Симптомы различных заболеваний часто похожи или повторяют друг друга. Чтобы отличить одну болезнь от другой, врачи проводят дифференциальную диагностику.
Даже при схожих симптомах возможно найти различия, чтобы ускорить постановку диагноза. Отличить грибок ногтей от других кожных патологий можно по характерным признакам. Каждая болезнь обладает своими особенностями, определить которые способен врач-дерматолог.
От аллергии
Причиной аллергии становится контакт с агентом, вызывающим реакцию. Это пылевые частицы, некоторая еда, пыльца растений, бытовая химия, реже солнечные лучи и холод. При контакте с аллергеном на коже появляется сыпь красного цвета. По виду она напоминает ожог от крапивы. Такого рода высыпания возникают только при аллергии.
Для проявлений грибка характерны участки тела с волосами, ногти, а также пальцы конечностей. Покраснения кожи для микоза также характерны, но проявляются не в виде сыпи. Роговой слой эпидермиса в этих местах шелушится, чешуйки осыпаются. Очаги поражения со временем растут. В центре пятна чешуйки окончательно отпадают, а покраснения вокруг него остаются.
Это выглядит как кольца на коже. Лишай бывает различных видов, каждый из которого лечится по-своему. Важно начать терапию на первом этапе заболевания, чтобы не допустить распространения и обширного поражения кожных покровов.
От чесотки
Чесотка – это антропонозное заболевание, спровоцированное чесоточным зуднем. Так называется вид клеща, который забирается к человеку под кожу и паразитирует, вырывая ходы и оставляя в них яйца. Характерным признаком чесотки считается нестерпимый ночной зуд, ходы насекомого и сыпь. Она появляется из-за токсинов, выделяемых насекомым. Они раздражают кожу, провоцируя аллергические высыпания.
Появление симптомов происходит через неделю после заражения при повышенной чувствительности организма к токсинам. Манифестация заболевания может затянуться до месяца при высоком иммунитете. Это не считается инкубационным периодом, так как при попадании возбудителя под кожу он сразу же начинает прогрызать ходы, откладывая в них яйца.
Симптомы, по которым легко узнать чесотку:
- Нестерпимый зуд, особенно ночью;
- Волдыри, высыпания;
- Шелушение кожи типичной локализации;
- Расчёсы, которые со временем нагнаиваются.
Самым характерным признаком заражения зуднем считается наличие чесоточных ходов. Они достигают в длину 7 мм, по внешнему виду напоминают червей, так как извиваются и имеют светлый цвет. На конце такого хода находится пузырёк с яйцами клеща. За один раз самка способна отложить от 10 до 25 яиц.
Расчёсы клещевых ходов нагнаиваются, образуя корки и мокнущие ссадины. В качестве осложнений часто возникает экзема и пиодермия. Границы очагов чёткие, внутри находится большое количество мелких гнойных воспалений. Для чесоточных высыпаний характерно единичное и парное расположение прыщиков, реже возникает полиморфизм.
Читайте также:
Ходы клеща находятся в типичных местах, обладающих развитым роговым слоем:
- Обратная сторона локтя и колена на сгибе;
- Сбоку пальцев рук и на коже между ними;
- Ладонь с тыльной стороны;
- Запястье в месте сгиба;
- Переднебоковая поверхность тела;
- Ноги спереди;
- В подмышечных впадинах;
- В области молочных желез;
- Половые органы.
У детей заболевание иногда проявляется в нетипичных местах локализации – на подошвах и ладонях, в волосах, на лице.
Основные признаки чесотки:
- Симптом Сезари – определение наощупь клещевого хода;
- Симптом Арди-Горчакова – локализация в области локтей шелушения, корок и прыщиков;
- Симптом Михаэлиса – между ягодиц определяются корки засохшей крови.
Грибок разительно отличается от чесотки. Его возбудители не образуют ходы, а зуд сопровождает больного постоянно и не связан со временем суток. Основное отличие микоза от чесотки – отсутствие сыпи, появляющейся в результате действия клещевых токсинов на кожу.
