ВПЧ тест. Что это такое и какие виды бывают?

Опасность вируса папилломы человека (ВПЧ, HPV) состоит в потенциальной онкогенности некоторых его типов. Длительно присутствуя в организме, такой вирус становится канцерогенным фактором. При неблагоприятном стечении обстоятельств это может привести к развитию злокачественных опухолей. К счастью, сегодня несложно выявить высокоонкогенные ВПЧ, ведь для этого разработан ряд методик, дающих достаточно точные результаты, позволяющих выбрать стратегию борьбы с вирусом и отследить ее результаты. В этой статье расскажем, что такое тест на ВПЧ, и как он может проводиться.

Виды лабораторных методик выявления ВПЧ

Выявить вирус можно путем исследования клеток, взятых с того участка, в котором он присутствует. Для ВПЧ тестирования у женщин обычно берут соскоб или мазок с поверхности шейки матки, из цервикального канала, а у мужчин – из уретры.

Сегодня провести исследование можно двумя путями:

• используя методы молекулярной биологии (ПРЦ, Digene тест);
• сдав мазок на цитологический анализ (ПАП-тест и его разновидности).

Первый вид методик дает точные и достоверные результаты, находя ДНК вируса внутри клеток эпителия. При этом можно выяснить тип вируса, чтобы оценить степень его опасности для организма, а также его количество (вирусную нагрузку).

Второй вид методик выявляет вирус косвенно, по тем изменениям, которые появились в результате заражения. Цитологический анализ – это исследование биоматериала под микроскопом. Если вирус уже действует, среди клеток эпителия появляются специфически измененные единицы – койлоциты, хорошо видимые при увеличении. У таких клеток большие темные ядра, окруженные более светлым кругом.

Цитологический анализ не дает возможности определить тип и количество вируса, зато его положительные результаты становятся основанием для более углубленного обследования и лечения.

В результате оба типа методик дополняют друг друга. Женщине стоит регулярно проходить и ПАП тест на ВПЧ, и ПЦР или дайджин тест, чтобы обезопасить свое здоровье. Мужчина обычно сдает ПЦР-анализ, если положительны результаты у партнерши – лечиться нужно вместе во избежание перезаражения.

ПАП-тест и его результаты

Цитологический мазок или ПАП-тест – это быстрая скрининговая методика, выявляющая измененные клетки в эпителии, взятом из шейки матки. Ее рекомендуется проходить всем женщинам через три года после начала активной половой жизни или же старше 22 лет. Далее такой тест делают при регулярном ежегодном осмотре.

Для получения биоматериала берут соскоб со слизистой эпителия влагалищной части ШМ (специальным шпателем) и из цервикального канала (щеточкой-эндобраш). Полученные клетки наносят на предметное стекло, закрепляют специальным составом и отправляют в лабораторию.

Там материал окрашивают и рассматривают под микроскопом, находя измененные клетки и подсчитывая их количество. В государственных больницах ответ обычно отправляется врачу через неделю. В частных он выдается на руки через 1-3 дня (стоимость анализа составляет примерно 1600 р. в столичных клиниках).

ПАП-тест – абсолютно безболезненная процедура, которая длится всего пару минут. Главное условие для получения достоверного результата – правильная подготовка. Рекомендуется на 2 дня отказаться от половых контактов, использования интравагинальных лечебных и контрацептивных средств, спринцеваний и горячей ванны. Лучше всего сдавать анализ через 5-6 дней после окончания менструации.

Полученные в результате исследования клеток данные расшифровываются следующим образом (по системе 1954 года):

1. I класс – все клетки нормального строения, атипичных нет.
2. II класс – обнаружены клетки, измененные в результате воспалительных процессов (требуется дополнительное обследование на другие инфекции);
3. III класс – единичные подозрительные клетки в поле зрения (обычно после этого анализ повторяют через 4-6 мес.);
4. IV класс – единичные клетки с явной аномалией. Уже развивается неоплазия или рак, требуется гистологическое исследование;
5. V класс – множественные измененные клетки. Есть выраженная неоплазия или рак, требует лечения.

Сегодня в современных клиниках результаты такого анализа приводятся еще и по системе НИИР США, которая расширяет и уточняет предыдущий вариант. В ней используются такие термины:

1. NILM – измененных клеток эпителия не выявлено;
2. ASC-US – выявлены атипичные клетки плоского эпителия, причина неясна, требуется уточнение.
3. ASC-H – выявлены атипичные клетки плоского эпителия, есть риск изменений по типу HSIL, требуется уточнение;
4. LSIL – изменения в плоском эпителии низкой степени выраженности (неоплазия I степени, заражение ВПЧ);
5. HSIL – изменения в плоском эпителии высокой степени выраженности (неоплазия II-III степени или начинающийся рак);
6. AGC – атипичные железистые клетки цервикального канала – неоплазия или рак, требуется углубленное исследование;
7. AIS, CIS – злокачественное поражение, начальная стадия рака ШМ (аденокарцинома, плоскоклеточный рак).

