Как делают «кукушку» при гайморите?

Задача лор-врача при воспалении гайморовых пазух – дренировать носовую полость, удалить патологический секрет, нейтрализовать возбудитель. Метод «кукушки» является основополагающим в комплексном лечении верхнечелюстного синусита.

Чем обусловлено широкое распространение неинвазивной терапии, в чем заключается сущность процедуры?

Терапевтический эффект и показания к применению

Назначение санации пациентам при воспалительных процессах в верхнечелюстных синусах, предопределяет вопрос, что такое «кукушка» при гайморите? Американский отоларинголог Артур Проетц в начале 20 века впервые представил обществу атравматичный бескровный метод ирригации придаточных пазух, который получил название «кукушка». Терапевтическая эффективность достигнута путем создания отрицательного давления между назальной полостью и черепными костными структурами.

Данная разница стимулирует отток мокроты из проекции лобных и верхнечелюстных воздухоносных каналов, решетчатых лабиринтов и клиновидных костей. Это позволяет качественно промыть синусы лекарственными растворами, эвакуировать остатки носового секрета.

Процедура «кукушка» – альтернатива хирургическому вмешательству, которая эффективна при поражении верхних дыхательных путей разной этиологии. Она препятствует аккумуляции мокроты внутри пазух, ускорят процесс регрессии, предотвращает рецидивы и осложнения.

Преимущества процедуры

Вакуумный метод очищения носовых полостей способствует положительной динамике за счет следующих форм проявления:

• уменьшения свойств текучести муконазального секрета, нейтрализации его из проекции лор-органа;
• формирования местного иммунитета;
• механического удаления патогенной микрофлоры, пыли и посторонних агентов, осевших на слизистой;
• восстановления естественного сообщения носовой полости с внешней средой, нормализации назального дыхания;
• повышения гладкой мускулатуры сосудистых стенок, поддержания ее в соответствии с внешними и внутренними условиями.

Перемещение жидкости по Проетцу назначают при разносторонних формах ринита и локализации воспаления, аллергическом насморке, инфекционных патологиях дыхательной системы, остром тонзиллите. Неинвазивная терапия будет эффективна при разрастании глоточной миндалины, образовании доброкачественных элементов (полипов и кист).

Детям процедуру «кукушка» назначают с пятилетнего возраста

Совет! Не рекомендовано проводить «кукушку» при понижении скорости свертываемости крови.

Атравматичное бескровное очищение гайморовых карманов противопоказано пациентам с предрасположенностью к назальным кровотечениям (из-за слабого тонуса капилляров), эпилептическим нарушениям, при ментальном расстройстве.

Помогает ли «кукушка» при гайморите?

Скопление повышенного количества патологической мокроты провоцирует воспалительный процесс, способствует активизации жизнедеятельности патогенной флоры. Санация очагов поражения обеспечивает выведение болезнетворных агентов вместе с носовым секретом, нейтрализует гнойный экссудат, тканевый детрит.

Действенность метода при верхнечелюстном синусите объясняет близкое расположение гайморовых соустьев к носовой полости, что позволяет с достаточной мощью выполнить инсталляцию жидкости. Систематическое орошение внутренней оболочки носа повышает тканевую реактивность, ускоряет регенерацию мерцательного эпителия.

Доставка лекарственных средств непосредственно в очаг поражения сокращает сроки выздоровления.

Данный способ санации придаточных пазух имеет ряд преимуществ:

• индивидуальный подбор фармацевтической продукции с учетом особенностей течения патологии и физиологии пациента;
• минимальный риск развития побочных явлений;
• отсутствие подготовительного и реабилитационного периода;
• целостность тканевой структуры.

Вакуумный дренаж гайморовых полостей практически не имеет противопоказаний, не вызывает нежелательных последствий. В редких случаях отклонения могут проявляться симптомами интоксикации, головокружением, гиперемией слизистой глаза, чувством зуда и жжения в носу.

Нюанс! При не компетенции врача существует риск нарушения целостности внутренней оболочки лор-органа.

Как делают «кукушку» при гайморите

Вакуум-дренирование назначают при условии частичной блокировки пазух, воспаление и отека мягких тканей от стадии предвестников болезни до выраженных проявлений. Тяжелая форма патологии требует оперативного вмешательства.

Водно-струйное орошение слизистой выполняют в условиях стационара специальной механизированной установкой для аспирации лекарственной суспензии из придаточных пазух (например, лор-комбайн «Азимут»). Проводить неинвазивную терапию должен квалифицированный специалист, в компетенции которого соблюдение последовательности действий.

Перед ирригацией носовой полости каждую ноздрю орошают сосудосуживающими препаратами

Лекарство для промывания носа

Терапевтическое значение имеет состав раствора для «кукушки». С целью забора материала для бактериологического анализа ирригацию осуществляют дистиллированной водой, а вытекший патологический секрет отправляют на исследование.

Полученные результаты позволяют идентифицировать этиологию возбудителя, подобрать препараты, активные в отношении патогенных микроорганизмов.

Для уничтожения грамположительных и грамотрицательных агентов назначают антибактериальные и антисептические препараты широкого спектра действий. Противомикробную активность проявляют фармацевтические средства первой линии:

• «Мирамистин»;
• «Фурацилин»;
• раствор каменной соли;
• «Хлорофиллипт».

