Все особенности аллергии на рыбу

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Диетологи предлагают употреблять рыбу в качестве источника белков, для продления молодости, приводя в пример пожилых, но моложавых японцев. Однако не всем рыба помогает сбалансировать рацион питания, для некоторых она является причиной мучений и настоящей опасности.

Морские и речные обитатели способы вызывать аллергию — ответ иммунной системы на попадание в организм чужеродного белка, ошибочно воспринимаемого ею враждебно, несмотря на всю его безвредность и даже пользу. В случае с рыбой реакцию вызывает содержащийся в ней парвальбумин — специфический мышечный кальцийсвязывающий белок.

Полезные обитатели морей и рек

В этом продукте содержится:

• омега-3 кислоты;
• витамины А, В, D, PP;
• микроэлементы: кальций, йод, цинк, магний, фтор, фосфор;
• белки.

Благодаря этому продукту стабилизируется обмен веществ, улучшается работа сердца, щитовидной железы, снижается уровень холестерина. В рыбе меньше соединительной ткани, чем в мясе, что делает ее более полезной. Содержащиеся в ней белки включают около 20 аминокислот, необходимых для организма. Наиболее полезными являются морские виды, имеющие в составе ценные жирные кислоты.

Рыба — аллерген

Рыба входит в число наиболее аллергенных продуктов. Часто реакции отличаются тяжелым течением (даже при малом количестве аллергена), могут быть как немедленного, так и замедленного типа. У большинства наблюдается невосприимчивость 1-2 видов водных обитателей, а у некоторых — всех морепродуктов, а также речной рыбы.

Более аллергенными являются морские виды (до 70%, речные виды — 30%), среди них: тунец, горбуша, сайра, хек, угорь, навага, скумбрия.

Аллергические реакции наблюдаются на рыбу в любом виде — сырую, жареную, соленую, запеченную, сушеную, отварную, поскольку аллергенный белок не разрушается при термообработке. Сильным аллергеном выступает икра, а вот рыбий жир редко провоцирует появление симптоматики.

Скрытыми аллергенами являются:

• продукты, в которых содержатся экстракты морских водорослей — альгинат натрия, агар, двунатриевый инозин, рыбный ароматизатор;
• приправы с рыбным протеином.

Бурную реакцию может вызывать даже приготовление пищи в посуде, которая перед этим использовалась для приготовления рыбных блюд, даже если она была хорошо вымыта с моющим средством. Еще более опасным является повторное использование масла, оставшегося после приготовления морепродуктов, или добавление рыбного бульона в другие блюда. Поэтому аллергикам необходимо быть крайне осторожными в ресторанах, предупреждать персонал о наличии аллергии.

При аллергии на представителей водной фауны нередко наблюдаются перекрестные формы патологии. В частности, реакции на рыбу объединяются с иммунным ответом на всех моллюсков, ракообразных, речных обитателей, водоросли. При непереносимости ракообразных иногда присоединяются также непищевые реакции на пылевых клещей и других членистоногих.

Причиной всему — не рыба

Отрицательное воздействие на иммунную систему оказывают не только специфические рыбные аминокислоты, но и другие составляющие готовой продукции, которые могут ввести человека в заблуждение, и он ошибочно откажется от полезного продукта.

Рыбная ферма

Если речь идет о рыбных блюдах из ресторана, магазинных товарах: консервах, пресервах, балыках, копченных и соленых продуктах, реакция может быть на ароматизаторы, красители, усилители вкуса и прочие добавки.

Также большинство морепродуктов выращиваются на фермах с использованием специальных кормов. Так, например, семгу разводят во фьордах в выгороженных участках моря с искусственным кормлением, а осетра — в специальных бассейнах. Поэтому реакция может быть на корма и стимуляторы роста, которые откладываются в тканях существ.

Банальные отравления

Важно отличать аллергические реакции от отравлений, поскольку в таких случаях отказ от рыбы не оправдан.

Загрязнение рек и озер отрицательно влияет на пресноводных обитателей, мировой океан тоже далек от идеального состояния. Поэтому многие люди имеют дело не с реакцией на парвальбумин, а с последствиями отложения в тканях водных жителей тяжелых металлов и других вредных веществ.

Отдельно нужно сказать об условиях хранения и транспортировки продукции. При неправильном хранении происходит образование в мышечных тканях рыбы скомбротоксина, не разрушаемого ни при одном виде обработки. Это биологический токсин, вызывающий отравления, которые иногда классифицируют как аллергическую реакцию.

