Как обследовать поджелудочную железу при помощи ультразвука

Поджелудочная железа (ПЖ) находится в задней левой части брюшной полости, частично закрыта желудком, тонким кишечником и поперечной ободочной кишкой.

Для выявления отклонений в работе органа и постановки диагноза УЗИ является самым действенным, простым и часто используемым методом.

Строение и функции

Общая длина поджелудочной железы составляет 15-22 см, ширина и толщина зависят от ее участка, у взрослого человека она весит 80-100 гр, а у новорожденного ребенка всего 3 гр. Железу образуют головка, тело и хвост.

ПЖ выполняет внешнюю и внутреннюю функции:

• эндокринная (внутренняя) деятельность – производство инсулина, соматостатина, глюкагона, панкреатического полипептида;
• экзогенная (внешняя) функция – синтез панкреатического сока для пищеварения.

Ультразвуковое исследование ПЖ позволяет выявить, уточнить, подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания. Подготовка к УЗИ требует соблюдения определенных правил и готовиться к нему нужно начинать за несколько дней.

Когда делать исследование

Помимо жалоб пациента на боль в левом подреберье УЗИ (эхография) поджелудочной железы назначается, если существуют:

• периодические боли в верхней части живота;
• подозрения на кисту или опухоль;
• боль при пальпации повышена;
• существенная потеря веса;
• нарушение стула, метеоризм, тошнота, рвота;
• приобретение желтого цвета кожными покровами;
• поставленные другими методами диагнозы, в том числе сахарный диабет.

Эхография

Ульразвуковая диагностика проводится для визуализации формы, очертаний, структуры и размеров поджелудочной железы. Выводы делаются на основе полученных числовых данных, а также снимков, показывающих ткани органа окрашенными в различные оттенки серого цвета. Расшифровка осуществляется врачом-сонографом.

Острый панкреатит

Из-за высокого болевого синдрома при остром панкреатите сначала проводится инфузионная терапия, а уже потом делается УЗИ. Лучше всего процедуру провести на 2-ой или 3-ий день приступа. В зависимости от стадии воспаления на УЗ-снимках видна различная картина:

• I стадия – размеры ПЖ увеличены, эхогенность – способность тканей отражать УЗ-лучи – снижена, очертания размытые, неровные, вирсунгов проток расширен;
• II стадия – эхогенность некоторых участков резко снижается из-за возможных образований кист и абсцессов;
• III стадия – орган выглядит рыхлым, имеет неправильные контуры, его визуализация затруднена.

При остром панкреатите проводится неоднократное УЗИ для отслеживания динамики развития заболевания, а продолжающаяся инфузионная терапия позволяет улучшать видимость ПЖ.

Хронический панкреатит

Исследование эховолнами не является определяющим при хроническом панкреатите, но может показать, что:

• эхогенность поджелудочной неравномерно повышена;
• вирсунгов проток неравномерно расширен и в нем есть камни;
• размеры ПЖ увеличены при отеке или уменьшены при атрофии;
• контур стал неровным с появлениями зазубрин.

Результаты УЗИ служат вспомогательным инструментом, дополняющим общую картину симптомов и проявлений при хроническом панкреатите.

Доброкачественные опухоли

На УЗИ поджелудочной опухоли доброкачественного характера увидеть сложно. Их структура обычно однородна, похожа на ткани ПЖ, границы ровные, а эхогенность снижена или локально повышена в зависимости от вида новообразования.

Злокачественные опухоли

Большое раковое образование определяется на УЗИ по неровным и нечетким контурам ПЖ. Эхогенность снижена в 80%, повышена в 5% и является смешанной в 15% случаев, вирсунгов проток часто расширен (норма составляет не более 2 мм). Если размеры новообразований меньше 1,5 см, то они не изменяют контуров поджелудочной. Эхография часто показывает поражения метастазами соседних органов вместе с увеличенными лимфоузлами.

Сахарный диабет

При проведении эхографии у больных сахарным диабетом отмечаются повышенная эхогенность ПЖ, ее границы выглядят размытыми и неровными.