Жидкостный ПАП-тест

Современные частные лаборатории предлагают сегодня ПАП тест жидкостный. Это новый способ подготовки биоматериала к исследованию в жидкой среде. После забора материал не наносят сразу на стекло, а помещают в пробирку со специальным раствором. Это позволяет избежать высыхания клеток.

При обычном ПАП-тесте врач вынужден действовать очень быстро, фиксируя взятый материал. Если он замешкался, мазок получится некорректным, из-за чего результат может быть неточным. Жидкостная цитология позволяет получить более точные результаты и избежать необходимости повторной сдачи материала. Стоимость услуги – около 2500 р.

Варианты проведения ПЦР-анализа

ПЦР ВПЧ тест это метод, позволяющий обнаружит во взятом материале ДНК вируса путем многократного умножения участка нуклеотидной цепочки (полимеразно-цепной реакции).

Объем и специфика HPV тестирования зависит от целей исследования. В некоторых случаях проводится только анализ, дающий ответ «да»/ «нет» в отношении комплекса групп онкогенных вирусов. Такой тест проводится обычно в рамках скринингового обследования на скрытые половые инфекции.

Важно!

 Обязательно стоит пройти обследование на скрытые половые инфекции, в том числе ВИЧ, тем, кто собирается стать мамой и папой. Правильная подготовка к беременности убережет от проблем со здоровьем ребенка в дальнейшем.

При выявленной неоплазии, сомнительных результатах ПАП-теста рекомендуется пройти расширенный анализ с определением количества и типа вируса. В данном случае используется дифференцированное определение каждой из заявленных групп вируса (номера указываются в анализе).

Если тест качественный, то в бланке анализа будет стоять только «обнаружен»/«не обнаружен» напротив каждой группы. Количественный анализ более информативен – он позволяет выявить концентрацию вируса и определить, является ли она клинически значимой (требует ли лечения).

Результат количественного анализа расшифровывается следующим образом:

• lg до 3 – незначительная концентрация;
• lg 3-5 – клинически значимая;
• lg больше 5 – высокая.

Еще на каждом бланке указывается аббревиатура КВМ (контроль взятия материала). Она показывает количество клеток эпителия во взятом биоматериале. Если их недостаточно, то и результат может быть некорректным. Если КВМ в анализе на ВПЧ меньше 4, то забор клеток выполнен некорректно. Анализ нужно пересдать. Частные клиники в этом случае выполняют повторный забор бесплатно. Средняя стоимость анализа на 14 групп вируса с генотипированием – 1500 р.

Сегодня многие клиники предлагают пациенткам выполнить сразу комплексное тестирование – жидкостную цитологию и расширенный ПЦР анализ с определением вирусной нагрузки. Цена такой услуги примерно 3500 р. Она выгодна тем, что оба анализа можно сдать за одно посещение и заплатить за один забор материала.

Метод гибридного захвата

Этот метод по-другому называется дайджест тест, по названию лаборатории, которая его придумала и запатентовала. Это очень точный скрининговый тест, позволяющий достоверно определить наличие комплекса групп ВПЧ высокого/низкого онкориска в клинически значимой концентрации. Если концентрация ниже – результат будет отрицательным.

Данная методика считается более удобной, чем ПЦР в том отношении, что не путает пациента и врача выявленными в минимальном количестве вирусами. Так, сдав один анализ, можно понять, требуется ли более углубленная диагностика и лечение, или нет. Однако стоимость услуги высокая – примерно 6500 р.

Домашний экспресс- тест

В аптеках сегодня предлагается специальный набор, который позволяет провести анализ на ВПЧ и другие ЗППП дома. Для его выполнения надо соблюдать те же условия, что и при обычной сдаче мазка и строго следовать инструкции.

Эта экспресс-методика не является основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Обычно она проводится после незапланированного полового контакта. Домашний тест не всегда дает верные результаты, но его положительные результаты могут стать основанием для посещения врача.

Видео в тему

Частые вопросы

Что такое ВПЧ тест?

ВПЧ тест (вирус папилломы человека) – это лабораторный анализ, который позволяет определить наличие вируса папилломы человека в организме. Этот вирус может вызывать различные заболевания, включая рак шейки матки.

Какие виды ВПЧ тестов бывают?

Существует несколько видов ВПЧ тестов, включая тесты на выявление высокорисковых типов ВПЧ, тесты на определение конкретных типов ВПЧ и тесты на выявление ВПЧ в биоматериале (например, в мазке шейки матки).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Пройдите ВПЧ тест, чтобы проверить наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) в вашем организме. Этот тест может помочь выявить риск развития рака шейки матки и других заболеваний, связанных с ВПЧ.

СОВЕТ №2

Существует несколько видов ВПЧ тестов, включая тесты на выявление высокорисковых и низкорисковых типов ВПЧ, а также тесты на генотипирование ВПЧ. Обсудите с вашим врачом, какой тест подходит именно вам.