От экземы
Экзема относится к заболеваниям неинфекционной природы воспалительной этиологии. Другое название этой болезни у взрослых людей — нейродермит.
Поражённые участки расположены на внутренней части сгибательных поверхностей. Грибок же располагается в области ногтей, на стопах и других участках кожи.
Нейродермит провоцирует гиперемию кожи с появлением сыпи мелкого размера. Пузырьки вскрываются, образуя мокнущие поверхности и эрозии. Из них выделяется жидкость серозного характера. Сыпь при этом заболевании обладает выраженным полиморфизмом.
Для очагов грибкового поражения характерна сухость, из них никогда не выделяется жидкость, а на коже возникает ярко выраженное шелушение. Общее у микозов и экземы – зуд, появление которого не связано с временем суток.
Экзема микробной этиологии возникает в месте локализации гнойников, трофических язв и других повреждений целостности кожи. Очаги поражения образованы мокнущей раной, коркой из гноя, а также многочисленных пузырьков. Они обладают чёткими границами и большими размерами в сравнении с участками, поражёнными микозом.
Очаги грибка никогда не сливаются вместе, в отличие от экзематозных. Больные себорейным дерматитом отмечают появление очагов с красными шелушащимися пятнами и жёлтыми высыпаниями. Для грибка высыпания нехарактерны. Так как отличить экзему от грибка сам сможет не каждый пациент, для постановки диагноза лучше обратиться к врачу-дерматологу.
От псориаза
Отличить грибок от псориаза нетрудно по площади поражения. Микоз возникает локально, хотя иногда способен переходить в генерализованную форму. Переход от местных небольших очагов до поражения всего тела происходит длительно. При псориазе изменения кожи возникают одновременно в нескольких местах и занимают значительную площадь.
Очаги поражения расположены в местах с наибольшим трением:
- На ягодицах;
- На сгибе локтя;
- Под коленными чашечками.
Реже болезнь затрагивает волосистую часть головы, кисти рук, стопы, половые органы и ногтевые пластины, вплоть до ониходизиса. Псориаз относится к хроническим патологиям, тогда как грибок всегда проявляется в острой форме. И лишь при отсутствии адекватной терапии переходит в следующую стадию.
Больные псориазом страдают от сыпи, которая выглядит как россыпь узелков ярко-розового цвета. Поверхность высыпаний покрыта серебристыми чешуйками.
К типичным симптомам псориаза относятся:
- Характерные бляшки – возвышения над кожей красного или розового цвета с чешуйками серебряного цвета, локализованные в определённых местах;
- Кровоточащие очаги, вызванные обрывом отошедшей кожей;
- Деформация ногтевой пластины – появление небольших ямок, отхождение края, изменение цвета на мутный жёлтый;
- Зуд в местах наибольшего трения;
- Симметричность бляшек относительно оси тела;
- Высыпания по внешнему виду напоминают капли;
- Суставы болезненны, припухшие и чрезмерно чувствительные.
Грибковые поражения никогда не возникают симметрично, а зуд не зависит от локализации очага. Микоз не поражает суставные сумки, поэтому больные не замечают изменений или болезненности в местах их расположения.
От герпеса
Герпес вызывается вирусом, который насчитывает 5 видов. При этом заболевании появляется характерная сыпь из пузырьков с жидкостью. Со временем они вскрываются, образуя корки. К типичным симптомам также относят зуд, жжение, покраснение кожи. Нередко герпес сопровождается лихорадкой и ознобом.
Опоясывающий тип заболевания отличается от других локализацией высыпаний по ходу расположения нерва. Содержимое пузырьков меняется с серозного на гнойное с прожилками крови по мере прогрессирования болезни. Лимфоузлы при этом увеличиваются, больного беспокоит лихорадка. Отличительной чертой считается боль по ходу нервного волокна, которая сохраняется после исчезновения остальных симптомов.
Для герпеса характерна следующая локализация очагов поражения:
- Уголки губ;
- Щёки;
- Носогубный треугольник;
- Слизистая глаз (кератит, конъюнктивит);
- Кожа лица и век;
- Дёсны;
- Слизистые гениталий;
- Красная кайма рта.
