Среди клинических форм острого тонзиллита, клиницисты выделяют лакунарную ангину, как патологию со средне тяжелым и тяжелым течением. Заболевание начинается остро и может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Поэтому информация о том, как и чем лечить лакунарную ангину в домашних условиях позволит в минимальные сроки ликвидировать респираторного патогена, предотвратить распространение инфекции среди окружающих и предупредить развитие метатонзиллярных последствий.
Что представляет собой заболевание?
Под термином «ангина» понимается общее острое инфекционное заболевание глотки, преимущественно затрагивающее небные миндалины. Иные скопления лимфоидной ткани вовлекаются в воспалительный процесс значительно реже. Форма клинического течения, этиопатогенез болезни позволяют классифицировать ангину на отдельные виды. Одним из самых тяжелых видов острого инфекционного воспаления глотки является лакунарная ангина, с ярко выраженными клиническими проявлениями.
В начале заболевания патологический процесс преимущественно затрагивает устья лакун с последующей иррадиацией налета или гнойного экссудата по всей поверхности гиперемированных миндалин. Высыпания визуализируются как островки либо пленка желтовато-белого цвета, рыхлой консистенции. Устраняется обложение без особых усилий. Эпителиальная ткань после удаления налета воспаленная, но без признаков некроза и нарушения целостности сосудов.
Для понимания, что такое лакунарная ангина и как она выглядит, следует обратить внимание на фото, которое наглядно визуализирует изменения лимфоидной ткани. Самостоятельно диагностировать ангину затруднительно, для подтверждения диагноза понадобится помощь врача и визуальный метод обследования глотки.
Для справки! Эпизоды ангины среди взрослой категории населения ежегодно подтверждаются в 4-5% обращения к врачу, среди детей – в 6-7% случаев.
Этиопатогенез болезни
Перечень возможных респираторных патогенов провоцирующих заболевание достаточно разнообразен. Преимущественно основным возбудителем ангины является B-гемолитический стрептококк группы А. Данные сведения подтверждены множеством клинических испытаний, где в 80% случаев основная этиологическая роль отводилась БГСА. Реже виновниками инфекционного процесса может выступать грамположительная анаэробная бактерия стафилококк. В последнем случае лакунарная форма тонзиллита возникает как осложнение после ОРВИ.
Ангина стрептококковой природы возникновения возникает в результате прямого контакта с носителем инфекции. Передается воздушно-капельным и алиментарным путем. Способствовать заражению могут множество факторов.
Основные причины лакунарной ангины у детей и взрослых:
- частые переохлаждения;
- сезонные колебания температуры и влажности воздуха;
- авитаминоз;
- термические ожоги и механические повреждения лимфоидных тканей;
- снижение иммунной защиты организма.
Причиной стафилококковой ангины непосредственно является слабый иммунитет человека. Стафилококк является постоянным обитателем условно-патогенной микрофлоры. Нормальное функционирование иммунной системы подавляет жизнедеятельность микроорганизма, но при снижении иммунитета возрастает активность анаэроба, результатом чего является его бесконтрольное размножение и развитие инфекционного процесса.
Визуального отличия между ангиной вызванной стрептококком или стафилококком нет. Проведение лабораторных исследований позволяет определить вид возбудителя.
Для справки! Стафилококковая ангина диагностируется достаточно редко (в 10% случаев). Симптомы и лечение лакунарной ангины у детей и взрослых в данном случае будут иметь принципиальные отличия.
Клинические проявления
Симптоматика тонзиллита лакунарной формы имеет схожие признаки с фолликулярной ангиной:
- резкое повышение температуры тела до показателей 38-39 градусов;
- снижение аппетита;
- увеличение и болезненность лимфоузлов на шее;
- головные боли;
- гипертермия;
- интенсивная острая боль в горле, усиливающаяся при глотании и открытии рта;
- появление неприятного запаха изо рта;
- быстрое развитие отека лимфоидной ткани с образованием рыхлого налета.
У детей дополнительно может отмечаться тошнота, боли в животе и многократный жидкий стул. Уменьшение выраженности симптомов происходит на 2-5 сутки, когда налет начинает отделяться. Субфебрилитет сохраняется до полного стихания воспалительного процесса в лимфатических узлах. При отсутствии осложнений продолжительность болезни не занимает более 5-7 суток.
Важно! После выздоровления пациент еще на протяжении 10-12 суток является носителем вирулентных штаммов бактерий.
Игнорирование клинических проявлений и несвоевременное использование фармакологических продуктов провоцируют осложнения при лакунарной ангине. Их условно можно разграничить на местные и метатонзиллярные. К последним относится полиартрит, ревматизм, инфекционно-аллергический миокардит. Среди местных осложнений наиболее часто встречаются такие патологии как отит, паратонзиллярный абсцесс, паратонзиллит.
Терапия
Острая лакунарная ангина требует комплексного подхода в лечении и соблюдение щадящего режима. Основу терапевтической схемы составляет антибактериальные средства, позволяющие ликвидировать возбудителя болезни. Для облегчения состояния пациента назначаются препараты симптоматического и топического действия.
Обязательными условиями положительной динамики заболевания является необходимость постельного режима до стихания субфебрилитета, прием обильного питья, витаминных комплексов и соблюдение диеты, включающую мягкую, питательную пищу.
