В статье рассказывается о том, как случается вывих колена. Описаны симптомы патологии, методы диагностики и лечение.
Вывих коленного сустава — нередкая травма, которая может возникнуть в любом возрасте. Патология нарушает трудоспособность человека и требует полноценного лечения для профилактики осложнений.
Причины травмы
У здорового человека данная патология при обычной физической нагрузке встречается редко. Это связано с тем, что коленный сустав должен выполнять очень большую нагрузку. Поэтому он окружен мощными мышцами, крепкими связками и плотной капсулой, что защищает костные поверхности от смещения.
Для получения такой травмы существуют непосредственные причины и предрасполагающие факторы:
- повышенные нагрузки на колено у спортсменов;
- механические повреждения при ДТП;
- удар коленом при падении или нырянии;
- способствуют образованию травмы дисплазия сустава, артроз или артрит.
В целом частота травмы не зависит от возраста, однако чаще наблюдается у детей или пожилых людей.
Механизм развития
Под воздействием причинных факторов происходит нарушение конгруэнтности суставных поверхностей. Это означает, что головки берцовых костей выходят за пределы суставной впадины бедренной кости с сохранением целостности. Во время вывиха могут повредиться связки или капсула сустава.
Симптоматика
Симптомы вывиха коленного сустава различаются в зависимости от того, какая кость оказалось смещенной относительно суставной оси. Чаще наблюдается смещение надколенника, который протекает относительно легко. Реже встречается вывих костей голени, клиника в этом случае будет более тяжёлой.
Симптомы патологии:
Виды вывиха костей голени
Чаще всего наблюдается передний вывих голени. При этом происходит смещение большой берцовой кости кпереди относительно бедра.
Формируется такой вывих вследствие удара по бедра спереди или по голени сзади. Часто сочетается с повреждением связочного аппарата и образованием гемартроза.
Внешне сустав деформирован, активные движения в нем невозможны. Сдавливаются нервы и артерии, что приводит к посинению голени, снижению чувствительности кожи.
При заднем вывихе головка большеберцовой кости перемещается за бедренную кость. Развивается такой вывих при ударе по колену сзади или по голени спереди. Разрываются практически все суставные связки. Сустав отечный (фото), деформирован. Движения невозможны.
Реже наблюдаются наружный и внутренний вывихи. Формируются при ударе по ноге сбоку, при защемлении ноги.
Головка бедренной кости смещается в наружную или внутреннюю сторону. Это приводит к непроизвольному сгибанию ноги, деформации сустава. В 100% случаев отмечается повреждение мягких тканей и образование гемартроза.
Врожденный вывих колена
Эта патология связана с дисплазией сустава и слабостью мышечно-связочного аппарата. Также способствуют развитию врожденного вывиха недоразвитие костей голени или бедренной кости. Заболевание чаще встречается у детей мужского пола.
Врожденный вывих коленного сустава — симптомы появляются, когда ребёнок начинает ходить. Наблюдается неустойчивая походка, слабость в ноге. Без лечения патология быстро приводит к инвалидности.
Как диагностировать
Диагноз ставится на основании наличия факта травмы, характерных жалоб пациента, соответствующих симптомов. Чтобы различить ушибы, вывихи, переломы коленного сустава, необходимо провести рентгенологическое обследование. При вывихе на рентгене будет обнаруживаться смещение суставных поверхностей, отек мягких тканей, наличие жидкости в синовиальной полости.
С диагностической и лечебной целью проводится пункция сустава. В полученной жидкости можно обнаружить примесь крови и подтвердить гемартроз. Во время пункции можно удалить скопившуюся кровь.
Также необходимы консультации сосудистого хирурга и невролога для исключения повреждения артерий и нервов.
Лечение и реабилитация
Лечение должно начинаться сразу после получения травмы. В чем заключается первая помощь? Главное, что нужно знать — вывих должен вправлять только квалифицированный специалист. Неграмотное вправление может привести к тяжёлым последствиям.
Как лечить вывих до приезда Скорой помощи? Человека с вывихом колена нужно уложить на ровную поверхность и обеспечить полный покой поврежденной конечности. В ожидании Скорой помощи допускается приложить к колену лёд. Все остальные лечебные манипуляции должен проводить врач.
Неправильное лечение или отсутствие его приводит к тому, что формируется привычный вывих колена. Это состояние характеризуется возникновением вывиха при малейшей физической нагрузке. Связочный аппарат становится неспособным поддерживать нормальную форму сустава и человек может стать инвалидом.
В травмпункте или стационаре в первую очередь проводится вправление. Манипуляция осуществляется под местным обезболиванием или наркозом. Когда сустав поставлен на место, его иммобилизируют с помощью наколенника, эластичного бинта, бандажа. Сроки иммобилизации необходимо выдерживать полностью, чтобы не допустить формирования привычного вывиха.
Если в момент травмы были повреждены связки, капсула сустава, мягкие ткани — проводится оперативное вмешательство для восстановления целостности этих элементов.
Дальнейшее лечение направлено на восстановление мышечно-связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. Для этого используются лекарственные средства, массаж, физиотерапевтические методы, лечебная гимнастика.
Медикаментозная терапия
В лечении вывиха используются препараты разных фармакологических групп, направленные на устранение симптоматики, восстановление мышечно-связочного аппарата, профилактику артроза.
Лекарственные средства, применяемые в восстановительном периоде при вывихе колена:
Препараты по рецепту врача можно приобрести в аптеках. Цена лечения достаточно высока, однако приём препаратов необходим для профилактики осложнений и ускорения выздоровления.
Немедикаментозное лечение
Физиотерапия назначается для ускорения выздоровления, устранения воспаления, улучшения микроциркуляции и восстановительных процессов.
Физиотерапевтические методики применяются после устранения гемартроза:
- магнитотерапия;
- ультразвуковое лечение;
- диадинамические токи;
- электрофорез лекарственных препаратов.
Проводится физиотерапия курсами по несколько процедур.
Массаж также назначается в восстановительном периоде. Он способствует укреплению мышц, восстановлению микроциркуляции, профилактике развития контрактур. Проводится классический массаж, ежедневно курсом 10-15 процедур.
Эту же цель преследует назначение лечебной гимнастики. Необходимые упражнения показывает пациенту врач, который проводит несколько занятий. Затем пациент может выполнять гимнастические упражнения самостоятельно.
В видео в этой статье можно узнать подробнее о немедикаментозных методах лечения.
Вывих коленного сустава — серьёзная травма. Необходима тщательная диагностика и полноценное лечение. В этом случае можно избежать тяжёлых осложнений — например, формирования привычного вывиха.
Частые вопросы
Какие причины могут привести к вывиху коленного сустава?
Вывих коленного сустава может произойти из-за травмы, например, при падении, аварии или при занятии спортом. Также вывих может быть вызван врожденными аномалиями или из-за износа сустава.
Какие симптомы сопровождают вывих коленного сустава?
Симптомы вывиха коленного сустава могут включать внезапную боль, отек, ощущение нестабильности или невозможностью стоять на ноге, а также изменение формы сустава.
Как происходит лечение вывиха коленного сустава?
Лечение вывиха коленного сустава может включать ношение бандажа, физиотерапию, реабилитацию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления стабильности сустава.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках вывиха коленного сустава следует сразу обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно выправить сустав, это может привести к ухудшению состояния.
СОВЕТ №2
Во избежание получения вывиха коленного сустава рекомендуется укреплять мышцы бедра и икр, заниматься специальными упражнениями для улучшения гибкости и координации движений.
Загрузка...
