической активностью для устранения болевых ощущений и воспалительного процесса. Представлены в широком выборе лекарственных форм: пастилки для рассасывания – «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Фалиминт», спреи – «Тантум Верде», «Гексорал», «Биопарокс» , растворы для полоскания –«Мирамистин», «Фукорцин», «Хлорофиллипт».
- Согревающие компрессы. Данный способ лечения оправдан при условии отсутствия признаков интоксикации организма. Высокий терапевтический эффект отмечается при использовании этилового спирта, разведенного в равном соотношении с водой.
Существенно отличается принцип лечения при грибковом тонзиллите, когда имеет место назначение антимикотиков – препаратов, подавляющих жизнедеятельность грибов.
Для справки! Согласно медицинской статистике вероятность возникновения грибковой ангины в 2 раза больше у пациентов с диагнозом хронический тонзиллит. Более чем у 50% больных с хронизацией патологии диагностируется фарингомикоз.
Комплексная терапия сочетает в себе:
- Противогрибковые препараты: «Итраконазол», «Нистатин». Средняя продолжительность
лечения варьируется от 10 до 16 суток. Дозировка назначается индивидуально.
- Местное воздействие на инфекционный очаг. Для санации горла используют раствор «Йодинола», «Хинозола». Пораженные участки обрабатываются «Люголем», раствором нитрата серебра (5%), синьки метиленовой (2%). Также можно использовать «Мирамистин», спрей «Гексорал».
- Восстановление нормальной микрофлоры ЖКТ. Назначаются курсом пробиотики – «Линекс», «Аципол», «Бифиформ» и пр.).
- Повышение неспецифического иммунитета при помощи иммуностимуляторов («Иммунал», «Деринат», «Рибомунил») и витамин группы В и С.
Особенности лечения у детей
Существенных отличий при терапии тонзиллярных патологий без субфебрилитета у детей нет. Также как и при лечении взрослых, необходимо медикаментозное воздействие на возбудитель болезни. Отличаться может только суточная норма фармакологических средств.
В качестве симптоматического лечения востребованными в педиатрии остаются настои лекарственных трав, обладающих антисептическим действием. К таковым относится ромашка, шалфей, календула, чистотел. При грибковом тонзиллите отмечается эффективность растворов лимонного сока или фруктового уксуса.
Важно! Лекарственные травы могут привести к возникновению аллергической реакции у ребенка, поэтому целесообразно перед началом терапевтических действий провести тест на чувствительность.
Краткий обзор лекарственных средств
Назначение лекарственных средств требует индивидуального подхода. В компетенции лечащего врача выбор необходимого препарата с учетом тяжести течения заболевания, сопутствующих патологий, возраста пациента.
В большинстве случаев клиницисты отдают предпочтение следующим лекарственным средствам:
«Флемоксин Солютаб». Обладает широким спектром противомикробной активности, действующее вещество – амоксициллин. Назначается при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы. Часто используется в педиатрической практике. Среди преимуществ – использование медикамента не привязывается к времени приема пищи, перечень противопоказаний и побочных проявлений сведен к минимуму. Средняя стоимость 220-250 руб.
- «Гексорал». Антисептическое средство с активным компонентом гексетидином. Реализуется в виде спрея и аэрозоля. Широкий спектр антибактериальной и противогрибковой активности позволяет использовать препарат при заболеваниях различной этиологии. Не отмечается устойчивость к действующим веществам ЛС. Практически не вызывает побочных реакций. Среди противопоказаний – индивидуальная гиперчувствительность организма к составляющим компонентам, также запрещается использовать продукт детям, не достигшим 3-х летнего возраста. Реализуется по цене от 160 до 180 руб.
- «Нистатин». Противогрибковый антибиотик, оказывающий губительное воздействие на дрожжеподобные грибы Candida. В отношении грамположительных микроорганизмов не проявляет активности. Действие препарата выражается в задержке роста грибковых микроорганизмов, при медленной резистентности анаэробов к активным компонентам медикамента. Практически отсутствует абсорбция из желудочно-кишечного тракта, многократный прием не способствует накоплению лекарственного вещества в организме. Средняя стоимость – в пределах 50-70 руб.
Заключение
Вне зависимости, сопровождает субфебрилитет тонзиллярную патологию или нет, схема лечения пациента должна строиться на использовании противомикробных и противогрибковых препаратов (с учетом вида возбудителя болезни). Самостоятельные действия или отсутствие терапии могут привести к серьезным осложнениям, поэтому обращение к врачу позволит узнать, как лечить ангину без температуры с минимальными последствиями для здоровья.
Частые вопросы
Какие методы лечения ангины без повышения температуры существуют?
Для лечения ангины без повышения температуры можно использовать промывание горла солевыми растворами, применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также местные антисептики для полоскания горла.
Какие народные средства помогают при ангине без температуры?
Для облегчения состояния при ангине без температуры можно использовать полоскание горла отварами трав (например, ромашки или шалфея), принимать теплые напитки с медом и лимоном, а также увеличить потребление жидкости для увлажнения слизистой.
Когда следует обратиться к врачу, если у меня ангина без температуры?
Если симптомы ангины без температуры не улучшаются в течение нескольких дней, возникают затруднения с дыханием или глотанием, а также увеличивается отечность горла, необходимо обратиться к врачу для профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Пейте теплые напитки, такие как чай с медом и лимоном, чтобы смягчить горло и уменьшить воспаление.
СОВЕТ №2
Промывайте горло солевым раствором или отваром травы шалфея для облегчения боли и уменьшения отечности.
СОВЕТ №3
Используйте противовоспалительные препараты для местного применения, такие как спреи или рассасывающие таблетки, чтобы снизить воспаление и болевые ощущения в горле.