Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи

Головные боли и дискомфорт от головокружения, затрудненное носовое дыхание и частые рецидивы простудных заболеваний – повод детально обследовать носовую полость на наличие образований. В 70 случаях из 100 обнаружится киста, являющаяся источником проблем. И хотя вариантов лечения можно найти немало, удаление кисты к гайморовой пазухе эндоскопом (видео представлено в галерее сайта) – золотой стандарт современной хирургии.

Как образуется киста: факторы риска

Киста в носовой полости выглядит как небольшой шарик с мутным или прозрачным содержимым, ограниченный двумя эластичными стенками. Чаще всего она формируется в гайморовых пазухах, так как они более подвержены воспалениям, нежели другие синусы.

Механизм образования объясняется просто: в слизистых оболочках, которыми выстлана вся носовая полость, размещаются специальные железы. Они вырабатывают секрет, необходимый для увлажнения и защиты тканей, и для каждой железы предусмотрен свой «личный» выводной проход. Частые инфекции приводят к утолщению оболочек, в результате чего пропускающие секрет протоки закрываются. А слизь в это время все также производится, однако теперь она не имеет возможности выходить наружу. В итоге в пазухах увеличивается давление, стенки оболочек расширяются, а результатом становится формирование кисты.

Киста верхнечелюстной пазухи носа

Факторы риска:

• частые простуды и ОРВИ;
• хронический гайморит;
• постоянные осложнения в виде воспалений синусов на фоне обычных инфекций;
• искривление носовой перегородки;
• проблемы стоматологического характера, пускаемые на самотек;
• неудачные вмешательства зубных техников;
• генетическая предрасположенность.

Хотя кистозные образования в верхнечелюстных пазухах распространены и достаточно хорошо изучены, чаще всего их обнаружение носит характер случайной «удачи». К примеру, пациент отправляется на рентген в связи с предстоящим удалением зуба мудрости, а возвращается с дополнительным диагнозом в виде кисты гайморовой пазухи.

Операция обязательна?

В большинстве случаев операция по удалению кисты гайморовой пазухи (видео размещено ниже) – оправданная необходимость, так как подобные образованию поддаются только радикальным методикам лечения. Консервативные меры пока не в силах справиться с этой проблемой, хотя они оказывают положительное действие в ходе терапии. Оно заключается в облегчении состояния пациента и снятии симптомов – боли, заложенности пазух. Так как внутренний слой кисты представляет собой эпителиальную ткань, выработка слизи, наполняющей «шарик», идет постоянно. Увеличиваясь в объеме, секрет провоцирует рост образования в целом, а это уже чревато серьезными проблемами. Увы, самостоятельно такое явление не проходит, поэтому растущие кисты подлежат немедленному удалению.

Киста в гайморовой пазухе

Однако не во всех случаях наличие «шарика» в полости носа является показанием к немедленной ликвидации. Если жалобы пациента и симптоматика отсутствуют, а кисты ведет себя «спокойно», специалисты предпочитают наблюдательную тактику и контроль.

«Золотой стандарт» ликвидации новообразований из носовой полости

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи признано оптимальным вариантом радикального лечения на сегодняшний день.

Этот метод относится к малоинвазивной микрохирургии и применяется не только для ликвидации образований, но и для извлечения инородных тел, попавших в носовые ходы. Впервые появившись в 50-ых годах прошедшего века, он начал успешно и повсеместно применяться уже в начале следующего десятилетия.

Основной инструмент при таком вмешательстве – эндоскоп. Это гибкая трубка из светопроводящего материала, оборудованная микроскопической видеокамерой и окуляром. Хирург, проводящий манипуляции, получает великолепную возможность видеть все свои действия на экране компьютера. Это делает вмешательство гораздо эффективнее, точнее и безопаснее. Более того, такое оборудование помогает специалистам изучить все особенности анатомической структуры носовой полости пациента, четко определить локализацию кисты и заранее продумать тактику действий. Поэтому эндоскоп нередко применяется для диагностических целей наряду с рентгенографией и компьютерной томографией.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи

Операция по удалению кистозного образования из гайморовой пазухи с привлечением эндоскопической техники проводится под воздействием местного обезболивания. Если локальный наркоз по каким-то причинам не подходит (в очень редких случаях), используют общую анестезию.

В большинстве случаев хирург к кисте добирается через соустье. Это естественное сообщение между гайморовой пазухой и остальной полостью носа. В случае затруднений может понадобиться дополнительное рассечение тканей или небольшой прокол. Специальными инструментами и под контролем эндоскопа врач отсекает кистозное образование, а затем аккуратно извлекает его через соустье.

