ВПЧ 16 и 18 типа у женщин. Что это такое?

Вирус папилломы человека – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. Наукой изучены около 600 его типов (штаммов), более 40 из которых могут поражать область гениталий. Папилломавирус развивается в базальном слое эпителия, вызывая появление бородавок, папиллом и кондилом на коже и слизистой. Это ярко выраженные симптомы, обычно появляющиеся в период обострения болезни, но инфекция может находиться в организме долгие годы, никак внешне не выдавая себя, поэтому ее так трудно обнаружить.

Самыми опасными считаются ВПЧ 16 и 18 типа у женщин. Эти штаммы характеризуются высоким показателем онкогенности — способности провоцировать возникновение раковой опухоли. Если вовремя не выявить их и не начать лечение, то инфекция может способствовать развитию дисплазии, рака шейки матки и других патологий.

Что такое ВПЧ 16 и 18 типов

Распространенность папилломавируса очень велика – более чем у 81% взрослого населения обнаруживают ДНК ВПЧ того или иного штамма, а иногда и нескольких разновидностей сразу.

Опасны 16 и 18 типы вируса прежде всего для женского здоровья, потому что мужчины являются в основном только лишь транзиторными переносчиками (кратковременное носительство, вирус не сохраняется в организме). Это объясняет случаи, когда при обследовании семейной пары у мужчины инфекция не выявляется, но в свое время именно он стал переносчиком болезни.

Внедряясь в клетку эпителия и повреждая ее ДНК, вирус прогрессирует в глубоких слоях кожи и слизистых, снижая местный иммунитет и провоцируя возникновение предраковых опухолей. Наукой доказано, что в большинстве случаев их развитию способствовал вирус папилломы 16 и 18 типов. На их долю приходится до 75% случаев диагностирования рака шейки матки.

Возникновение самого распространенного (около 95% случаев) плоскоклеточного рака шейки матки ассоциируют с ВПЧ 16 типа, а ВПЧ 18 тип вызывает железистый рак (аденокарциному).

Передаться может чаще всего половым путем. Риск заражения при интимном контакте с носителем ВПЧ достигает, по некоторым данным, до 75%. Использование презервативов не способно полностью защитить организм от заражения вирусом.

В 90% случаев при инфицировании иммунная система человека быстро уничтожает вирус. Этот процесс может занимать от нескольких месяцев до двух лет. Но нередки случаи реинфицирования (повторного заражения) тем же типом штамма ВПЧ или другим при снижении защитных сил организма.

Если иммунная система не смогла подавить развитие инфекции, то течение заболевания становится персистирующим (возбудитель длительно находится в пораженном организме без проявления клинических симптомов). В случае снижения иммунитета и/или присоединения других инфекций, а также нахождения вируса в организме в течение длительного времени (от 10 до 15 лет) он начинает мутировать, нередко провоцируя перерождение тканей в онкогенную опухоль.

Симптомы и причины

На начальном этапе болезни женщина может не наблюдать никаких признаков наличия у нее вирусной инфекции. Они могут появиться по прошествии нескольких лет (при сдерживании развития патогена иммунной системой организма) или в результате обострения течения ВПЧ, которое наблюдается при влиянии неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

Причины развития вируса:

• нарушение гормонального фона;
• стресс;
• пониженный иммунитет;
• курение;

• переохлаждение;
• острые и хронические системные, гинекологические, инфекционные заболевания;
• наличие в анамнезе инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес и другие;
• эндокринные нарушения, ожирение;
• частая смена половых партнеров.

Обнаруживается вирус папилломы, протекающий без клинических проявлений, чаще всего случайно, при прохождении обследования по поводу других болезней, передающихся половым путем. Его наличие определяется по результатам цитологического анализа, ВПЧ-теста или в биоптате тканей шейки матки.

Важно!

По последним научным данным, заразиться папилломавирусной инфекцией можно несколькими путями, но чаще всего источником инфекции оказывается половой партнер. Вылечить инфекцию и предотвратить рецидивы можно только при условии совместной терапии.

Симптомы болезни

Вирус папилломы человека (HPV) 16 и 18 типов характеризуется тремя стадиями течения болезни, каждая из которых имеет свои особенности:

• Латентная. Симптомы инфекции отсутствуют. Выявить ее на этой стадии можно только в ходе комплексной диагностики с использованием биохимических и других методик, способных определить присутствие в организме ДНК ВЧП или его антигенов;
• Субклиническая. Проявления вирусной инфекции малозаметны. Иногда происходят обострения на фоне других гинекологических болезней, таких как вульвовагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища), псевдоэрозии шейки матки и других. Возможно появление зуда и ощущения жжения в районе половых органов, немногочисленных непривычных выделений из влагалища. В мазках из канала шейки матки нередко обнаруживаются лейкоциты и койлоциты, преимущественно в сочетании с патогенными микроорганизмами;
• Клиническая. Женщина видит у себя появление наростов в области гениталий, в основном бежевого цвета, называемых бовеноидными папулами. Вирус 18 типа развивается быстрее, чем 16, поражая гораздо большие участки кожи. Иногда несколько папул сливается в один большой очаг, внешне напоминающий головку цветной капусты. Еще один симптом – кровянистые выделения после полового акта. Это объясняется повреждением папиллом на слизистой влагалища. Папулы 16-го типа вируса при повреждении выделяют прозрачную бесцветную жидкость с неприятным запахом. Они могут достигать довольно крупных размеров, поражая всю половую щель, и переходить выше на область паховых складок.

