Что такое бурсит локтевого сустава? Это воспалительный процесс внутри бурсы – синовиальной сумки, расположенной в локтевом сочленении, а точнее – на его задней поверхности.
При этом происходит накапливание патологического экссудата, так как бурса является замкнутым полым образованием разного размера с небольшим количеством синовиальной жидкости. При воспалении ее количество растет, происходит утолщение стенок сумки, а это место становится напряженным и болезненным.
Вокруг локтевого сустава три синовиальных сумки: подкожная, межкожная и лучезапястная. Развитие воспалительной патологии возникает в одной или во всех бурсах при физических нагрузках, травмах или инфекциях, попадающих извне или из других частей тела при туберкулезе, гонорее, сифилисе, бруцеллезе.
Бурсит — воспаление локтевого сустава может спровоцировать артрит: псориатический, ревматоидный, в виде волчанки или подагра/подагрический артрит.
Виды бурсита
По длительности разделяют бурсит:
- острый: он проявляется внезапной болью при совершении движений конечностью и быстрым скоплением экссудата. Возможно повышение температуры, появление общей интоксикации и нарушения функций основных органов;
- хронический: проявляется длительное время ноющей болью в локте без нарушения подвижности руки. Характерна патология плотным небольшим образованием, но большой опухоли не будет;
- рецидивирующий: проявляется обострением хронической патологии с наличием некоторой части воспалительного экссудата в связи с повторной травмой и нарушением структуры тканей инфекцией.
В зависимости от того, какие воспалительные и патологические процессы развиваются в синовиальной сумке локтя, по типу бурсит различают:
- гнойный: при заполнении бурсы гнойным экссудатом, вызванным инфекционными и гноеродными бактериями;
- серозный: при заполнении сумки прозрачной жидкостью, что не связано с инфекционными агентами;
- геморрагический или посттравматический с накоплением крови. Проявляется после травм и за счет специфических инфекций;
- фибринозный с откладыванием фибрина в полости сумки. Это указывает на туберкулезный процесс в организме;
- известковый с накапливанием солей кальция в капсуле бурсы. При этом она теряет свою эластичность и не может выполнять амортизационную защиту сустава.
На видео в этой статье показана операция при гнойном бурсите локтя:
Воспалительную патологию различают также еще по двум классификациям:
- специфическому бурситу: проявляется на фоне сифилиса, гонореи, бруцеллеза. Его лечение начинают после комплексной терапии, устраняющей основную болезнь;
- неспецифическому инфекционному бурситу в связи с травмой: порезом или открытым переломом. Посредством раны проникает возбудитель, скапливается гной и кровь в бурсе. Опасно состояние болевой зоны возможным некрозом или заражением крови.
Причины
Основные причины развития патологии следующие:
- травмы: удары, падения на локоть, микротравмы в связи с вынужденным повторением одних и тех же движений на работе;
- перегрузка локтевого сустава на спортивных соревнованиях и тренировках, при выполнении тяжелой работы, например, в шахте, на заводах или в автомеханических мастерских;
- проникновение инфекционных микроорганизмов в кровь и лимфу: золотистых стафилококков, стрептококков, а также специфических бактерий: туберкулезной палочки, бледной трепонемы, бруцеллы, гонококка;
- болезни суставов: ревматоидный или подагрический артрит, системная склеродермия, красная волчанка;
- аллергия: организм может отвечать на аллергены и их воздействие развитием воспаления в бурсе у детей до 7 лет и школьного возраста;
- неопределенная причина воспалительного процесса. Тогда такую форму патологии называют криптогенной.
Симптомы
При подозрении на бурсит локтевого сустава симптомы проявляются:
- внезапным отеком;
- появлением боли;
- уплотнением и увеличением тканей;
- скапливанием гноя и крови.
Боль и шишка обездвиживает сустав: снижает амплитуду движений. Каждое движение отзывается болью во всей руке. Больной теряет аппетит, у него повышается температура, начинается общая интоксикация организма, появляется слабость.
Лечение
Консервативное лечение проводят поэтапно, как указано в таблице:
Хирургические операции
При рецидивирующем бурсите и неясной этиологии, ограниченном объеме движений и болях проводят артроскопию локтевого сустава.
Проводят общую внутривенную анестезию, делают антисептическую обработку локтя и два небольших прокола. Затем вводят через них камеру и микроинструменты. Эта операция считается малоинвазивной, поэтому после нее период реабилитации будет короче.
В процессе артроскопии:
- промывают полость сустава и удаляют из нее инородные тела;
- проводят артролиз: разделяют сращения в полости сочленений и бурсе (суставной сумке);
- удаляют остеофиты (наросты);
- удаляют частично суставную сумку;
- удаляют некрозные очаги.
Дают ли больничный при бурсите локтевого сустава? В острой стадии, при снижении функций локтевого сустава, после пункций и операций пациентам выдают больничный лист. Его длительность определяет врач в зависимости от состояния пациента.
После артроскопии выписывают больных на 2-3 сутки, но швы удаляют через 2 недели. Реабилитация начинается еще в палате медицинского центра и может продлиться в домашних условиях несколько недель или даже месяцев. Цена хирургического вмешательства – от 560$ или 1300 €, 2500-120020 рублей.
Профилактика
После операции и в целях профилактики бурсита назначают ношение ортезов или бандажей на локтевом суставе разных конструкций и видов.
Профилактика бурсита локтевого сустава также включает:
- дозированные нагрузки на сустав;
- правильный режим работы и отдыха.
Следует исключить угрозу травмирования и предотвратить травматическое влияние на локоть на работе и во время спортивных тренировок.
Последствия
Последствия бурсита локтевого сустава лечатся дольше и сложнее.
Бурсит провоцирует:
- флегмону: расплавляется гнойное клетчаточное пространство под кожей вплоть до мышц. Воспаление и отек распространяется на здоровые ткани, окружающие бурсу;
- лимфангит: воспаляются лимфоидные протоки, которые приобретают вид красных линий или сетки, идущей от гнойной области;
- лимфаденит: заражаются лимфатические узлы посредством перетекания в них лимфы от воспалительного очага. При этом идет формирование абсцесса;
- артрит гнойный: при переходе воспаления на сустав рядом с гнойной бурсой.
Вывод. Бурсит или воспалительный процесс синовиальной сумки локтевого сустава следует лечить консервативными и методами народной медицины на ранних стадиях и оперативным вмешательством на поздних стадиях запущенной патологии.
Частые вопросы
Какова этиология бурсита локтевого сустава?
Бурсит локтевого сустава может быть вызван травмой, переутомлением, инфекцией или ревматическими заболеваниями. Например, повторные микротравмы при работе с локтем, удары или давление на локоть могут привести к развитию бурсита.
Какова клиника бурсита локтевого сустава?
Клинические проявления бурсита локтевого сустава могут включать воспаление, отек, боль, ограничение движений в локте, а также возможное появление красноты и повышение температуры в области сустава.
Каковы методы лечения бурсита локтевого сустава?
Лечение бурсита локтевого сустава может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, уколы кортикостероидов, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления скопившейся жидкости из сустава.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на бурсит локтевого сустава важно обратиться к врачу для точного диагноза и определения причины заболевания. Самолечение может усугубить состояние.
СОВЕТ №2
Для снятия боли и воспаления можно применять холодные компрессы на пораженный сустав и принимать противовоспалительные препараты по назначению врача.
СОВЕТ №3
Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия и лазерное лечение, могут помочь ускорить восстановление после бурсита локтевого сустава.
Загрузка...
