Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Кашель — одна из защитных реакций организма, представляющая собой ускоренный выдох через ротовую полость для очистки дыхательных путей от механических или химических раздражителей. Если этот симптом возникает неожиданно, его списывают на вирусную инфекцию, особенно если это случается в конце осени, зимой или в начале весны. Большинство даже и не думает, что причина может крыться в другой проблеме — аллергии, которая при отсутствии должного лечения усугубляется и начинает доставлять все больше неудобств.
Вникаем в суть симптома
Аллергический кашель является составным звеном симптомокомплекса аллергии различной этиологии, возникающий при воздействии на воздухоносные пути.
Аллергия — это чрезмерная реакция организма человека на определенный вид раздражителей, то есть аллергенов при повторном их воздействии. К ним относятся пищевые продукты, пыль, шерсть животных, пыльца.
После первой встречи организма с аллергеном происходит выработка антигенов и сенсибилизация организма. Они закрепляются на клетках иммунной системы, и при следующем попадании происходит выброс ими медиаторов воспаления, развивается гиперергическая реакция. В зависимости от пути попадания в организм она может проявляться нарушениями со стороны кожных покровов (крапивница), дыхательной (ринит, бронхиальная астма, отек путей дыхания) и сердечно-сосудистой систем (шок).
По сути, кашель является одним из вариантов течения аллергической бронхиальной астмы — заболевания, характеризующегося триадой симптомов:
- отек слизистой оболочки;
- спазм гладкой мускулатуры бронхов;
- увеличение секреции бронхиального секрета.
Чтобы разобраться в том, как узнать, аллергический приступ в виде кашля беспокоит человека или нет, нужно понять, симптоматику симптома.
Все симптоматика подразделяется на две основные группы:
- Накопительная симптоматика. Основной характеристикой является ее возрастная привязанность. Она характерна для детей и пожилых людей, выявляется чаще всего в виде диатеза на пищевые продукты. Развивается сухой кашель и отечность слизистых ротоглотки.
- Стремительно развивающаяся форма. Кашель проявляется при взаимодействии с пылевыми и другими аэрозольными аллергенами. Для него характерно длительное существование даже после прекращения контакта и введения антигистаминных средств.
Приступ развивается после попадания аллергена на чувствительную слизистую оболочку воздухоносных путей. Вследствие раздражения рецепторов, реагирующих на механическое воздействие, происходит спазм мускулатуры и рефлекторный кашлевой акт. Если организм сенсибилизирован к данному веществу, происходит активация рецепторов иммунокомпетентных клеток с выбросом большого количества активных веществ (в том числе гистамина) и отеком слизистого и подслизистого слоев путей дыхания. В результате начинается приступ неутомимого кашля с нарушением дыхания.
Не путаем с простудой
Довольно часто при возникновении кашлевого приступа все думают, что где-то простыли и начинают лечиться противокашлевыми и противовирусными средствами либо антибиотиками. Сомнения в самостоятельно поставленном диагнозе закрадываются, когда лечение оказывается бесполезным.
Благодаря таблице становится понятно, как отличить аллергический кашель от простудного.
Дифференциальный признак | Кашель при аллергии | Простудный кашель |
Характер приступа | Лающий, приступообразный | Одиночные кашлевые толчки |
Наличие мокроты | Крайне редко | В большинстве случаев |
Приносит ли кашель облегчение | Нет | Да |
Наличие воспалительных признаков: повышение температуры до фебрильных цифр, головная боль, боль в грудной клетке | Не характерно | Присутствует по отдельности или все вместе |
Сопутствующее наличие слезотечения | Может присутствовать | Не характерно |
Кожный зуд | Характерен | Не характерен |
Связь начала кашля с приемом пищи, работой, контактом с определенным веществом | Да | Не наблюдается |
Характерна ли сезонность | Осенне-весенний период | Нет |
Влияние отхаркивающих препаратов | Не влияют | Облегчение |
Влияние бронхолитиков | Не влияют | Облегчение |
Влияние антигистаминных средств | Снижают частоту и интенсивность | Нет |
Аллергия развивается и в детском возрасте, так как слизистые оболочки детей более чувствительны к воздействию экзогенных веществ.
Родителям нужно быть особенно осторожными в том случае, если ранее был поставлен диагноз атопический дерматит, а также если аллергиками является один или оба родителя. У таких детей выявляется повышенная чувствительность организма к различным веществам, реакция может быть вызвана даже малой концентрацией аллергена.
Основной признак, который должен заставить родителей задуматься, — сухой приступообразный кашель. Чаще всего он носит сезонный характер и проявляется во время цветения либо длительного нахождения в помещении.
Подозрение на аллергию должно возникнуть при наличии одного или нескольких симптомов:
- ночные приступы;
- нет отхождения мокроты;
- длительность приступа более получаса;
- отсутствие воспалительного компонента;
- облегчение после приема антигистаминных препаратов;
- внезапность возникновения на фоне хорошего самочувствия;
- появляется вместе с насморком или воспалением конъюнктивы;
- длительное течение заболевания, повторы в идентичных ситуациях;
- возможность найти связи с каким-либо действием (игра с домашним животным, в саду, чтение).
