Особенности применения Дексаметазона для лечения детей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Дексаметазон является препаратом, который относится к группе кортикостероидов. Существует достаточно много патологий, при которых требуется применение этого лекарственного средства.

Он иногда используется для лечения даже грудничков, но только в тех случаях, если необходимо провести срочные мероприятия, которые сохранят ребенку жизнь (например, при анафилактическом шоке, или, когда другие лекарства не оказали должного терапевтического эффекта. При этом обязательно постоянно находиться под наблюдением врача.

Особенности препарата

Лекарство выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде уколов, таблеток и капель. Детям Дексаметазон обычно назначается в инъекционной или таблетированной форме.

Действующим веществом является дексаметазона фосфат. В отношении дополнительных ингредиентов лекарственного средства нужно сказать, что состав препарата зависит от его формы:

1. В состав инъекционной формы входит 4 мг действующего вещества на 1 мл раствора, а в качестве сопутствующих составляющих наблюдается незначительное количество глицерина, пропиленгликоля, буферного фосфатного раствора, а также воды.
2. В таблетированной форме находится 0,5 мг активного вещества, а также лактоза, кремний и остаточные количества стеарата магния.
3. В глазных каплях находится основное действующее вещество массой 1 мг на миллилитр раствора, а также незначительные количества борной кислоты, тетрабората натрия, воды и консервантов.

Действующее вещество способно проходить внутрь клеток и повышать синтезирование рибонуклеиновой кислоты. За счёт угнетения фосфолипазы происходит усиление выработки арахидоновых кислот, а также биосинтеза эндоперекиси, медиаторов воспалительной аллергической реакции и болевого синдрома.

В результате действия препарата наблюдается снижение количества протеазы, гиалуронидаза и коллагеназа в небольшом количестве или при полном отсутствии, что приводит к следующему:

1. Улучшению функционирования костных и хрящевых тканей.
2. Снижению проницаемости капиллярного русла.
3. Корригированию стабилизации клеточных мембран.
4. Задержке воды и натрия в организме.
5. Увеличению катаболизма белка, утилизации глюкозы, а также усилению высвобождения гликогена из печени.

При приеме таблетированной формы Дексаметазона для детей наблюдается почти полное всасывание препарата в кровь из желудка. При этом процент связывания с белками крови не слишком высокий, достигает он в среднем не более 80%, а биодоступность составляет не более 70%. Действующее вещество способно воздействовать внутри клеток.

Эффект может появляться уже спустя несколько минут с момента приема, но максимальный эффект достигается в среднем через 2 часа. Длительность терапевтического воздействия препарат может составлять 3 дня.

Дексаметазон несовместим с другими лекарственными препаратами.

Показания и противопоказания

Дексаметазон может применяться при различных патологиях, но из-за возможных побочных эффектов, а также наличия большого количества противопоказаний, в том числе и детского возраста, его используют не так часто. В основном его применение оправдано только в тех случаях, когда возникает угроза для жизни. И детский возраст здесь не исключение.

Среди показаний, при которых возникает острая угроза жизни выделяют:

1. Анафилактический шок, проявляющийся резким падением артериального давления, нарушением работы сердца и других жизненно важных органов.
2. Тяжелая аллергическая реакция в виде отека Квинке.
3. Отек головного мозга, как результат перенесённой черепно—мозговой травмы, инфекционного процесса, наличия опухолевого процесса в области черепа.
4. Токсическое состояние, связанное с массивным ожогом, последствием болевого или травматического шока, острой кровопотери.
5. Острая недостаточность надпочечникового аппарата.

Дексаметазон у детей также применяется при следующих хронических заболеваниях:

• бронхиальная астма тяжелого течения, клиника выраженного бронхоспазма;
• тяжелые аутоиммунные патологии, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка;
• выраженные дерматозы;
• болезнь Крона или неспецифический язвенный колит с выраженным нарушением функции пищеварительного тракта;
• гемолитическая анемия или другие патологии системы крови;
• гломерулонефрит;
• тяжелые инфекционные процессы;
• злокачественные поражения.

Среди противопоказаний, при которых даже острые процессы не будут показанием к назначению этого препарата, следует выделить:

• повышенную чувствительность организма к компонентам препарата;
• аллергия на дексаметазон;
• острые заболевания, которые могут быть вызваны бактериальными, вирусными, а также грибковыми инфекциями;
• состояние, связанное с непосредственным проведением вакцинации, особенно после прививки БЦЖ;
• патологии роговицы, сопровождающиеся нарушением ее целостности;
• синдром Иценко—Кушинга;
• воспалительные заболевания пищеварительного тракта, особенно связанные с наличием эрозивно—язвенных дефектов (гастриты, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки);
• туберкулёз и другие хронические инфекционные процессы;
• патологии нервной системы, сопровождающиеся судорогами, эпилепсия;
• заболевания эндокринной системы, особенно щитовидной железы (гипотиреоз или тиреоидит).

С осторожностью следует принимать Дексаметазон при нарушениях функционирования печени.

