Что такое вазотомия нижних носовых раковин?

Носовое дыхание обеспечивает полноценное функционирование всех внутренних органов и систем человеческого организма. Любые патологические изменения, происходящие в дыхательной системе, включая орган обоняния, могут стать причиной серьезных нарушений, приводящих к недостаточному питанию головного мозга.

Кроме того, воздушные массы при этом перестают правильно прогреваться, недостаточно очищаются и увлажняются, а качество человеческой жизни значительно снижается. При заложенности носа больные испытывают ощутимый дискомфорт и вынуждены дышать через рот.

Что такое гипертрофия носовых раковин

Одной из самых часто встречающихся патологий носовых раковин является их гипертрофия, возникает которая при развитии вазомоторного ринита, особенно если заболевание переходит в хроническую форму.

Разрастание фиброзной ткани в носовой полости может быть обусловлено и рядом других причин. Иногда патология развивается при нарушении функциональных особенностей эндокринной системы в результате гормональных изменений. Чаще всего такое явление наблюдается у подростков.

На данный момент выделяют две формы гипертрофии:

• диффузную;
• ограниченную.

В большинстве случаев поражается нижняя часть носовых раковин. Хотя в некоторых случаях патологический процесс распространяется и в средней части полости носа.

Эпителиальная ткань носовых пазух снабжена сеткой кровеносных сосудов, расширение и сужение которых происходит благодаря капиллярам. Если этот процесс нарушается, то слизистая носа начинает отекать и разрастаться.

Это приводит к гипертрофии слизистой носовых пазух, параллельно с которой нередко развивается деформация перегородки носа. Сужение носовых каналов приводит к тому, что воздух через нос не поступает в достаточном количестве. У таких больных может появиться одышка.

Слизистая оболочка носа вследствие разрастания и гипертрофических изменений становится бугристой и сильно увеличивается в размерах. Данное состояние можно расценивать, как критическое и требующее врачебного вмешательства.

Радикальным методом, при помощи которого можно быстро исправить ситуацию является вазотомия раковин носа, которая по сути является хирургической операцией, направленной на удаление разросшегося эпителия с целью освобождения носовых путей и нормализации дыхания.

Что такое вазотомия нижних носовых раковин

Вазотомия нижних носовых раковин — это оперативное вмешательство, направленное на удаление полипозных образований и разросшегося эпителия слизистой оболочки носа, а также ликвидацию спаечных процессов.

При помощи вазотомии удается добиться положительного результата, который закрепляется надолго. Техника операции предполагает проведение рассечения эпителия между надкостницей и слизистой носа с целью минимизации наполнения кровью венозных сплетений. В результате таких манипуляций устраняется отечность, заложенность носа исчезает, снижается активность желез, ткани слизистой сокращаются, освобождаются раковины и носовые проходы.

Данный метод эффективен и малотравматичен, при нем полностью исключаются кровотечения.

На выполнение операции при обычном раскладе отводится примерно 10 минут. Современные клиники снабжены всем необходимым оборудованием и инструментарием. При проведении операции применяются новейшие технологии.

Во время вазотомии может быть сделано отсечение или разрушение лишней ткани, произведен разрез сосудистой стенки, а также применен метод лазерной коагуляции. Контроль за ходом операции осуществляется при помощи эндоскопического оборудования.

Хирургическое вмешательство затрагивает либо обе ноздри, либо одну из них. Двусторонняя вазотомия применяется чаще всего, так как поражению при хроническом рините подвергаются обе раковины.

Показания к проведению вазотомии

Проведение вазотомии осуществляется при гипертрофии раковин носа, возникновение которой обуславливается рядом причин.

Основными факторами, способствующими развитию застойных явлений в сосудистой сетке, являются заболевания носовой полости, носящие воспалительный характер.

Причем негативное влияние недугов приводит к одному результату, независимо от этиологии.

Когда развивается хронический насморк, сосуды растягиваются и теряют эластичность. В результате у пациента наблюдается стойкий отек и сниженное носовое дыхание вплоть до его исчезновения. При проявлении данных признаков и выраженной гипертрофии проводится медикаментозная терапия. В случае же когда она оказывается неэффективной целесообразно прибегнуть к вазотомии нижних носовых раковин.

Абсолютными показаниями к проведению операции считаются:

• нарушенное носовое дыхание;
• разные формы ринитов (вазомоторный, аллергический, смешанный).

Виды вазотомии

Существует несколько методов вазотомии, которые отличаются способом воздействия на фиброзную ткань:

• инструментальный;
• лазерный;
• радиоволновой;
• ультразвуковой;
• вакуумный.

Инструментальная вазотомия

Операция проводится при помощи хирургического скальпеля. В данном случае предполагается применение местной анестезии. Слизистая носа смазывается раствором 5% кокаина. Носовая раковина так же должна быть подвергнута инфильтрации. Для этого используется 1% лидокаин.

