Аллергия на глютен: учимся отличать ее от глютеновой непереносимости и целиакии

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

imageАллергическая реакция на глютен – это своеобразный ответ иммунной системы на упомянутый растительный белок, который содержит глиадин и глютенин. Он присутствует в составе злаковых, а наибольшее его количество отмечается в пшенице, ячмене, овсе и ржи. Часто реакция возникает у детей в возрасте до 3 лет, но может проявляться и у взрослых.

Где прячется глютен?

Лицам, страдающим от аллергии на глютен, следует избегать не только продуктов с содержанием этого белка, но и лекарственных препаратов и различных добавок с ним в составе.

Список глютенсодержащих продуктов, препаратов, пищевых добавок
Продукты и напитки (в том числе – со скрытым содержанием клейковины) Лекарственные препараты Пищевые добавки
  • булгур;
  • кус-кус;
  • рожь;
  • манная крупа;
  • пшеница;
  •  ячмень;
  • овес;
  • отруби;
  • макаронные изделия;
  • хлеб;
  • фаст-фуд;
  • сладкая и несладкая выпечка;
  • панировочные сухари;
  • копчености;
  • продукты из сои;
  • промышленные соусы и заправки;
  • бульонные кубики и приправы в виде порошка;
  • стабилизаторы, эмульгаторы, ароматизаторы;
  • красители искусственного происхождения;
  • жевательная резинка;
  • пиво;
  • крабовые палочки;
  • конфеты;
  • сыры с плесенью;
  • полуфабрикаты;
  • какао;
  • растворимый кофе;
  • водка;
  • газированные напитки.
  • витамин Е в таблетках;
  • детский парацетамол;
  • бисептол;
  • ибупрофен;
  • валериана в форме драже;
  • активированный уголь (российского производства);
  • фенистил в форме драже;
  • дексаметазон в таблетках;
  • фуросемид;
  • энтерол (капсулы);
  •  кодеин в таблетках;
  • фолиевая кислота в таблетках;
  • дексаметазон в таблетках;
  • фестал драже;
  • фенобарбитал таблетки;
  • пентоксил в таблетках;
  • пропранолол в таблетках.
  • Е150;
  • Е160;
  • Е411;
  • Е471;
  • Е636;
  • Е637;
  • Е965.

Аллергическая реакция на глютен, непереносимость глютена и целиакия: избегаем путаницы в понятиях

Многие путают эти три понятия и приписывают себе несуществующие болезни. Если больной не обратился к врачу, а самостоятельно поставил себе диагноз, предпринимаемые им те или иные меры могут ему только навредить.

Целиакия представляет собой аутоиммунное заболевание, развитие которого связано с воздействием белка на кишечник. Дело в том, что это белковое соединение охватывает ворсинки тонкого кишечника, препятствуя полноценному всасыванию питательных веществ. При скапливании глютена на слизистой оболочке кишечника начинается процесс формирования токсинов, которые и вызывают проявления заболевания. Непереносимость глютена или повышенная чувствительность в нему — это желудочно-кишечная реакции на глютен.

Сравнительная характеристика патологий
Критерий сравнения Аллергия на глютен Непереносимость клейковины Целиакия
Механизм развития реакции Иммунная система рассматривает глютен в качестве врага, при его поступлении в организм дает неадекватный ответ, то есть начинает атаковать собственные ткани. Это приводит к воспалительному процессу в кишечнике и другим негативным проявлениям. Употребление глютена вызывает нарушение функций всасывания питательных веществ. При этом антитела не образуются, специфические иммуноглобулины к белку не образовываются (как при аллергии). По мере накопления клейковины на стенках кишечника ситуация усугубляется. Глютен отказывает токсическое действие на организм, вызывая выработку антител. Из-за этого нарушается функция всасывания питательных веществ кишечником.
Скорость реакции Быстрая, от минуты до часа. Медленная, до нескольких часов. Замедленная, от получаса до суток.
возможные проявления Боли в животе, метеоризм, диарея, потоотделение, повышение температуры, затруднение дыхания, головные боли. Есть риск летального исхода Нарушение функций желудочно-кишечного тракта, боли в спине, запоры, ухудшение состояния зубной эмали, отечность тканей, диарея. Риск летального исхода отсутствует. Болевые ощущения в животе, метеоризм, рвота, усталость, тревожность, беспричинное изменение цвета зубов, потеря веса, нарывы и язвы в ротовой полости. Риск смерти отсутствует.
Способ лечения Исключение аллергенов, соблюдение диеты до нормализации показателей тестов на реакцию Исключение из рациона или существенное ограничение продуктов с содержанием глютена Пожизненная строгая безглютеновая диета

Факторы и группы риска

Развитие аллергии на клейковину связано с такими факторами, как:

  • наследственная предрасположенность;
  • болезни органов пищеварительной системы;
  • нарушение режима питания.