Для лечения у детей сильной заложенности носа, затрудненного дыхания вследствие аллергии иногда назначаются капли Дексаметазон для закапывания их в нос. Такое необычное применение препарата хорошо снимает отечность, устраняет воспаление, облегчает дыхание малыша.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты являются распространённой проблемой при применении Дексаметазона детьми. Среди наиболее часто встречающихся реакций можно выделить:

1. Аллергическую реакцию в ответ на введение средства, которая чаще всего имеет вид крапивницы, экземы или высыпаний различного характера.
2. Нарушение работы нервной системы, такие как головная боль, головокружение, нейропатия и т.д.
3. Поражение работы пищеварительного тракта. Может проявляться появлением или осложнением панкреатита, гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. У детей неправильный или длительный приём Дексаметазона может приводить к замедлению роста как всего организма, так и отдельных систем. Именно поэтому у малышей, принимающих Дексаметазон, встречаются приобретённые пороки сердца, серьезные нарушения в работе внутренних органов, недоразвитие или отставание в развитии половых желёз и органов репродуктивной системы.
5. Появление специфического внешнего вида, связанного с повышением массы тела, задержкой воды в организме, атрофией мышечного аппарата.
6. Психические расстройства.
7. Изменение кожных покровов с их истощением и появлением стрий и рубцовых изменений.
8. Развитие катаракты и глаукомы.

Инструкция по применению Дексаметазона детям в виде уколов, таблеток и капель

Дозировка препарата у детей и не только должна рассчитываться только специалистом, основываясь на патологическом состоянии пациента, тяжести процесса, а также возрасте больного и его массы тела. Способ применения  и доза Дексаметазона для детей зависит от формы препарата и показаниях.

При использовании инъекционной формы препарата назначение врача может быть следующим: при развитии острого состояния, являющегося неотложным, идёт расчёт из 0,02 мг на 1 кг массы тела. В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 0,16 мг на 1 кг. При этом следует обязательно учитывать режим дозирования и кратность приема. Минимальная продолжительность между введениями составляет 12 часов. В некоторых случаях применяют однократное введение Дексаметазона внутримышечно или внутривенно. При острой надпочечниковой недостаточности допустимо увеличение дозировки до 0,2—0,3 мг на один килограмм массы тела до стабилизации состояния.

В форме таблеток при воспалительных, аллергических или других хронических патологиях Дексаметазон, дозировкой 0,25 мг, делят на три или четыре приема в сутки. Максимальная суточная дозировка может достигать 2 мг.

В виде капель для глаз Дексаметазон разрешено принимать в объеме одной капли до 3 раз в день. Длительность терапии может достигать недели. В случае тяжелого или хронического процесса возможно индивидуальное увеличение продолжительности использования этого лекарственного средства.

Препарат в жидкой форме в ампулах часто применяют для проведения ингаляций детям при воспалениях дыхательных путей (например, при бронхите, ларингите, бронхообструкции). Для детей используется следующая дозировка: 0,5 мл препарата смешивается с 2-3 мл физраствора. Ингаляции делаются 3 раза в сутки на протяжении 3-7 дней.

Сколько стоит и как хранить

Цена Дексаметазона зависит не только от вида аптеки и завода изготовителя, но и лекарственной формы. Средняя стоимость таблетированной формы составляет около 50 рублей. Инъекционная форма может достигать в цене около 200 рублей. Стоимость глазных капель составляет около 70 рублей. Препарат отпускается из аптеки только при наличии рецепта врача.

Что говорят пациенты

Отзывы о Дексаметазоне родителей маленьких пациентов свидетельствуют о том, что этот препарат очень эффективен.

Моему ребенку было 10 дней, когда ему поставили диагноз дакриоцистит правого глаза. Сделав промывание носослезного канала и прокапав препарат Тобрекс, с нас сняли этот диагноз и назначили Дексаметазон. В самый первый день применения я заметила существенные улучшения: глаз очистился, гноя стало гораздо меньше.

Марина, 25 лет

Дочке ЛОР поставил диагноз инфекционно-аллергический риноаденоидит и назначил закапывать в нос капли Дексаметазон. Отек быстро прошел и дышать стало значительно легче.

Наталья, 34 года

Чем можно заменить

Аналогами Дексаметазона для лечения детей могут быть Дексамед, Мегадексан, Дексазон, Максидекс, Дексапос. У всех этих препаратов одинаковое действующее вещество.

Частые вопросы

Какие основные показания для применения дексаметазона у детей?

Дексаметазон может быть применен у детей для лечения аллергических реакций, астмы, воспалительных заболеваний, опухолей и других состояний, где требуется снижение воспаления и угнетение иммунной системы.

Каковы возможные побочные эффекты применения дексаметазона у детей?

Побочные эффекты дексаметазона у детей могут включать задержку роста, повышенную уязвимость к инфекциям, нарушения обмена веществ, изменения внешности, нарушения сна и поведения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед применением дексаметазона для лечения детей обязательно проконсультируйтесь с педиатром или детским эндокринологом. Только специалист сможет определить правильную дозировку и продолжительность лечения, учитывая индивидуальные особенности ребенка.

СОВЕТ №2

Важно строго соблюдать рекомендации врача по применению дексаметазона. Не следует изменять дозировку или прекращать прием препарата без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья ребенка.

СОВЕТ №3

При использовании дексаметазона для лечения детей необходимо внимательно следить за возможными побочными эффектами, такими как изменения веса, нарушения сна, изменения настроения и др. В случае возникновения любых неприятных симптомов следует обратиться к врачу для корректировки лечения.