Остеопороз – это системная патология костной ткани, при которой снижается ее плотность, нарушается внутренняя архитектоника, процессы распада преобладают над регенерацией. Совокупность этих изменений приводит к тому, что кости становятся хрупкими и очень легко ломаются.
У подавляющего большинства женщин пожилого возраста, в той или иной степени есть остеопороз. Какой врач лечит это патологическое состояние и какие виды обследований он назначит для диагностики и составления адекватной медикаментозной терапии?
Не откладывая в дальний ящик, сразу же отвечаем на вопрос – какой врач лечит остеопороз? Записываться на прием, как женщина, так и мужчинам, можно к терапевту, травматологу-ортопеду, ревматологу или эндокринологу.
Возможно, что уже на первом приеме, еще до обследования, станет ясно, какой именно специалист будет вести пациента. Непосредственно в лечение могут принимать участие вертебролог, гастроэнтеролог-диетолог, врач ЛФК, физиотерапевт.
С чего начинается обследование
Остеопороз «вынудит» врача задать пациенту, во время первого посещения, большое количество вопросов, касающихся:
- пищевого рациона и поведения;
- вредных привычек;
- ежедневных физических нагрузок;
- занятий физкультурой;
- наличия патологий ревматического характера, заболеваний печени, почек, надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы, органов ЖКТ и/или жалоб на пищеварение;
- конкретного времени наступления менопаузы и ее продолжительности;
- хирургических операций и костных переломов, перенесенных в течение жизни.
Врач обязательно спросит не выполнялось ли лечение гормональными лекарствами, и если да, то какими именно и по какой схеме. В целом же список лекарств, длительный прием которых может запустить процесс истощения костной ткани достаточно велик – 14 категорий. Среди них есть и широко распространенные и эффективные сегодня препараты «скорой помощи» от изжоги, как ингибиторы протонной помпы.
На заметку. Коварство остеопороза в том, что у него нет симптомов. Поэтому даже если идет бурный процесс истончения костной ткани, 99,9% обращается к врачу лишь по факту получения перелома.
После сбора анамнеза и осмотра больному предстоит пройти 2 группы исследований. Цена некоторых достаточно высока, но без них протокольная инструкция не поможет составить индивидуальную схему лечения и подобрать нужные дозы лекарственных препаратов.
Инструментальные обследования остеопороза
Уточнение диагноза начинают с выполнения рентгенографии проблемного одного или нескольких участков, которые делают в 2-х проекциях. Однако на таких снимках плохо видно какова степень истощения костной ткани и есть ли она вообще. Только в 25% случаев для инструментального подтверждения диагноза рентген оказывается достаточным и эффективным.
Поэтому врачи, если позволяет наличие оборудования и финансовые возможности пациента, в том числе и медицинская страховка, назначают одно из таких обследований:
- рентгеновская остеоденситометрия – DEXA Scan (на фото внизу);
- абсорбциометрия;
- УЗИ-денситометрия.
Ультразвуковая процедура хороша тем, что не облучает организм рентгеновскими лучами, выполняется быстро и настолько безопасна, что разрешена даже беременным женщинам. Делать ее можно много раз подряд через небольшие промежутки времени.
К сведению. По статистике ВОЗ, каждая женщина в промежутке между 45 и 60 годами получает 1 перелом.
После или параллельно с аппаратными исследованиями больному предстоит сдать ряд анализов крови. А пока диагноз будет уточняться, необходимо уже начинать выполнять первые рекомендации врача о нормализации образа жизни, режима и рациона питания, суточного питьевого баланса и занятий физкультурой.
Лабораторная диагностика
В комплекс анализов, необходимых для постановки диагноза остеопороз и составления схемы терапии входят:
- Результаты анализов, которые помогают оценить, как идет процесс образования новых костных клеток:
- остеокальцин;
- кальцитонин;
- КЩФ-остаз.
- Показатели, о которых судят о балансе обмена Ca – F:
- паратгормон;
- Ca, F.
- Значения, характеризующие процессы отмирания костных клеток:
- ДПИД;
- Beta-Cross пептиды.
Последние 2 анализа придется сдавать часто. Именно они позволяют врачу судить об эффективности подобранных доз лекарственных средств и всего комплекса терапии в целом.
И в заключение предлагаем посмотреть видео, в котором рассказывается о способах профилактики остеопороза. Действительно, лучше тратить не слишком много усилий ежедневно, чем быть прикованным к кровати или умереть раньше положенного срока. Остеопороз – патологическое состояние, которое неизбежно возникнет у всех после 91 года. До этого времени его можно остановить. Будьте здоровы!
Частые вопросы
Какой врач занимается лечением остеопороза?
Остеопорозом занимается ревматолог, ортопед, эндокринолог или травматолог-ортопед. При подозрении на остеопороз следует обратиться к одному из этих специалистов для дальнейшего обследования и лечения.
Какие виды обследований помогают уточнить диагноз остеопороза?
Для уточнения диагноза остеопороза могут проводиться различные обследования, такие как денситометрия (измерение плотности костей), биохимические анализы крови для определения уровня кальция, фосфора и маркеров обмена костной ткани, рентгенография и компьютерная томография костей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Для начала рекомендуется обратиться к терапевту или семейному врачу, который проведет первичное обследование и выдаст направление на консультацию специалиста – ревматолога или ортопеда.
СОВЕТ №2
Для уточнения диагноза остеопороза рекомендуется пройти специальные обследования, такие как денситометрия (измерение плотности костей) и кровные тесты на уровень кальция, витамина D и других маркеров остеопороза.
Читайте также:
Загрузка...
