Если в области плеча длительное время ощущаются боли, можно заподозрить остеоартроз с дегенеративной деформацией хрящевой ткани сустава. Это заболевание считают хроническим, и в период его развития в патологический процесс вовлекается суставная капсула, связки и костная ткань.
Хрящ плечевого сустава разрушается по причине больших физических нагрузок, нарушений обмена белка в его составе, после внутрисуставного перелома и кровоизлияния в него, повреждения связок и капсулы. В хряще отсутствуют сосуды и нервные окончания, поэтому на первой стадии артроза боли могут не ощущаться. В дальнейшем состояние усугубляется: рыхлый хрящ начинает отставать от кости небольшими кусочками-чешуйками.
При появлении продукта распада хрящевой ткани проявляется детрит. А именно: чешуйки плавают в щели сустава, попадают между поверхностями.
При трении кусочки начинают стирать ткань хряща и синовиальной оболочки капсулы, что вызывает ее воспаление или синовит. Еще сильнее разрушается хрящ при продуцировании большого количества внутрисуставной жидкости воспаленной суставной оболочкой.
При этом из-под хряща на рентгенограмме можно заметить обнаженную костную ткань и образовавшиеся остеофиты, сужение суставной щели и уплотнение капсулы.
Симптоматика и диагностика
Симптомы деформирующего артроза плечевого сустава 2-3 степени проявляются:
- настырной и длительной ноющей болью;
- повышением местной температуры плеча;
- отечностью вокруг сустава;
- ограничением подвижности.
Вначале боли появляются при движении рукой, затем утихают и исчезают. Но вскоре они беспокоят постоянно, и унять их становится все труднее. Кроме этого, слабеют мышцы плеча, проявляются симптомы их повреждений, а также связок и сухожилий. Больной ощущает скрип и потрескивание в плече, боли передаются на ключицу и/или лопатку.
При необходимости кроме рентгена, УЗИ (см. УЗИ суставов — зачем делать, что покажет) и МРТ проводится аксиальная компьютерная томография для выявления сужений суставной щели, уплотнений капсулы и костных шпор. В отдельных случаях назначают артроскопию и используют при этом зонд или ультразвук.
Последняя стадия артроза характерна еще большим сужением суставной щели: она становится практически незаметной и обширными разрастаниями остеофитов, деформацией сустава, полной утратой подвижности. О воспалительном процессе узнают по ускорению СОЭ при исследовании общего анализа крови.
Врач при диагностике вводит противовоспалительный препарат в полость сустава (Кеналог или Гидрокортизон). Если боль временно ослабла, то этот факт служит подтверждением диагноза.
Лечение
Лечение деформирующего артроза плечевого сустава в хронической стадии всегда бывает длительным.
В процессе терапии ограничиваются нагрузки и назначают:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию: электрофорез, ультразвук и лазер;
- ванны рапные или с отварами лечебных трав;
- перкуссионный и классический и массаж Шиа-цу;
- акупунктуру (иглорефлексотерапию);
- лечебную физкультуру и гимнастику на тренажерах;
- санаторно-курортное лечение.
Лечение плечевого сустава при деформирующем артрозе проводят поэтапно.
При обострении болей руке создают покой и максимальную разгрузку, придавая суставу нейтральное положение, назначают ношение ортеза или бандажа. Цена на ортопедические изделия от 850 рублей. Затем приступают к купированию болей. Движение в суставе возобновляют через 3-5 дней.
Этапы лечения даны в таблице:
Лечебные ванны
Лечебные ванны: рапные, радоновые, скипидарные, жемчужные и/и сероводородные принимают в специальных бальнеологических отделениях клиник или в санаториях, где часто используют минеральные воды.
Минеральная вода считается лечебной, если нижний предел газов будет следующим:
- для углекислых вод – содержание СО2 должно быть – 0,5 г/л;
- для сульфидных вод – содержание сероводорода и гидросульфида – 10,0 мг/л;
- радоновых вод – содержание радона – 5 нКи/л (200 Бк/л).
Жемчужные ванны насыщают обычным воздухом посредством специальных трубок, вмонтированных в дно. Благодаря множеству бурлящих пузырьков возбуждаются рецепторы кожи. Их температура меняется, поэтому процедуру считают контрастной, тонизирующей организм. При этом снижается тоническая активность мышц, стимулируются обменные процессы, ток крови и лимфоотток.
Температура воды при приеме любых ванн должна составлять 34-36°С, затем ее повышают на 1-4 градуса. Длительность процедуры – 10-15 минут, проводят ежедневно или через день при курсе 10-15 ванн.
Читайте также:
При добавлении в ванну морской соли (до 4 кг на 100 л воды) получится раствор с большим содержанием сульфата натрия и другими элементами, которые охватывают почти всю таблицу Менделеева. Богатый химический состав, витамины, аминокислоты и гормоны в теплой воде проникает через поры кожи.
Происходит активизация кровотока и лимфооттока, потоотделения, насыщения крови кислородом и всеми микроэлементами. В области плеча ускоряется регенерация тканей, повышается тонус мышц, снижается отечность и исчезают боли.
Массаж
При проведении массажа используют классические приемы: поглаживание, растирание, разминание, валяние, вибрацию (см. Массаж суставов — ключ к их активности и здоровью). Кроме этого применяют перкуссионный массаж.
Важно знать. Плечевой сустав необходимо массировать осторожно, чтобы предотвратить вывих и другие травмы.
Перкуссионный массаж (постукивание) проводят кулаком по прижатой к плечу руке с соединенными пальцами. Ударяют вдоль суставной щели (по шву рукава). При ударах сзади и спереди пациент находится в положении лежа, сверху — он сидит. Рука пациента должна находиться на опоре.
Внимание! При артрозе плеча страдают сухожилия и дельтовидная мышца. Перкуссия рукой, молоточком или игольчатыми приспособлениями способствует скорейшему излечению патологии.
Иглоукалывание широко используется при лечении суставов. При введении иглы в определенную биологическую точку возбуждаются нервные окончания.
Нервный импульс повышает тонус мышц и сосудов, нормализуется ток крови и отток лимфы. Снижается отечность и боль за счет нормализации обмена между оболочкой сустава и сосудами, изменения заряда клеток, улучшения синтеза белков и иных необходимых веществ.
Полезные продукты
Для восстановления хрящевой ткани полезно употреблять холодец. В нем после варки свиных и говяжьих ножек, косточек, хрящиков и ушей или курицы (петуха) выделяется коллаген, который активизирует кровообращение, не дает склеиваться тромбоцитам, способствует возобновлению суставов.
Приветствуется диета из молочнокислых и продуктов с витаминами группы В и С. Алкоголь необходимо исключать, поскольку он усиливает суставную и мышечную боли при артрозе.
Важно. При проведении физиопроцедур необходимо насыщать рацион блюдами с низким содержанием соли и обильным питьем, включая мочегонные отвары. Желательно исключить блюда из щавеля, шпината, помидоров, перца и с острыми приправами. Добавляют в рацион калийсодержащие продукты: курагу, урюк, бананы, картофель, запеченный в кожуре. Это поможет снизить отечность сустава и воспалительный процесс.
Лечебная физкультура и гимнастика на тренажерах
После физиотерапии и массажа выполняют упражнения для плеча:
- сводят лопатки;
- поднимают надплечья;
- плавно вращают плечами, выполняя маленькую амплитуду;
- поднимают и опускают руки;
- отводят руки и задерживают в крайнем положении;
- выполняют упражнения с мячом, палкой и булавой;
- растягивают эластичный бинт и иное.
На видео в этой статье дана гимнастика при артрозе плечевого сустава:
Рекомендация. Занятия плаванием и аэробикой три раза в неделю по 45 минут способствует возвращению амплитуды движения при деформирующем остеоартрозе. В воде снижается сила тяжести, что делает движения более легкими.
Плавание не превышает болевой порог в области сустава. Вода снижает тяжесть нагрузки, поскольку в воде пациенты не чувствуют давления на сустав, а значит, и боль. Поэтому любое упражнение в воде выполняется легко, без усилий, от них получают ожидаемый высокий эффект.
Важно. Вода в бассейне должна быть теплой, чтобы избежать переохлаждения. В этом случае плавание и аэробика будет весомым дополнением к физиотерапии или комплексному лечению.
Оперативное лечение
Лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава на поздней стадии проводят оперативными методами:
- артроскопией с очищением суставной капсулы;
- удалением сустава в прогрессирующей стадии и заменой протезом.
Эндопротезирование бывает стандартным, поверхностным и с применением дельта протезов. Хирургическое лечение снимает боли и восстанавливает подвижность руки.
Вывод
Чтобы не допустить развитие артроза, необходимо на первых стадиях проводить комплексное лечение: воздействовать медикаментозными средствами, лечебными ваннами, методами физиотерапии, массажем, ЛФК, включая плавание и аквааэробику. Нельзя забывать и о диете. Вне обострения болезни полезно лечение опорно-двигательного аппарата в санаториях.
Частые вопросы
Какие методики лечения деформирующего артроза плечевого сустава считаются наиболее эффективными?
Наиболее эффективными методиками лечения деформирующего артроза плечевого сустава считаются физиотерапия, лекарственная терапия, инъекции гиалуроната, а также хирургическое вмешательство в случае тяжелых форм заболевания.
Какие физические упражнения рекомендуются для лечения деформирующего артроза плечевого сустава?
Для лечения деформирующего артроза плечевого сустава рекомендуются упражнения на растяжку и укрепление мышц вокруг сустава, а также упражнения для улучшения подвижности и координации движений.
Какие альтернативные методики лечения деформирующего артроза плечевого сустава существуют?
Среди альтернативных методик лечения деформирующего артроза плечевого сустава можно выделить акупунктуру, массаж, использование трав и натуральных средств для снятия воспаления и боли.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При лечении деформирующего артроза плечевого сустава рекомендуется использовать комплексную терапию, включающую физиотерапию, лекарственное лечение и реабилитационные упражнения.
СОВЕТ №2
Важным элементом лечения является физическая активность, включающая упражнения для укрепления мышц плечевого пояса и улучшения подвижности сустава.
СОВЕТ №3
Для снижения боли и воспаления могут применяться препараты, такие как некстатин, нимесулид, глюкозамин и хондроитин.
Загрузка...