Нередки случаи возникновения высыпаний на всех указанных участках одновременно.
Грибковая инфекция распространяется на других участках, она чаще поражает ногти и кожу конечностей, а также слизистую рта.
От натоптышей
Сухие мозоли (натоптыши) – это участки уплотнения рогового слоя на подошвенной части стопы. Причина их появления – избыточное механическое трение или сдавление кожи. Для этих образований нехарактерен зуд. Они отличаются болезненностью при нажатии. Натоптыши локализованы у начала пальцев на ногах, а также на подушечке первой фаланги.
Образования нечёткие, мутного желтоватого цвета. Кожа в этих местах не склонна к шелушению, как при грибке. Она уплотнённая, чаще гладкая наощупь.
От потницы
Симптомы потницы различаются в зависимости от вида. Определить его нетрудно по характеру высыпаний:
- Папулёзная – характерна для взрослых. Сыпь мелкая (до 2 мм), телесного цвета. Типичная локализация – переднебоковая часть тела, конечности. Кожа шелушится, больного беспокоит зуд;
- Красная – характерна для всех возрастов. Сыпь небольшого диаметра (до 2 мм) с мутной жидкостью, вокруг которой красная окантовка. Пациент жалуется на зуд. Высыпания не склонны к слиянию. Типичная локализация – места наибольшего трения – под молочными железами, между ягодицами, под подгузником, на внутренней поверхности бёдер;
- Кристаллическая – характерная для детей. Сыпь крупнее, чем при остальных видах болезни, белого или мутноватого цвета. Пузырьки способны сливаться, образуя крупное пятно. Для этого вида характерно появление корочек и торчащих чешуек кожи. Типичная локализация – лицо, шея, плечи, спина, живот.
Высыпания, возникающие при потнице, сильно отличаются от очагов поражения при микозе. Красный тип обладает схожей окантовкой пузырьков, но прыщики слишком мелкие, чтобы не заметить разницу между ним и лишаем.
Хорошо заметны различия этих заболеваний в терапии. Потница проходит при прижигании высыпаний марганцовкой. При микозе такая обработка лишь усугубит ситуацию, так как высушит ещё сильнее поражённую кожу.
От травм
Ониходистрофия, характерная для микоза, часто возникает из-за травмы ногтевой пластины. Ушиб мягких тканей под ложем приводит к изменениям в верхнем слое. Ноготь меняет свою структуру, цвет и характер роста. От болезней кожи травмы отличает наличие синяка, который видно под пластиной. Из него необходимо выпустить кровь, чтобы ускорить заживление.
-
Читайте также:
Травматические повреждения ногтевой пластины не требуют особенного терапевтического лечения. Необходимо держать повреждённый участок в покое и обрабатывать ранозаживляющими препаратами, если это возможно.
Дифференциальная диагностика грибка от других заболеваний должна проводиться врачом. Это поможет точно установить диагноз, что значительно ускорит лечение.
Видео в тему
Частые вопросы
Какие признаки указывают на наличие грибка ногтей?
Грибок ногтей часто проявляется как изменение цвета ногтя (обычно желтый или белый), утолщение, изменение формы, появление белых или желтых пятен под ногтем, и неприятный запах.
Как отличить грибок ногтей от других заболеваний, таких как псориаз или экзема?
Для точного диагноза необходимо обратиться к врачу, но грибок ногтей обычно сопровождается утолщением и изменением цвета ногтя, в то время как псориаз и экзема могут проявляться в виде шелушения, покраснения и зуда кожи вокруг ногтя.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на цвет и текстуру ногтей. Грибковое поражение обычно приводит к изменению цвета ногтей на желтый, зеленый или коричневый, а также к появлению утолщений и неровностей.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на запах. Грибковое поражение ногтей может сопровождаться неприятным запахом, отличающимся от естественного запаха ногтей.
СОВЕТ №3
Посетите дерматолога для профессиональной консультации и диагностики. Только опытный врач сможет точно определить, является ли изменение ногтей грибковым поражением или другим заболеванием.
Загрузка...