Некоторые части и органы морских обитателей содержат токсины, и чтобы не отравиться, надо уметь их правильно готовить. Всем известны фугу, маринка, усач, рифовые рыбы, неправильное приготовление которых вызывает вначале онемение в ротовой полости, затем рвоту, диарею и неврологические расстройства. Потребление неправильно приготовленной фугу может даже закончиться летальным исходом.

Гельминт anisakidae

Употребление сырой, как в суши, или недостаточно термически обработанной рыбы, может быть чревато заражением паразитами anisakidae, которые легко приживаются в кишечном тракте человека и вызывают анизакидоз, один из видов гельминтоза. Заболевание характерно для стран с традиционным употреблением сырых морепродуктов, в частности Японии. Поэтому туристам не рекомендуется пробовать такие блюда национальной кухни Страны восходящего солнца. Симптомы заражения во многом схожи с признаками аллергии: тошнота, рвота, отеки слизистых, крапивница. Болезнь, помимо этого, сопровождается также лихорадкой, болями в животе, рвотой с примесями крови.

Непищевая аллергия на рыбу

У многих даже прикосновение к ней вызывает аллергические симптомы. Реакция также может развиваться при контакте с экскрементами рыбы, например, при уборке аквариума, кормом для них, при этом наличие пищевой аллергии в таком случае не обязательно. Если вы столкнулись с такой контактной реакцией, перепоручите уход за аквариумными рыбками другим членам семьи, убирать рыбу из рациона не придется.

Оральная аллергия, то есть на запах, проявляется кожными и респираторными симптомами. Ее вызывает аромат сырой, так и приготовленной рыбы. Поэтому аллергику следует избегать рыбных рынков, магазинов, а также помещений, где готовятся рыбные блюда.

Известны также реакции на клей с содержанием рыбной костной муки.

Причины

К факторам, провоцирующим иммунный ответ, относятся:

• генетическая предрасположенность: если хотя бы один родитель страдает этой патологией, даже на другие продукты, вероятность проявления ее у ребенка очень велика;
• снижение иммунитета на фоне частых инфекционных и хронических заболеваний;
• бронхиальная астма, дерматиты и риниты, подавляющие защитные барьеры слизистых оболочек и кожных покровов;
• плохая экологическая ситуация в районе проживания, негативно воздействующая на иммунную систему.

Употребление рыбной продукции во время беременности может привести к отравлению ртутью и тяжелыми металлами, развитию у женщины гельминтоза, которые опасны и для плода. Врачи рекомендуют беременным употреблять рыбу как источник полезных жирных кислот, но перед этим необходимо убедиться в ее высоком качестве, правильных условиях хранения, транспортировки и приготовления. Также необходимо помнить о количестве съедаемого, ведь злоупотребление чревато аллергией для будущего ребенка, это касается и периода лактации.

В то же время исследования шведских ученых показывают, что употребление качественных морских продуктов во время беременности снижают вероятность развития у детей любых видов аллергии.

Симптомы

Бурный ответ даже на малые дозы аллергена характерен для этого типа аллергии. Даже при сильном запахе морепродуктов у больных может моментально развиться чихание и отек слизистых или кожные реакции. Наиболее часто встречаются:

• расстройства пищеварения: рвота, тошнота, диарея, усиленное газообразование;
• кожные признаки: крапивница, волдыри на коже, отеки слизистых рта, губ, зуд;
• респираторные: чихание, першение в горле, слезотечение, заложенность носа;
• реакции глаз: отек слизистых, слезотечение, расширение сосудов и покраснение глаз;
• общие признаки: головная боль, вялость, общее недомогание.

У детей реакция в основном проявляется пищевыми расстройствами, реже носит респираторный характер.

Также возможно развитие тяжелых проявлений. Ангионевротический отек (Квинке) может закончиться полным перекрытием дыхательных путей и, как следствие, — удушьем. Анафилактический шок, сопровождающийся учащением сердцебиения, снижением артериального давления, осиплостью голоса, хрипами, затруднением дыхания, тревожностью, головокружением, головной болью, спутанностью и потерей сознания при отсутствии неотложной помощи приводит к летальному исходу.

Диагностика

При возникновении симптомов необходимо обратиться к врачу. Педиатр или терапевт на основании сбора анамнеза, осмотра пациента и специальных исследований сможет выделить аллергию среди отравления, гельминтоза и других заболеваний со схожей симптоматикой. Возможно, потребуется обращение к аллергологу.

Проводятся такие исследования:

• общий анализ крови и анализ на иммуноглобулин Е для выявления антител;
• кожные тесты на определение аллергенов;
• анализ крови по линейке аллергенов.

Хороший результат при подозрении на конкретное вещество дает элиминация — исключение опасного продукта и отслеживание состояния. Таким образом можно обнаружить нежелательную пищу самостоятельно. При нарушении у детей помогает еще пищевой дневник, куда заносится все съеденное.

