Лучшие средства для лечения атопической формы дерматита

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Методика лечения атопического дерматита основывается на комплексном подходе. Заболевание требует использования системных гормональных препаратов, антигистаминных и антибактериальных средств.

Мази при атопическом дерматите снимают внешние симптомы, облегчают течение заболевания, восстанавливают структуру кожи.

Что это такое

Атопический дерматит (атопическая экзема, синдром атопической экземы) – хроническое дерматологическое заболевание, имеющее аллергическую природу и обусловленную наследственным фактором. Первые признаки атопической экземы появляются в младенческий период и в той или иной форме сохраняются на протяжении всей жизни.

Во время острой фазы на голове, животе, конечностях появляются красные, покрытые коркой очаги. Первичные изменения кожи представляют папулезные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.

Пигментные пятна на лице

С переходом заболевания в хроническую форму пораженные зоны покрываются коркой, папулы рубцуются, кожа становится сухой и шелушащейся. Отдельные элементы сливаются в крупные очаги.  Любое незначительное раздражение провоцирует усиление зуда, приводящее к расчесам и воспалениям.

Как сопутствующие проявления отмечается выпадение волос в затылочной части, изменение цвета, одутловатость и шелушение подошв, интенсивная пигментация кожи век.

У пациентов наблюдается ослабление гуморального и клеточного иммунитета. Отмечена восприимчивость таких больных к вирусным, бактериальным и микотическим инфекциям.

Инфекционные заболевания у атопиков носят, как правило, тяжелый и длительный характер с выраженной симптоматикой.

Почему выбирают мазь: преимущества и особенности

Целесообразность применения топических средств подтверждена клинически. Терапевтический эффект средств внутреннего применения становится заметным спустя 3-4 недели.

Системные антибиотики и гормоны незаменимы в случаях тяжелого течения болезни и лечения вторичных инфекций. Но они обладают множественными побочными действиями, нарушают микрофлору кишечника и пагубно действуют на пищеварение.

Топические препараты устраняют воспалительные процессы в кожных покровах, снимают красноту, отеки, зуд.

Мази и кремы смягчают и увлажняют кожу, помогают сохранить и восстановить роговой слой.

Сильные наружные средства, содержащие гормоны применяют во время обострений, при поражении значительных участков кожных покровов. Лечение продолжается до пяти дней, затем препараты заменяются менее активными.

Преимущества современных топических средств

Никакое, даже самое мощное средство местного действия вылечить заболевание не сможет, но успешно справится с внешними проявлениями.

При выраженном лечебном эффекте побочные действия таких препаратов сведены к минимуму, они обладают слабой способностью к всасыванию и почти не попадают в системный кровоток.

Главное преимущество топических глюкокортикостероидных средств последнего поколения – возможность их использования с раннего возраста. С полугода применяются Элоком и Адвантан. При сухой растрескавшейся коже препараты применяются в виде мази. При опрелостях, мокнущих участках те же средства применяются в виде крема.

Особенности использования наружных гормональных средств

С большой осторожностью используют фторсодержащие гормональные мази. Все препараты, содержащие фторированные гормоны, провоцируют атрофию кожных покровов. Такие средства нельзя наносить на лицо, область гениталий и ануса, естественные кожные складки.

Никакие наружные средства, содержащие гормоны не применяют в случаях:

• любого вирусного инфицирования;
• грибковых поражений;
• туберкулезного и сифилитического процессов;
• при аллергической реакции на прививку в месте нанесения лекарственного средства;
• при индивидуальной непереносимости или истинной лекарственной аллергии на составляющие препарата.

Как выбрать средство

«Самоназначение» лекарств исключается. Правильно подобрать мазь или крем может только врач. Во избежание нежелательных последствий проводится фармакологическое тестирование медикамента, при котором отслеживается реакция кожи на препарат. Снижение симптоматики свидетельствует о верно выбранном средстве.