Диагностика

Успех и длительность лечения папилломавируса напрямую зависят от своевременной и правильно проведенной диагностики. Для определения схемы лечения нужно сначала выяснить штамм инфекции, так как от этого зависит список необходимых для терапии препаратов и их дозировка.

Для постановки точного диагноза проводят такие исследования:

• Расширенная кольпоскопия (осмотр входа, стенок влагалища и шейки матки кольпоскопом — специальным прибором с многократным увеличением). Позволяет врачу увидеть даже самые маленькие новообразования. Далее проводится забор биоматериала для гистологии (анализа на патогенные раковые клетки);
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) — считается наиболее точным и информативным способом выявления ДНК папилломавируса. Позволяет определить его штамм и концентрацию во взятом для анализа биоматериале (кровь, моча, мазок из влагалища);
• ПАП-тест. Цитологическое исследование с окраской по Папаниколау. Помогает выявить возможную онкопатологию по мазку из цервикального канала;
• Digene HPV тест. Анализ на ДНК ВПЧ, выполненный методом «гибридного захвата». Выявляет онкогенные вирусы 16 и 18-го типов в биоматериале, взятом из канала шейки матки.

Зачастую комплексное обследование включает в себя несколько анализов для установления наиболее достоверной клинической картины течения заболевания.

По статистике, 70-80% женщин в разный период своей жизни были носительницами ДНК ВПЧ 16 и 18 типов, даже не подозревая об этом. Их иммунитет вовремя подавил репликацию вируса. Но так бывает не всегда, и не диагностированный и невылеченный папилломавирус 16 типа может привести к плохим последствиям.

Что делать при обнаружении ВПЧ 16/18 и как жить

Диагноз вирус папилломы человека 16/18 типа – не приговор. Он хорошо поддается терапии, особенно если был выявлен на ранней стадии. По некоторым данным, навсегда избавиться от инфекции нельзя, но можно контролировать ее течение и избежать предракового перерождения тканей и возможных рецидивов.

При обнаружении у себя симптомов заболевания женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, который направит ее на обследование. По его результатам назначается комплексное лечение, направленное на угнетение вирусной активности, укрепление иммунитета и избавление от наростов.

Важно!

 Папилломавирусы (особенно 16-й тип) содержат в себе структурные онкопротеины Е6 и Е9, которые способны выключать внутриклеточный иммунитет, провоцируя необратимую мутацию клеток в раковую опухоль.

Как лечить

Существует множество медикаментозных средств для борьбы с вирусом. Подбирая схему лечения, врач ориентируется не только на штамм возбудителя, наличие или отсутствие внешних проявлений (папиллом, кондилом, папул) но и состояние здоровья пациентки, а также ее возраст.

Методы лечения ВЧП:

• Медикаментозная терапия. Используются препараты для укрепления общего иммунитета (иммуномодуляторы) вместе с противовирусными средствами, усиливающими выработку в организме интерферона – белка, уничтожающего вирусы и бактерии. Такая комбинация во много раз повышает эффективность лечения;
• Химическое или хирургическое удаление наростов. Так как ВЧП 16 и 18 типа несут в себе высокий риск перерождения новообразований в раковую опухоль, их непременно нужно удалять. Химические средства имеют в своем составе различные агрессивные действующие вещества (кислоты, метакрезол, пропан и другие), но принцип их работы схож – это прижигание и девитализация патогенной ткани. Спустя некоторое время (в среднем 1-2 недели) папиллома усыхает и отпадает, а на ее месте появляется здоровая кожа. Ввиду агрессивного воздействия этот метод подходит не для всех случаев. Хирургическое удаление показано в основном при больших наростах;
• Криодеструкция. Замораживание папиллом жидким азотом. Эффективность метода заключается в замерзании воды внутри клеток новообразования, что приводит к их повреждению и гибели. На следующий день после процедуры на месте папилломы образуется небольшой пузырь, который через несколько дней полностью подсыхает и отпадает, оставляя после себя ровную здоровую кожу;
• Аппаратные методики. Лазерное удаление, иссечение радиоволновым ножом, электрокоагуляция. Первые два метода получили хорошие отзывы, так как практически не оставляют шрамов на коже.

При правильном комплексном лечении и соблюдении всех предписаний врача вирус может исчезнуть надолго и больше не проявляться. Для этого нужно следить за своим иммунитетом, стараться жить полной жизнью, избегая стрессов, а также вовремя проходить плановые обследования и лечить болезни.

Видео в тему

Частые вопросы

Какие заболевания могут вызвать ВПЧ 16 и 18 типа у женщин?

ВПЧ 16 и 18 типа могут вызвать развитие рака шейки матки у женщин, а также другие заболевания, такие как дисплазия шейки матки и генитальные бородавки.

Как передается ВПЧ 16 и 18 типа?

ВПЧ 16 и 18 типа передается через половой контакт, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Также возможна передача от матери к ребенку во время родов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

ВПЧ 16 и 18 типа – это высокорисковые вирусы, которые могут привести к развитию рака шейки матки у женщин. Поэтому важно регулярно проходить скрининг на наличие ВПЧ и следить за своим здоровьем.

СОВЕТ №2

Обсудите с вашим врачом возможность вакцинации против ВПЧ 16 и 18 типа, особенно если вы молоды и еще не начали половую жизнь. Вакцинация может помочь предотвратить инфекцию этими вирусами.

СОВЕТ №3

Избегайте рискованных сексуальных контактов и используйте презервативы, чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ 16 и 18 типа.