Взрослым возможно назначение провокационного теста. Он проводится только при необходимости и в медицинском учреждении под строгим присмотром врача: аллергику дают предположительный аллерген и наблюдают за реакцией.

При подозрении на непереносимость конкретного вида водных обитателей можно сделать анализ только на него. Это поможет ускорить диагностику и сбережет деньги.

Гипоаллергенная диета и продукты-заменители

Дабы не сталкиваться с неприятными симптомами, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, которая предполагает исключение из рациона рыбы, а также ракообразных, водорослей и моллюсков. Вместе с этим стоит потреблять продукты, повышающие иммунитет: сливочное масло, фрукты, крупы, ягоды, говядину и курицу.

Следует отметить, что у детей аллергия с возрастом часто проходит. Это связано с тем, что их пищеварительная система полностью формируется к трем годам. Однако если проявления сохраняться на всю жизнь, то аллерген необходимо исключить навсегда.

Рыба является источником многих полезных веществ, при ее запрете необходимо извлечь их из других продуктов.

Лечение

Терапия в основном заключается в снятии симптоматики, для этого применяют следующие группы препаратов:

• сорбенты для очищения от токсинов: активированный и белый уголь, энтеросорб, смекта, хилак форте;
• антигистаминные: кларитин, эдем, лоратадин;
• мази и гели при кожных проявлениях: бепантен, протопик, оксикорт;
• капли и спреи при респираторных явлениях: авамис, назофан;
• капли для глаз: софрадекс, кетотифен, опаталон;
• кортикостероиды — гормональные средства при тяжелом течении — гидрокортизон, лоринден, флуцинар, флоринеф, кенакорт.

Также назначаются средства для повышения иммунитета и поливитамины.

Любой препарат можно применять только по назначению врача, самолечение даже вроде бы безобидными каплями для носа или мазями от сыпи может быть чревато последствиями.

На данный момент существует также метод полного излечения от аллергии — иммунотерапия, которая заключается в постепенном введении аллергена в организм аллергика и способна вызвать «привыкание» к нему и адекватный ответ иммунной системы. Однако такая аллергенспецифическая терапия может вызвать серьезные нарушения и применяется только в крайних случаях, когда без аллергена человек обойтись не может. Поэтому при реакции на рыбную продукцию лучше обойтись без нее.

Профилактика и меры предосторожности

Лучшим способом избежать приступов является исключение контакта. Часто этого добиться трудно, особенно если проявления вызывают даже запах и малейшее количество аллергена. Больным нужно избегать мест хранения рыбных продуктов и приготовления блюд из них, а не только употребления. Аллергикам нужно выделить индивидуальную посуду, готовить для них в отдельных сковородах и кастрюлях, которые не используются для приготовления рыбы. Необходимо также хорошо проветривать и убирать кухню, чтобы частицы опасных веществ не скапливались на мебели и обивке.

Беременным и кормящим мамам нужно помнить, что чрезмерное потребление рыбных блюд может спровоцировать реакцию у ребенка. Вводить этот продукт в прикорм малышу необходимо с осторожностью, в небольшом количестве и в строго рекомендованные сроки (8 месяцев). Не стоит выбирать для этого экзотические виды, продукт должен быть качественным и правильно приготовленным, первоначальное количество — половина чайной ложки. После этого нужно сделать перерыв, так как реакция может носить замедленный характер.

Частые вопросы

Как проявляется аллергия на рыбу?

Аллергия на рыбу может проявляться различными способами, включая зуд, крапивницу, отек гортани, дыхательные проблемы, тошноту, рвоту и диарею.

Каковы основные причины аллергии на рыбу?

Основные причины аллергии на рыбу связаны с реакцией иммунной системы на белки в рыбе, такие как парвалбумин и глобин. Генетическая предрасположенность также может играть роль в развитии аллергии на рыбу.

Каковы возможные способы лечения аллергии на рыбу?

Лечение аллергии на рыбу включает избегание употребления рыбы и продуктов, содержащих рыбу, а также применение антигистаминных препаратов и, в некоторых случаях, эпинефрина в случае тяжелых реакций.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на аллергию на рыбу следует обратиться к аллергологу для проведения специальных тестов и уточнения диагноза.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления рыбы и продуктов, которые могут содержать рыбные компоненты, пока не будет установлен точный диагноз и назначено лечение.

СОВЕТ №3

Внимательно изучайте этикетки на упаковках продуктов, чтобы избежать случайного употребления рыбных ингредиентов, например, в соусах, консервах или закусках.