Иногда больным делают обезболивающие уколы. Перед операцией лицо пациента накрывают стерильной салфеткой, оставляя разрез для носа.

Длительность инструментальной вазотомии варьируется от 30 минут до часа. Зависит это от степени сложности операции и запущенности процесса. После того как подействует анестезия, хирург делает небольшой разрез слизистой для распора, при помощи которого отсепарируется излишне разросшаяся ткань слизистой. На участке сплетения сосудов формируются рубцовые образования.

Лазерная вазотомия

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин проводится, когда больной находится в лежачем положении, его руки и ноги фиксируются. Таким образом исключаются все лишние телодвижения.

Лицо обрабатывается обыкновенным медицинским спиртом, а глаза закрываются повязкой.

Перед вазотомией применяют местное обезболивание: турунды для носа смачиваются раствором анальгетика.

Лазером обрабатывается вся слизистая носа. В данном случае производится не разрез сосудов, а их запаивание. Проведение операции контролируется при помощи специального зеркала, вставляемого в носовую полость. Сам процесс лазерной обработки малоболезненный: может ощущаться слабое покалывание. Тампонада после операции не предусматривается, так как манипуляция бескровная.

На данный момент применяется метод точечного или непрерывного излучения. Первый способ менее травматичен, а второй более эффективен. Какой из них выбрать в том или ином случае, решает ринохирург.

Ультразвуковая вазотомия

Ультразвуковая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин проводится в специализированном кабинете под местной анестезией. Длительность операции может варьироваться от 5 до 25 минут.

Суть метода заключается во введении волновода под слизистую, при помощи чего достигается слипание поврежденных кровеносных сосудов. После дезинтеграции в нос пациенту вставляются тампоны. Носовое дыхание восстанавливается буквально через несколько суток.

Радиоволновая вазотомия

В данном случае может применяться как общий наркоз, так и местная анестезия. Основное условие для проведения радиоволновой вазотомии нижних носовых раковин – обеспечение неподвижности пациента.

Ход операции следующий: под слизистую вводится зонд с наконечником, при помощи которого осуществляется радиоволновое воздействие.

В результате возникшего сопротивления происходит нагревание ткани, после чего она разрушается.

При использовании нетепловой энергии определенной частоты происходит охлаждение фиброзной ткани. Результат манипуляции аналогичный.

В послеоперационный период на протяжении 7 дней необходимо очищать носовую полость и промывать ее специальным раствором.

Вакуумная вазотомия

Резекция осуществляется при помощи инновационной разработки – специального прибора, снабженного насосом и трубками, одна из которых имеет острый наконечник.

Суть метода заключается в срезании ткани, подлежащей удалению, после чего ее остатки и выделившаяся кровь засасываются во внутреннюю часть трубки. После окончания операции в ноздри вставляется ватный тампон на 30 минут. Таким образом предотвращается кровотечение.

Научно доказано, что ультразвук, радиоизлучение и воздействие лазера являются безопасными для человеческого организма. Данные выводы сделаны на основании современных исследований.

Возможные последствия

В некоторых случаях после проведения вазотомии наблюдаются следующие осложнения:

• развитие атрофии слизистой оболочки носа (чаще всего ее возникновение констатируется после воздействия лазера);
• воспалительный процесс, что случается крайне редко;
• снижение обоняния – временное явление, причиной которого является отек;
• заложенность носа – тревожный симптом, свидетельствующий о возможных рецидивах;
• постепенное формирование спаек – ситуация, требующая повторного вмешательства.

Во избежание осложнений в послеоперационный период рекомендуется строго придерживаться рекомендаций лечащего врача по уходу за прооперированной областью.

Воспалительными заболеваниями носа страдает достаточно большое количество людей. Лечение ринитов, осложненных развитием гипертрофических процессов, не всегда приводит к желаемому результату. Именно поэтому таким больным совсем не лишним будет узнать, что такое вазотомия нижних носовых раковин.

Частые вопросы

Чем характеризуется вазотомия нижних носовых раковин?

Вазотомия нижних носовых раковин – это хирургическая процедура, которая направлена на уменьшение размера нижних носовых раковин для улучшения дыхания и снижения симптомов хронического заложенного носа.

Как происходит проведение вазотомии нижних носовых раковин?

Вазотомия нижних носовых раковин может проводиться с использованием лазера или микроинструментов. Хирург делает небольшие разрезы или использует лазер для удаления части ткани нижних носовых раковин, что приводит к их уменьшению и улучшению проходимости воздуха.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Вазотомия нижних носовых раковин – это хирургическая процедура, направленная на уменьшение размера нижних носовых раковин для улучшения дыхания. Если вы столкнулись с проблемами с дыханием через нос, обсудите возможность вазотомии с вашим врачом.

СОВЕТ №2

Перед проведением вазотомии нижних носовых раковин важно проконсультироваться с квалифицированным отоларингологом, чтобы оценить показания к процедуре, возможные риски и преимущества.