Что такое стридор

У новорожденных, а также взрослых людей возможно возникновение свистящего дыхания. Данное явление может появиться как по причине развития инфекционного заболевания, так из-за попадания в гортань инородного предмета. Характерный свист при дыхании называется стридором. Патологии преимущественно подвержены маленькие дети. Возможно ее проявление и у взрослых людей.

Что такое стридор у ребенка и взрослого

Стридорозное дыхание представляет собой свист и шум, провоцируемые турбулентными потоками воздуха в дыхательной системе человека. Патология чаще возникает у новорожденных. Стридор нередко связан со слабостью гортанных хрящиков у них. В ряде случаев при достижении ребенком года явление проходит самостоятельно. Патологии подвержены также груднички 2-3 месяцев. Реже явление диагностируется у детей 8-10 лет.

Основными причинами стридора являются:

аномалии органов дыхания;
попадание инородных тел в гортань;
развитие опухолей не только в гортанной части, но и в трахее;
паралич в голосовой складке;
аллергический отек дыхательных путей;
воспалительный процесс в щитовидной железе;
сокращения мышц, возникающие непроизвольно;
доброкачественное новообразование, возникающее в подсвязочной области;
круп;
гнойное воспаление в заглоточной части (абсцесс);
врожденное ослабление трахейных стенок (трахеомаляция);
подсвязочный стеноз;
появление на трахее сосудистых колец.

Справка. Врожденный стридор у новорожденных отмечается в 87% всех диагностируемых случаев данной патологии. Трахеомаляция также относится к распространенным причинам явления и часто проявляется сразу после появления ребенка на свет.

Симптомы стридора

Данное явление возникает в первые месяцы жизни человека. У больных всех возрастов оно сопровождается шумом разной интенсивности в процессе дыхания. При этом проявление патологии зависит от ее типа.

Чаще стридор протекает в легкой форме, не требующей какой-либо специфической терапии. При ней состояние ребенка или взрослого остается стабильным. Не исключается возникновение гнусавости. Возможно также нарушение глотания.

Стридорозное дыхание у взрослых и детей проявляется следующими симптомами:

сбой в дыхательных ритмах;
нехватка воздуха в процессе дыхания;
появление спазмов в гортани;
посинение кожных покровов;
выпячивание грудной клетки.

Двухфазный стридор локализуется в области голосовых связок. При нем дыхание больного шумное и звонкое. При экспираторном типе патологии возникает шум при выдохе, локализующийся ниже связок. При этом шум выражен средне. Инспираторный стридор проявляется в виде низкого шума. Его локализация приходится на область чуть выше голосовых связок.

В тяжелых случаях для явления характерны следующие симптомы:

резкое падение кровяного давления;
сильные боли в голове;
повышенное внутричерепное давление;
одышка;
ларингоспазм;
посинение кожи;
удушье, переходящее в дыхательную недостаточность.

Врожденный стридор у детей часто связан с развитием ларингита, пневмонии, бронхита, а также бронхиальной астмы.

Терапия при патологии

При лечении стридора учитывается возраст больного. Также основная терапия направлена на устранение заболевания, которое спровоцировало патологию. С учетом высокого риска развития дыхательной недостаточности пациентам требуется оказание неотложной помощи.

Читайте также:

Опасен ли коклюш при беременности

Лечение у взрослых

Стридор гортани у взрослых лечится симптоматически. При развитии отека пациентам назначаются противоотечные препараты. Если у больного возникает дыхательная недостаточность, то ему показана смесь на основе кислорода с гелием. Она универсальна как при отеках гортани, крупе, так и при раковой опухоли.

В качестве противоотечного средства назначается 2,25% раствор на основе рацемического адреналина, смешанный с 3 мл физраствора. Терапия проводится с применением небулайзера. Дополнительно больному внутривенно вводят дексаметазон в количестве 10 мг. В дальнейшем дозу препарата уменьшают до 4 мг и вводят ее раз в 6 часов.

Если стридор возник на фоне онкологического заболевания, то проводятся следующие меры:

использование кислородных ингаляций;
назначение глюкокортикоидов внутривенно;
проведение лучевой терапии;
прохождение химиотерапии;
проведение хирургической резекции;
назначение лазерной циторедукции при опухоли гортани большого размера.

Особенность. При прогрессировании признаков дыхательной недостаточности больным проводится интубация трахеи путем введения в нее эндотрахеальной трубки. При отсутствии эффекта от данного метода терапии назначается трахеостомия.

Терапия у детей и грудничков

Если отмечаются тяжелые симптомы, то и лечение стридора у грудничков проводится только в условиях стационара. При приступах малышам вводятся гормональные препараты, проводятся ингаляции адреналином, назначаются бронхолитики. При критическом состоянии проводится трахеостомия, а также интубация с искусственной вентиляцией легких.

Если у грудничка отмечается аномалия в гортани, то ему проводится лазерная операция путем нанесения надрезов в области надгортанника. Также при этом могут рассекаться черпалонадгортанные складки. При необходимости у ребенка полностью иссекаются черпаловидные хрящи.

При наличии у ребенка опухоли в гортани проводится операция с использованием эндоскопа. Если у грудничка отмечается врожденный гипотиреоз, то ему назначается гормонозаместительная терапия.

Важно! Врожденный стридор в компенсированной форме может полностью исчезнуть у малыша к 2 или 3 годам. В подобных случаях лечение не проводится, но ребенок должен быть под наблюдением отоларинголога.

Заключение

Стридор относится к врожденным патологиям, сопровождающимся шумным дыханием у ребенка. Явление может возникать и у взрослых людей на фоне попадания в гортань инородных предметов или развития новообразований в ней. Патология представляет опасность для жизни из-за высокого риска развития у человека асфиксии и дыхательной недостаточности. В подобных случаях больному требуется неотложная хирургическая операция.

Частые вопросы

Что такое стридор?

Стридор – это звуковое проявление, возникающее при дыхании и характеризующееся высокочастотным свистящим или скрипящим звуком. Он обычно связан с обструкцией дыхательных путей или сужением гортани или трахеи.

Какие могут быть причины появления стридора?

Стридор может быть вызван различными причинами, такими как аллергическая реакция, инфекция верхних дыхательных путей, опухоли, травмы, врожденные аномалии дыхательных путей или аномалии голосовых связок.

Каковы возможные последствия стридора?

Последствия стридора могут варьировать в зависимости от его причины, но в целом они могут включать в себя ухудшение кислородообеспечения организма, задыхание, апноэ (остановка дыхания) и другие серьезные осложнения.