Среди препаратов выделяют:

1. Негормональные препараты. Назначаются для восстановления дермы, ее смягчения и увлажнения, заживления мельчайших трещинок. Они безопасны, обладают мягким действием, купируют процессы атрофии кожи, вызванные использованием активных гормональных мазей. Такие лекарственные средства назначают детям с первых месяцев жизни.
2. Глюкокортикостероиды. Обладают ярким противовоспалительным действием, позволяют быстро избавиться от сыпи, мучительного зуда, расчесов. Наличие липофильной составляющей уменьшает всасываемость стероидов и попадание их в кровоток. Назначаются при частых возвратах заболевания.
3. Антигистамины. Все антигистаминные топические медикаменты выполняют общую задачу – снижают продуцирование и выброс гистамина – одного из медиаторов аллергического процесса. Кроме того, антигистамины сужают кровеносные сосуды, снимают отеки и эритематозные покраснения, заживляют поврежденные ткани и запускают механизм их восстановления.
4. Ингибиторы кальценеврина. Главное преимущество ингибиторов кальценеврина – эффективность и безопасность их использования, как при краткосрочных непрерывных курсах, так и при длительном лечении с перерывами. Безопасность делает возможным использование таких медикаментов на всех пораженных зонах, в том числе, на лице.
5. Увлажняющие кремы. Смягчают кожу, увлажняют ее, снимают шелушение. Применяются в периоды ремиссий, когда можно обойтись без применения сильнодействующих средств. Время лечебного действия увлажняющих кремов не превышает 6-7 часов, поэтому аппликации должны быть частыми.

Самые эффективные мази

По составу могут быть негормональными и гормональными, содержать природные компоненты или быть полностью синтетическими.

К гормональным мазям можно отнести:

1. Целестодерм. Белая, полупрозрачная или полностью прозрачная мазь, полужидкая по консистенции, без запаха. Содержит глюкокортиостероиды. Достоинства — заживляет мокнущие эрозии, сразу после нанесения устраняет зуд. Применяется при рецидивах дерматита и при вторичных инфекциях. Имеет выраженный противоаллергический эффект и тормозит выброс медиаторов воспаления. Легко впитывается в кожу и не оставляет жирных следов на одежде. Недостатки — вызывает воспаление волосяных фолликул, появление «растяжек» на коже, усиливает пигментацию, провоцирует появление черных угрей.
2. Гидрокортизоновая мазь. Первый в группе кортикостероидов препарат. Достоинства — обладает противоотечным, противозудным, обезболивающим действием. Недостатки — снижения уровня кальция, нарушения синусового ритма, образование тромбов, повышение уровня лейкоцитов в моче.
3. Флуцинар. Достоинства — справляется с самыми тяжелыми проявлениями заболевания. Флуцинар показан в случаях обострений, устраняет самый сильный зуд и выраженный гиперкератоз. Незаменим при частых возвратах болезни, обеспечивая длительные ремиссии. Недостатки — появление угрей, фолликулиты, истонченность кожных покровов, выпадение волос, интенсивная пигментация.
4. Адвантан. Достоинства — обладает антибактериальным и противоаллергическим действием. Восстанавливает верхний слой эпителия, снимает все внешние аллергические симптомы. Его состав способствует образованию защитной пленке на коже, препятствующей выведению влаги. Недостатки —  появление угрей, фоликуллиты, усиленный рост волос в зонах нанесения, интенсивное появление пигментных пятен.

Не гормональные мази при атопическом дерматите:

1. Бепантен. Мазь запускает механизм формирования и восстановления тканей. Обладает асептическим и обезболивающим действием. Заживляет трещины, царапины и расчесы.
2. Радевит. Достоинства — заживляет трещины, эрозии, неинфицированные раны, препятствует потере влаги и устраняет сухость дермы. Недостатки —  нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании и во время обострения кожных процессов.
3. Паста АСД. По лечебному действию может конкурировать с сальными сильными кортикостероидами. Недостатком является сильный и неприятный запах, из-за которого не все фармацевты берутся изготовить препарат.

Выраженным антигистаминным эффектом обладают следующие мази:

1. Элоком – гормональный препарат с выраженным противоаллергическим действием. Снимает все проявления аллергии, усиливает местный иммунитет. Перманентное применение приводит к атрофии кожи, повышенной сонливости, угревым высыпаниям.
2. Афлодерм. Подходит для применения на всех поверхностях — стопах, ладонях, локтях, в зоне гениталий и заднего прохода. Кроме антигистаминного эффекта обладает и антибактериальным эффектом. Обладает побочными действиями и требует тщательного соблюдения правил инструкции.