Для лечения воспаления гайморовых пазух в отоларингологи широко используют антибиотик «Цефтриаксон» и «Декасан».

Важно! Аналогом «кукушки» в домашних условиях выступает устройство «Ринолайф», «Долфин», «Хьюмер».

Алгоритм проведения процедуры «кукушка»

Важным условием для выполнения ирригации носовой полости является спокойствие пациента. Маленькие дети не в состоянии контролировать свои эмоции при виде доктора и оборудования, поэтому терапевтические манипуляция рекомендовано проводить пациентам, старше 5 лет.

Для купирования обструкции верхних дыхательных путей за четверть часа до вакуумного дренирования в каждую ноздрю закапывают 2-3 капли назальных деконгестантов («Галазолин», «Санорин», «Нафтизин», Назол»).

Перемещение жидкости по Проетцу проводят под местным обезболиванием

Плохая проходимость носовых каналов опасна затеканием жидкости в слуховой канал. Необходимость использования симпатомиметиков обуславливает тот факт, что перемещение жидкости по Проетцу стимулирует расширение кровеносных сосудов.

Для уменьшения реактивности болевых рецепторов проводят местную анестезию впрыскиванием лидокаина. Подготовительный этап завершен, пациент принимает удобное горизонтальное положение в кресле, голова отведена назад на 45⁰.

Далее, в определенной последовательности отоларинголог проводит терапевтическую процедуру:

• 20 мл. шприц заполняется лекарственным раствором. Для снижения неприятных ощущений суспензию предварительно доводят до оптимальной температуры 35-37⁰С.
• Гибкий катетер аккуратно вводится в задне-латеральном направлении носовой полости, осуществляет подачу антисептика под напором.
• С помощью специального устройства отсасывает воду с примесями патологического секрета в емкость. Во время сеанса пациент дышит ртом, произносит звуки «ку-ку», при которых верхняя часть ротовой полости поднимается, предотвращая затекание инфицированного секрета в гортань.
• Для ирригации одного синуса потребуется в среднем 100 мл. раствора.
• При образовании гнойной пробки, врач прижимает ноздрю, с которой работает, к носовой перегородки на несколько секунд. Гнойные скопления вместе с мокротой вытягивает работающий насос, при этом пациент испытывает непродолжительную боль в проекции лобной части.
• Аналогичные действия повторяет со вторым назальным отверстием.

После завершения дренирования пазух не рекомендовано делать резких движений, принимать вертикальное положение. Для предотвращения головокружения или кратковременной утраты сознания необходимо полежать еще 10-15 минут, голову повернув набок или опустить ее вниз в сидячей позе.

Совет! В течение часа после неинвазивной терапии ограничить физическую активность, не подвергать организм переохлаждению.

Важно обработать оба носовых канала, даже при одностороннем гайморите, т.к. существует риск перехода инфекции между синусами. Длительность процедуры варьируется от 10 до 15 минут.

Отзывы о лечении гайморита «кукушкой» подтверждают эффективность манипуляций. Уже после третьего сеанса нормализуется самочувствие, снижается интенсивность болевых ощущений, уменьшается вязкость и количество патологического секрета.

Для полного выздоровления необходимо пройти курс за 5 – 7 мероприятий.

Для промывания придаточных синусов используют обеззараживающие препараты

Отзывы

Ольга. «Кукушка» – эффективный метод при гайморите, самое главное безболезненный. Пару лет назад запустила болезнь, довелось испытать весь страх и боль от прокола. Теперь при первых признаках синусита прохожу процедуру вакуумного дренирования. На начальной стадии воспаления достаточно 5 сеансов для полного выздоровления.

Алла. После посещения отоларинголога, проводила «кукушку» в домашних условиях в течение 5 дней. Эффект в сравнении со стационарным проведением слабовыраженный. В больнице мне достаточно 2-3 сеанса, чтобы почувствовать облегчение. Сама процедура безболезненная, неприятные ощущения возникают при сдавливании ноздри для удаления гнойной пробки.

Заключение

Промывание носа кукушкой при гайморите назначают с целью очищения придаточных пазух от инфицированной слизи, экссудата, уменьшения гиперемии и воспаления мягких тканей, активной регенерации эпителия.

Орошение носовой полости антисептическими и антибактериальными препаратами препятствует росту патогенной микрофлоры. Процедура требует квалификации и опыта, поэтому проводить должен только врач в условиях стационара.

Частые вопросы

Как происходит процедура “кукушки” при гайморите?

Во время процедуры “кукушки” при гайморите врач использует специальный инструмент, который вводится в носовой проход и помогает удалить слизь и гной из пазухи. Это позволяет облегчить дыхание и уменьшить воспаление.

Каковы основные показания для проведения процедуры “кукушки” при гайморите?

Основные показания для проведения процедуры “кукушки” при гайморите включают наличие сильной заложенности носа, нарушение носового дыхания, головные боли, отсутствие эффекта от консервативного лечения, а также наличие гнойного отделяемого из носа.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для выполнения процедуры “кукушки” при гайморите рекомендуется использовать специальное устройство – назальный душ или назальный орошитель, который позволяет промывать носовые ходы солевым раствором или лекарственными препаратами.

СОВЕТ №2

Перед проведением процедуры “кукушки” при гайморите необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить дозировку и частоту промывания носовых ходов, а также выбрать подходящий для вас способ и состав промывающего раствора.