Общее и местное лечение взрослых
Вне зависимости от степени тяжести протекания болезни, отсутствия лихорадки антибиотики при лакунарной ангине у взрослых являются обязательными средствами лечения. Согласно многочисленным исследованиям было показано, что на протяжении более, чем 50 лет у стрептококка группы А не возникает резистентности к антимикробным препаратам пенициллинового ряда системного действия.
Второе место при лечении острых стрептококковых инфекций глотки отведено цефалоспоринам. При диагностировании аллергической реакции у пациента на вышеперечисленные группы антибиотиков оправдано назначение макролидов или линкозамидов. Среднетерапевтический курс – 10 суток с индивидуальным назначением суточной дозы препарата.
Для справки! Эффективность антибиотиков оценивается по прошествии 3-х суток. Отсутствие положительной динамики выступает прямым показанием к замене ЛС. Значительное облегчение состояния пациента, нормализация температуры тела не является поводом для прекращения антибиотикотерапии.
Лакунарная ангина у взрослых тяжелой степени течения предполагает парентеральное введение противомикробных лекарственных средств в условиях стационара.
Если заболевание было вызвано стафилококковым возбудителем, этиотропная терапия может оказаться малоэффективной. При данном диагнозе необходимо включение в терапевтическую схему лечения противостафилококковых бактериофагов – препаратов для местного применения.
Для воздействия на инфекционный очаг применяются препараты топического действия. К ним относятся антисептики в виде пастилок для рассасывания, спреев, растворов для санации горла. Наиболее востребованы: препараты «Гексорал» и «Тантум Верде», реализуемые в виде спреев и таблеток, леденцы «Фарингосепт», растворы «Фурацилина», «Мирамистина».
Целесообразно назначение антипиретиков («Эффералган», «Нурофен», «Панадол») и десенсибилизирующих средств («Лоратадин», «Зодак», «Цетрин»).
Общепринятые правила терапии детей
В первую очередь следует обозначить, что родители не должны принимать самостоятельных действий, обращаться к рецептам народной терапии. Как и чем лечить лакунарную ангину у детей сориентирует лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента.
Принципиальных отличий в терапевтических манипуляциях нет. Медицинский подход идентичен, как и в терапии взрослых. Для лечения данной категории пациентов, ЛС подбираются в детской дозировке, при назначении суточной нормы применения препаратов врач отталкивается от возраста, веса ребенка, наличия сопутствующих патологий.
Для справки! Отсутствие температуры в течении 5 суток после окончания терапии, болезненных ощущений в горле и при пальпации лимфоузлов – показатели выздоровления пациента. Для полной достоверности здоровья рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи.
Востребованные и эффективные медикаменты
Клиницисты отмечают терапевтическую эффективность при использовании следующих ЛС:
- «Амоксициллин». Представитель полусинтетических пенициллиновых антибиотиков. Активен в отношении Грам (+) и Грам (-) штаммов. Исключение составляют анаэробы продуцирующие пенициллиназу (в данном случае назначается иная группа противомикробных средств). Реализуется в виде таблетированной формы, капсулах и суспензии. Противопоказан при тяжелых инфекционных заболеваниях ЖКТ, аллергическом диатезе, лимфолейкозе. Применение лекарство не привязано к приему пищи. Назначение препарата требует врачебного участия.
- «Сумамед». Антимикробный препарата макролидной группы. Демонстрирует активность в отношении широкого спектра патологических микроорганизмов. Реализуется в нескольких лекарственных формах. Необходимо выдерживать временной интервал между приемом пищи и лекарства. В аннотации приведен обширный список побочных проявлений и противопоказаний, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом.
- «Гексорал». Местный антисептик. Оказывает противогрибковое и антибактериальное действие, обезболивающий эффект. Минимальный перечень противопоказаний и побочных проявлений. Не назначается детям до 3-х лет.
Нетрадиционные методы
Народные способы лечения используются в качестве вспомогательной терапии, способствующей процессу выздоровления. При терапии ангины эффективны полоскания лекарственными травами (ромашка, календула), настойками эвкалипта и прополиса. Количество процедур санации может доходить до 5-7 раз в сутки (обязательны полоскания после приема пищи, пробуждения и перед сном период выздоровления).
Не менее востребовано в народе лечение – разжевывание листа алоэ, который известен своими бактерицидными свойствами. Для усиления иммунной защиты и купирования инфекционного процесса используется лекарственное средство из меда и алоэ. Для приготовления понадобится измельченные листья растения (200 гр.) соединить с продуктом пчеловодства (300 гр.) и тщательно перемешать. Дать настояться в темном месте на протяжении 6-8 часов (лучше оставить средство на ночь). Принимать по 2 ч.л. трижды в сутки.
Заключение
Как и любая другая форма острого тонзиллита, лакунарная ангина требует антибактериального лечения, без которого невозможна положительная динамика заболевания. Определиться с выбором антибиотика и средств местного воздействия поможет лечащий специалист.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для лакунарной ангины?
Лакунарная ангина проявляется выраженным отеком и гиперемией миндалин, наличием гнойных пробок в лакунах миндалин, повышением температуры тела, болями при глотании, общей слабостью.
Какие методы лечения рекомендуются при лакунарной ангине?
Лечение лакунарной ангины может включать прием антибиотиков, промывание миндалин, применение противовоспалительных препаратов, обильное питье, полоскание горла антисептическими растворами, соблюдение постельного режима и питание.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и рецепта на антибиотики, если это необходимо.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков и других лекарственных препаратов.
СОВЕТ №3
Пейте много жидкости, чтобы увлажнить горло и облегчить симптомы.