Проведение эндоультразвука

Эндоскопическое исследование ПЖ, или эндоУЗИ, заключается во введении в желудок, а потом двенадцатиперстную кишку зонда с ультразвуковым датчиком. Непосредственная близость железы к этим органам дает возможность более точного ее исследования.

При панкреатите обеих форм, подозрении на кисты, камни и новообразования эндоУЗИ дает максимально достоверные результаты. Готовиться к процедуре нужно заранее.

Как подготовиться к эхографии

Подготовка к исследованию предполагает:

• безбелковую диету в течение 2-3 дней перед обследованием;
• отказ от приема лекарств – допускается только жизненно необходимая терапия;
• отказ от курения и алкоголя;
• прием препаратов для снижения газообразования.

Непосредственно перед проведением УЗИ необходимо:

• принять слабительное утром за день до процедуры;
• поужинать не позднее 19.00;
• утром в день исследования воздержаться от еды, питья, курения, приема лекарств.

В случае острого панкреатита сначала осуществляется инфузионная терапия.

Как подготовиться к эндоультразвуку

Предварительная подготовка к эндоУЗИ проводится как и в случае обычной эхографии.

Эндоскопическое ультразвуковое обследование делается строго натощак. За полтора часа до процедуры проводится медикаментозная подготовка пациента для снижения нервного возбуждения.

Проведение ультразвука у детей

Показания и подготовка ребенка к процедуре те же, что и для взрослых. Родители должны объяснить, как происходит исследование, зачем оно проводится, то есть важно обеспечить спокойствие ребенка. Обследование проводится около 15 минут.

Расшифровка данных происходит с учетом возраста, роста, веса и пола ребенка. Возможно проведение эндоскопического УЗ-исследования.

Что означают данные эхографии?

Для оценки полученных после проведения УЗ-диагностики данных используются табличные нормальные размеры частей ПЖ, сравнение с эхогенностью печени (норма заключается в их одинаковом значении) и сопоставление результатов относительно друг друга.

Подробная расшифровка делается врачом-сонографом, а затем вносится в карту больного.
Для взрослого человека норма размеров частей ПЖ (толщина, мм) приведена в таблице:

Норма для размеров детской ПЖ (толщина, мм) в зависимости от роста (см) ребенка:

Помимо числовых значений расшифровка УЗИ включает описание структуры и контуров органа.

К кому обращаться для обследования?

Заболевания ПЖ лечат эндокринолог или гастроэнтеролог. Врачи объясняют, как готовиться к процедуре УЗИ, к ним же попадает и расшифровка обследования для оценки результатов. Исследование ультразвуком проводится бесплатно, если у больного есть направление от лечащего врача.Стоимость УЗ-диагностики без направления составляет около 1500 рублей.

Своевременно сделанные ультразвуковая диагностика или эндоУЗИ и правильно выбранная терапия позволяют сохранить здоровье поджелудочной железы или замедлить протекающие в ней негативные процессы.

Полезное видео об УЗИ поджелудочной железы

Частые вопросы

Как проходит ультразвуковое обследование поджелудочной железы?

Ультразвуковое обследование поджелудочной железы проводится с помощью специального ультразвукового аппарата, который передает звуковые волны через тело пациента. Эти волны отражаются от органов внутри тела и создают изображение, которое можно увидеть на экране аппарата.

Какие подготовительные меры нужно принять перед ультразвуковым обследованием поджелудочной железы?

Для ультразвукового обследования поджелудочной железы обычно не требуется специальная подготовка. Однако врач может рекомендовать соблюдение диеты перед процедурой, чтобы улучшить качество изображения.

Что можно узнать из результатов ультразвукового обследования поджелудочной железы?

Результаты ультразвукового обследования поджелудочной железы могут помочь врачу определить размеры и структуру органа, выявить наличие опухолей, кист, камней в поджелудочной железе, а также оценить состояние соседних органов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед обследованием поджелудочной железы при помощи ультразвука следует соблюдать диету, исключая из рациона жирные и обильные блюда, чтобы улучшить качество изображения и облегчить визуализацию органа.

СОВЕТ №2

Приготовьтесь к обследованию, надев удобную одежду, которую легко снять, так как во время ультразвукового исследования может потребоваться снять верхнюю одежду.