У детей аллергическая реакция может развиться при введении прикорма с включением глютенсодержащих продуктов, а также при раннем переходе на искусственное вскармливание. При грудном вскармливании у малышей не наблюдается аллергии на глютен, так как это вещество не способно проникать в молоко матери. Известны лишь случаи одновременной отрицательной реакции и на грудное молоко (то есть на белок, содержащийся в нем, — казеин), и на глютен.

Клиническая картина

image

Сыпь на лице и теле

У взрослых отмечаются следующие симптомамы:

  • боли в животе, вздутие, диарея;
  • высыпания на коже, зуд, отеки;
  • неприятные ощущения в горле;
  • удушье,
  • постоянная вялость, усталость, снижение веса, боль в суставах, в спине, головная боль, ощущение беспричинной тревоги, апатия;
  • анафилактический шок.

Анафилактический шок – наиболее опасное проявление аллергии на глютен. Это состояние возникает сразу же после употребления продуктов с содержанием раздражителя. Он характеризуется затруднением дыхания, отечностью носоглотки, глаз и губ, головокружением. В наиболее тяжелых случаях наблюдаются судороги, наступает смерть.

У детей в раннем возрасте патология проявляется атопическим дерматитом, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, затрудненностью дыхания. В более старшем возрасте аллергия на белок выражается в замедлении физического развития, болях в суставах и мышцах, головных болях, анемии.

Методы диагностики

Для выявления аллергии на клейковину проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • скрининг пищевой аллергии Fx5;
  • серология на определение антител к тканевым трансглютаминазам IgА и IgG;
  • определение антител к глиадину IgA и IgG;
  • определение антител к эндомизию IgA и IgG.

Лечение

Специальных препаратов, которые смогли бы скорректировать состояние пациента при аллергии на глютен, не существует. Единственный действенный способ – соблюдение диеты, которая исключает потребление продуктов с содержанием аллергена.

imageТакая диета предусматривает употребление таких продуктов, как:

  • крупяные гарниры, макаронные изделия, а также хлеб и булки из альтернативных видов муки – кукурузной, рисовой, картофельной;
  • любые замороженные или свежие овощи;
  • молокопродукты, не содержащие консерванты, крахмал, красители;
  • натуральные уксусы (яблочный, винный, рисовый);
  • птица, мясо, рыба — как свежие, так и прошедшие заморозку;
  • натуральные кофе и чай.

В рацион можно включать заменители привычных продуктов без клейковины в составе. Это хлебобулочные изделия, макароны, выпечка. Они продаются в магазинах здорового питания. Их готовят из безглютеновой муки, сырьем для которой служат обычный или коричневый рис, гречка, лён, кукуруза. Наиболее известные производители безглютеновой муки — «Диетика», «Гарнец», «Aroy-D».

Прогноз

При своевременном выявлении аллергии и принятии необходимых мер прогноз для пациента благоприятен (при условии соблюдения специальной диеты).

У детей, у которых отмечались признаки аллергии на клейковину в возрасте до 3 лет, подобное явление с возрастом в большинстве случаев проходит самостоятельно. Им рекомендовано ограничить потребление глютенсодержащих продуктов.

При несоблюдении рекомендаций относительно рациона могут разиться такие осложнения, как гепатит, сахарный диабет, перикардит, а также — появиться злокачественные новообразования.

Аллергическая реакция на глютен — распространенная патология: практически каждый сотый страдает от этого. Чтобы не допустить опасные последствия, необходимо исключить из рациона продукты с содержанием клейковины и соблюдать такой режим на протяжении жизни.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на аллергию на глютен?

Симптомы аллергии на глютен могут включать в себя зуд, отек, кожную сыпь, расстройство желудка, а также боли в животе и головные боли.

Как отличить аллергию на глютен от глютеновой непереносимости?

Аллергия на глютен вызывается иммунным ответом на белок глютен, в то время как глютеновая непереносимость (например, синдром раздраженного кишечника) связана с реакцией на сам глютен, но не с иммунной системой.

Какие тесты помогут установить диагноз целиакии?

Для диагностики целиакии могут быть проведены кровные тесты на антитела к глютену и биопсия тонкого кишечника для оценки повреждений и воспаления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на аллергию на глютен, обратитесь к врачу-аллергологу для проведения специальных тестов и диагностики.

СОВЕТ №2

Изучите список продуктов, содержащих глютен, и обратите внимание на их наличие в вашем рационе, чтобы избегать неприятных реакций.

СОВЕТ №3

При подозрении на целиакию, обратитесь к гастроэнтерологу для проведения более глубокой диагностики и уточнения диагноза.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации