Причины и лечение постоянно больного горла являются важной проблемой отоларингологии. Фарингеальную боль взрослый человек испытывает в среднем 2-3 раза в год, у детей подобные жалобы встречаются до 10 раз. Характерный симптом типичен для воспалительных инфекционных заболеваний дыхательных путей, рефлюкс эзофагита, аллергической реакции, доброкачественных образований, в худшем случае – онкологии.
Определение патогенетического фактора, тактики лечения требует врачебного участия, так как назначение препаратов должно быть клинически оправдано, и ограничено строгими медицинскими показаниями.
Пусковые факторы
Почему часто болит горло у взрослого? Ведущая роль в развитии острой боли в зеве отведена представителям патогенной микрофлоры. Микробно-вирусно-паразитарная агрессия, тропность возбудителей к эпителию дыхательных путей в сочетании с несостоятельностью природных защитных механизмов запускают воспалительные процессы, интоксикацию организма.
Деструктивное поражение тканей сопровождается болью и першением в горле, дисфагией, отечностью и гиперемией элементов лимфаденоидного глоточного кольца, фебрильной лихорадкой, тошнотой, головной болью, миалгией.
Болевой синдром в глотке будет доминирующим в клинической картине инфекционно-воспалительных патологий, таких как:
- тонзиллит;
- ларингит;
- фарингит;
- мононуклеоз;
- паратонзиллярный абсцесс;
- ложный круп.
К специфическим заболеваниям глотки инфекционного генеза с типичной клинической формой относят туберкулез, сифилис, микотическую инфекцию, корь, скарлатину, коклюш.
Для справки! При интерпретации субъективных ощущений необходимо учитывать специфику болевых проявлений. Боль в горле может быть постоянной, приступообразной, эпизодической, стихающей или нарастающей. По характеру разделяют на умеренную, сильную, царапающую, усиливающуюся при глотании, с иррадиированием в проекцию уха, височную область, сочетающуюся с чувством онемения, дисфонией.
От чего может болеть горло без простуды
Частые боли в горле могут быть обусловлены факторами неинфекционного генеза. Иррадиация болевого синдрома в глотку сопровождает течение следующих патологий и состояний:
- Механические, химические, термические повреждения слизистой. Наружные или внутренние травмы глотки возникают при ударе тупым или острым предметом, экзогенной интоксикации, термических или химических ожогах, аспирации постороннего предмета. Инородные тела в пищеводе провоцируют приступы рефлекторного кашля, першение и дискомфорт в горле, нарушение дыхания, сопровождаются повышенной саливацией.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования. По мере роста опухоли происходит полная или частичная обтурация просвета гортани, вызывая одышку, дыхательную недостаточность, боль при совершении глотательных движений, и даже в состоянии покоя.
- Аллергическая реакция на холод, пищевые продукты, предметы бытовой химии, лекарства, шерсть домашних животных, плесень, цветения растений. Постоянное воздействие аллергена на слизистую дыхательных путей проявляется эпизодической болью в горле, чиханием, слезотечением, раздражением кожных покровов, отеком Квинке.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, эзофагит, язвенная болезнь желудка, холецистит, варикозное расширение вен пищевода. Типичными клиническими формами воспалительных процессов будет изжога, отрыжка, анемия, болезненное глотание, усиленное газообразование. Болевой синдром может иррадиировать в ретростернальное пространство, подреберье, нижнюю часть брюшного отдела.
- Патологии щитовидной железы. Характерный симптом, свойственный острому и подострому тиреоидиту. За счет увеличения объема эндокринного органа возникает чувство сдавливания возле шеи, стенозное дыхание. Пациенты сообщают, что все время болит горло, трудно глотать, нарушается функция речи, появляется хрипота в голосе.
Для справки! Боль в глотке подразумевают патологии ЦНС (невралгия языкоглоточного нерва), сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, аневризма аорты).
Причины, почему постоянно болит и горло и не проходит, гетерогенны. Першением и болевым ощущением в зеве сопровождается воспаление назальной полости, околоносовых пазух, проекции среднего уха.
Этиология хронической боли
Предпосылки для хронизации болезни создает длительный контакт возбудителя с организмом, систематическое влияние агрессивных факторов эндогенной и экзогенной природы, отказ от медицинской помощи или нерациональная терапия.
При вялотекущем воспалении (свыше месяца) развиваются хронические боли в горле с рецидивами и ремиссиями, свойственные следующим патологиям:
- инфекционным заболеваниям ротоглотки: тонзиллиту, ларингиту, фарингиту;
- опухолевому процессу;
- проблемам с эндокринной, пищеварительной, сердечной системой;
- невралгии гортанного, языкоглоточного нерва.
В этиологии развития болевого синдрома имеют место нетипичные причины хронической боли в горле. К таковым относится бактериальная обсемененность воздуха и постоянная паразитарная агрессия, токсический стресс, загазованность и запыленность вдыхаемого кислорода, профессиональные вредности, аллергия, злоупотребление алкоголем, табаком, снижение иммунологической защиты.
Для справки! Дефицит в организме витаминов, микро и –макроэлементов будет причиной сухости, атрофии и эрозирования слизистой гортанно-глоточного комплекса. Особенно часто болезненность в горле вызывает недостаток витамина А, В2 и В12, С.