Ингибиторы кальценеврина:

1. Протопик. Препятствует сухости кожи и отслоению чешуек эпидермиса. Содержит активное вещество макролид такролимус, которое препятствует продуцированию воспалительных цитокинов. Мазь Протопик противопоказан детям до двух лет.

Крема

Почти все атопические препараты  выпускаются и в форме мази, и в форме крема, они обладаю сходным фармакологическим действие и противопоказаниями.

Крема, обладая более нежной, «воздушной» консистенцией, применяются для лечения мокнущих участков.

В виде мази и крема выпускаются Адвантан, Элоком, Протопик.

В лечении болезни особое внимание уделяется увлажняющим кремам:

1. Эмолиум. Применяется для смягчения очень сухой кожи, показан к применению во время острого течения атопического дерматита. Содержит масло карите, благотворно влияющее на кожные покровы.
2. Эплан. Заживляет ранки, успокаивает зуд, обладает противомикробным действием. Не имеет противопоказаний и может применяться в течение длительного времени.
3. Лостерин. Увлажняющий крем. Может применяться при комплексном лечении атопического дерматита. Содержит мочевину и миндальное масло, и благодаря этому увлажняет и смягчает кожу.
4. Липикар. Крем замедляет процессы потери влаги. Аллантоин, термальная вода и сквален, содержащиеся в его составе снимают отеки, воспаление, восстанавливают липидную оболочку.

Главным недостатком являются кратковременность лечебного действия, быстрый расход и достаточно высокая цена таких препаратов.

Как правильно использовать крема и мази

И мази, и кремы завоевали популярность благодаря выраженному терапевтическому действию и простоте использования. Соблюдая несложные правила можно добиться максимального эффекта и избежать нежелательных последствий:

• пройти обследование и получить назначение врача;
• лечение начинают с самых «безобидных» препаратов;
• низкоактивные средства предназначены для нанесения на область лица, подмышек, половых органов;
• назначение топических средств зависит от возраста пациента, стадии заболевания, выраженности симптомов;
• гормональные препараты используются только в тех случаях, когда не содержащие гормоны средства оказались неэффективными;
• слой нанесения медикамента должен быть как можно более тонким;
• не наносить лечебное средство пальцем, использовать дозатор – это поможет избежать распространения очагов воспаления;
• мази, увлажняющие и питающие кожу, наносятся несколько раз в день;
• при растрескавшейся сухой коже применяют мази, при мокнущих язвах – кремы;
• применение одного препарата нецелесообразно. Организм обладает способностью к привыканию, и лекарственные средства должны меняться.

Если в очаг дерматита попала инфекция

Серьезное осложнение заболевания – попадание инфекционного агента внутрь очага. В таких случаях назначают топические средства, в состав которых входят антибиотики.

Для осложненного инфекционным процессом атопического дерматита используют мази фуцидина, тетрациклина, эритромицина.

Эффективно одновременное применение глюкокортикостероидов и антибиотиков. Топические антибиотики не применяют свыше двух недель, бактерии «привыкают» к препарату, его лечебное действие снижается.

Для профилактики инфекционных воспалений очагов дерматита пользуются средствами-асептиками, хлоргексидином или триклозаном.

Частые вопросы

Какие средства являются наиболее эффективными для лечения атопической формы дерматита?

Наиболее эффективными средствами для лечения атопической формы дерматита являются мягкие увлажняющие кремы и мази, содержащие в составе глицерин, мочевину, а также противовоспалительные препараты на основе глюкокортикостероидов.

Какие принципы ухода за кожей рекомендуются при атопической форме дерматита?

При атопической форме дерматита рекомендуется использовать мягкие гипоаллергенные моющие средства, избегать горячих душей, увлажнять кожу после купания, носить натуральную одежду из хлопка или шелка и избегать контакта с потенциальными аллергенами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Выбирайте средства, которые содержат мочевину, глицерин, или гиалуроновую кислоту, так как они помогают увлажнять и успокаивать раздраженную кожу при атопическом дерматите.

СОВЕТ №2

Избегайте средств с ароматизаторами, отдушками и красителями, так как они могут вызвать дополнительную раздраженность кожи.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на средства с натуральными компонентами, такими как оливковое масло, алоэ вера, или масло шиповника, которые могут помочь в уменьшении воспаления и заживлении кожи.