Аналог эндоскопической техники – удаление кисты гайморовой пазухи лазером.

Метод эффективный, но крайне ограниченный в плане повсеместного применения. Для того чтобы ликвидировать новообразование, лазерному оборудованию необходим полный доступ, который в большинстве случаев невозможен из-за локализации кисты. И врачам приходится вскрывать полость носа также, как и при классической гайморотомии. Риск и трудоемкость подобного вмешательства несопоставимы в итоге с эндоскопическими манипуляциями.

Удаление кисты гайморовой пазухи лазером

Что касается радикального подхода в виде классической гайморотомии, то она применяется в большинстве лечебных учреждений страны по сегодняшний день и остается не менее результативным вариантом ликвидации кисты. Однако риск травматизации здоровых тканей, сниженная скорость восстановления носовой полости и объемность способа по-прежнему высок. Увы, эндоскопическое оборудование доступно далеко не везде, да и специалистов, владеющих подобной техникой вмешательства, не хватает.

Преимущества эндоскопического метода

Признание эндоскопия получила не только в области функциональной хирургии пазух, но и во всех других направлениях радикального лечения. Но именно для удаления кисты из верхнечелюстного отдела полости носа этот метод наиболее востребован, что объясняется неоспоримыми преимуществами:

• расчетное время операции – 20-30 минут;
• сниженный болевой синдром как во время вмешательства, так и после него;
• сокращение реабилитационного срока;
• сохранение здоровой ткани;
• безопасная резекция и извлечение кисты;
• обеспечение свободного дыхания сразу после операции;
• быстрая регенерация слизистых оболочек;
• улучшение оттока слизи из пазух;
• возвращение полноценного обоняния;
• возможность амбулаторного проведения;
• отсутствие шрамов, рубцов и других дефектов внешности после манипуляций.

  

  Эндоскопическая операция

Низкая вероятность развития осложнений и явные достоинства метода по праву сделали эндоскопическую хирургию золотым стандартом.

К вопросу об осложнениях

Хотя внезапные нежелательные последствия после применения эндоскопа – большая редкость, подобные ситуации все же происходят. К ним относятся:

1. Кровотечения. Они чаще возникают у пациентов с нарушениями в системе свертываемости или людей, принимающих препараты, которые влияют на кроветворение. Для страховки и остановки потока крови применяются специальные тампоны.
2. Плохое самочувствие после операции чаще всего связано с действием обезболивающих средств. Хотя такая ситуация опасности здоровью не несет и является временным обстоятельством, ее причисляют к осложнениям.

   Последствия эндоскопической операции

3. Выделение церебрального ликвора. В большинстве случаев подобная неприятность купируется немедленно по ходу вмешательства, однако в сложных случаях возможно развитие послеоперационной инфекции.
4. Изменение тембральной окраски голоса пациента, что связано с резонированием в гайморовых пазухах.
5. Как и при любых вмешательствах, есть риск послеоперационного воспаления.
6. Кратковременное онемение крыльев носа, верхней губы или щек, что связано с повреждением нервных рецепторов.

На самом деле риск столкнуться с осложнением после эндоскопического извлечения кисты очень мал, однако знание возможных последствий может уберечь пациента от излишних переживаний.

Как удалить кисту в гайморовой пазухе: лазером, с помощью эндоскопа или классическим методом – решает только врач на основании диагностических данных, анамнеза и сложности ситуации.

Частые вопросы

Как происходит эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи?

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи проводится с использованием эндоскопического оборудования, которое позволяет хирургам видеть и оперировать внутри пазухи через небольшой разрез. Сначала хирург делает небольшой разрез в области носа или во внутренней части верхней губы, затем вводит эндоскоп для удаления кисты.

Каковы преимущества эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи по сравнению с традиционной хирургией?

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи имеет ряд преимуществ, таких как меньший размер разреза, меньшая травматичность для окружающих тканей, более быстрое восстановление после операции и меньшая вероятность осложнений.

Каковы возможные осложнения после эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи?

Хотя эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи обычно считается безопасной процедурой, возможны редкие осложнения, такие как инфекция, кровотечение, повреждение окружающих тканей или возникновение рецидива кисты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к опытному специалисту-эндоскописту, который имеет большой опыт в проведении подобных операций. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит более эффективное удаление кисты.

СОВЕТ №2

После операции следуйте рекомендациям врача относительно режима и принимаемых лекарств. Это поможет быстрее восстановиться и избежать возможных осложнений.