Особенности лечения
Как и чем вылечить постоянно болящее горло? Определяющим фактором успешного восстановления будет этиотропная тактика, ослабевающая и подавляющее влияние патогенетических факторов. Терапия болевого синдрома с локализацией в горле, направленная на уменьшение объективных признаков воспаления, субъективных признаков болезни подразумевает назначение препаратов паллиативной медицины разной фармацевтической активности, в числе которых:
- Противовоспалительные: «Эреспал», «Фенспирид», «Инспирон». Лекарственный состав инициирует ингибирующее действие на медиаторы воспаления, блокирует выработку альфа-адренорецепторов, стимуляция которых приводит к гиперсекреции слизи. Терапевтическое значение имеет способность уменьшать отек и экссудацию в отделах дыхательных путей.
- Анальгезирующие и антипиретические: «Парацетамол», «Нурофен», Найз», «Эффералган». Оказывают воздействие на центр терморегуляции и боли, за счет чего улучшают общие субъективные ощущения.
- Топические антибиотики: «Биопарокс», «Флуимуцил», «Граммидин». Использование при первых катаральных симптомах позволяет остановить воспаление, снизить тенденцию к развитию бактериальных инфекций, хронизации болезни.
- Кортикостероиды: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон». Они предупреждают появление аллергического синдрома, обеспечивают устойчивость плазматических мембран к воздействию патогенетических факторов, нейтрализуют воспаление в глотке, индуцируют синтез белков, необходимых для физиологического течения внутриклеточных процессов.
Для справки! При болевых ощущениях в горле любой локализации назначают антигистаминные препараты. Их действие обращено на ослабление токсических проявлений, уменьшение отечности, снижение выраженности аллергических реакций или их профилактики.
Что делать, если постоянно болит горло? Паллиативную помощь в купировании болевого синдрома оказывают леденцы с антисептическим эффектом. Они не влияют на прогрессирование болезни, действуют смягчающе на раздраженную слизистую зева. Широкое распространение в отоларингологии получили пастилки «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт», «Доктор Мом».
Эффективным в терапии больного горла будет орошение миндалин и окружающих тканей дезинфицирующими спреями. Их действующий состав оказывает негативное влияние на процессы синтеза медиаторов воспаления, снижает чувствительность болевых рецепторов, обеспечивает противомикробный эффект в отношении широкого спектра инфекций.
Препараты выбора представлены следующим перечнем:
- «Тантум Верде»;
- «Оралсепт»;
- «Ингалипт»;
- «Каметон»;
- «Терафлю Лар».
Для положительной динамики лечения боли в горле рекомендованы санирующие процедуры. Механическая обработка элементов лимфаденоидного глоточного кольца направленная на удаление гнойного налета с лакун миндалин, эвакуацию микробных сообществ, уменьшение болевого синдрома. Для ирригации ротовой полости назначают растворы, такие как:
- «Хлорофиллипт»;
- «Хлоргексидин»;
- «Мирамистин»;
- «Стопангин»;
- «Перекись водорода».
Совет! Приготовить раствор можно в домашних условиях, используя компоненты на выбор: марганец, соду, соль, лимонный сок, настойку прополиса.
В комплексе с симптоматическим лечением снизить интенсивность болевых ощущений помогут общие рекомендации:
обильное теплое щелочное питье. Жидкость смягчит раздраженное горло, регидрирует воспаленную слизистую;
- щадящая диета. Пища должна быть легкоусвояемой, мягкой консистенции, чтобы очередной раз не травмировать больное горло. Предпочтение отдают овощным и мясным бульонам, обезжиренным кисломолочным продуктам, кашам, фруктам, овощам, приготовленным на пару, в духовке;
- паровые ингаляции фитоотварами или эфирными маслами (каспутовым, эвкалиптовым, можжевельниковым, гвоздичным, левоментоловым).
Заключение
Длительно сохраняющийся болевой синдром в горле является абсолютным показанием для обращения к отоларингологу. Именно боль в глотке выступает ранним признаком гетерогенных патологий, а место локализации и характер неприятных ощущений помогает в диагностическом поиске.
Так последствием легкого першения в зеве может быть хронический фарингит или трахеит, а тонзиллярная патология закончиться ревматизмом, сепсисом или менингитом. Обеспечить благоприятное разрешение болезни с полным выздоровлением способна грамотная диагностика, правильно подобранное лечение.
Частые вопросы
Какие действия можно предпринять, если постоянно болит горло?
Если горло постоянно болит, важно обратиться к врачу для профессиональной консультации. Врач может назначить лечение или дать рекомендации по уменьшению боли и улучшению состояния горла.
Какие домашние методы помогают облегчить боль в горле?
Для облегчения боли в горле можно выпить теплое напиток, промывать горло солевым раствором, использовать противовоспалительные препараты, аэрозоли для горла или применять другие методы, рекомендованные врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину постоянных болей в горле. Только профессионал сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Пейте теплые напитки, такие как чай с медом и лимоном или теплое молоко с медом. Тепло помогает смягчить раздраженное горло и уменьшить боль.
СОВЕТ №3
Избегайте курения и passivного курения, так как табачный дым может усугубить состояние горла и затруднить его заживление.