О том, как быстро отличить у ребенка аллергический кашель от обычного простудного, можно узнать в нашей статье.
Не забываем об опасности
Опасность развития кашля обычно недооценивается. Без должного лечения, назначенного специалистом, он может привести к развитию осложнений различной степени тяжести.
Кашель при длительном существовании и без терапии вызывает усиление сенсибилизации организма, со временем реакция на воздействие той же концентрации вещества становится более тяжелой. Могут присоединяться симптомы, которых ранее не было: крапивница, ларингоспазм, отек Квинке и другие, вплоть до развития анафилактического шока.
Крапивница представляет собой появление на коже различных высыпаний с характерным зудом.
Ларингоспазм вызывается аллергическим отеком подслизистого и слизистого слоя гортани и приводит к обструктивному нарушению дыхания, когда невозможно осуществить ни вдох, ни выдох.
При отеке Квинке развивается отек мягких тканей со сдавлением сосудов, проходящих в них. Пораженные участки, чаще конечности, краснеют, чешутся. Если в зоне отечности оказываются органы дыхания, это может привести к тяжелому нарушению дыхания и смерти.
Анафилактический шок сопровождается резким снижением артериального давления и приводит к нарушению сознания и работы жизненно важных органов с признаками аллергической интоксикации.
Длительное поражение бронхиального дерева может привести к прогрессированию кашля в бронхиальную астму.
Подходим к решению проблемы квалифицированно
К назначению терапии следует подходить крайне осторожно, чтобы не усугубить состояние. Ее должен назначать только врач-аллерголог после выявления раздражителя. Он знает, как определить, аллергическая форма кашля у взрослого или ребенка или нет, но все равно назначает диагностику, так как именно с ее помощью выявляется точная причина.
Чаще всего используются кожные пробы: аппликационные (стандартизированные аллергены наносятся на специальный пластырь), скарификационные (вводят в небольшие царапины на предплечье или спине, нанесенные скарификатором) и внутрикожные (аллерген вводится путем внутрикожных инъекций). Данные тесты проводятся в период ремиссии.
Иногда необходимо экстренное выявление вещества в остром периоде. Тогда прибегают к определению иммуноглобулинов в сыворотке крови. Данная методика также применяется при обследовании детей младшего возраста и высоко сенсибилизированных пациентов.
Недостаточно знать, чем отличается кашель при аллергии от простуды, нужно лечить симптом. Всю применяемую терапию можно поделить на два основных этапа: лечение приступа кашля и поддерживающая терапия в межприступный период.
В остром периоде надо как можно быстрее прекратить поступление в организм аллергена.
В случае, когда выявить поражающее вещество невозможно, необходимо удалить из помещения все вещи, которые могут быть источниками, и провести влажную уборку. Полость носа и рта промывается для удаления скопившихся там и потенциально способных привести к развитию симптомов веществ. Также назначается гипоаллергенная диета: исключаются морепродукты, мед, красные ягоды, фрукты, цитрусовые.
Одновременно начинается лекарственная терапия:
- Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Клемастин). Антигистаминные препараты являются конкурентными антагонистами высвобождаемых медиаторов воспаления. Занимая свободные рецепторы, они мешают дальнейшему развитию аллергического ответа. Это медикаменты первой линии, которые назначаются сразу же после выявления симптомов.
- Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромолин). Стабилизаторы мембран взаимодействуют с лимфоцитами препятствуют выбросу из них гистамина и других провоспалительных факторов.
- Сорбенты, которые способствуют связыванию действующих веществ и выводу их из организма (активированный уголь).
- Бронхолитики для снижения дыхательных проблем (Беродуал, Эуфиллин).
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон).
- Ингибиторы лейкотриенов (Монтелукаст). Они снимают отек мягких тканей и дыхательных путей, блокируя действие данных медиаторов.
После окончания приступа рекомендуется применение блокаторов гистаминовых рецепторов длительного действия — Кетотифена — для снижения вероятности возникновения заболевания при случайной встрече с аллергеном и снижения степени ответа на его воздействия.
В некоторых случаях возможно применение АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии. Ее суть в подкожном введении аллергена в постепенно возрастающих дозах. Это приводит к снижению чувствительности к нему и более редкому возникновению острых состояний.
Заботимся о профилактике
Для снижения вероятности развития кашля в результате аллергии необходимо:
- каждый день проводить влажную уборку;
- придерживаться гипоаллергенной диеты;
- использовать гипоаллергенную косметику;
- не заводить домашних животных, в том числе птиц;
- убрать из дома все ковры, тяжелые шторы и предметы, которые собирают обильное количество пыли.
Важно контролировать прием назначенных врачом препаратов, которые снижают реактивность организма и вероятность развития повторного приступа.
Частые вопросы
Как отличить аллергический кашель от простудного?
Аллергический кашель обычно сопровождается зудом в горле, насморком и чиханием, в то время как простудный кашель чаще сопровождается заложенностью носа, болью в горле и общим недомоганием.
Какие симптомы могут указывать на аллергический кашель?
Аллергический кашель может сопровождаться зудом в горле, насморком, слезотечением, красными глазами и чиханием, особенно в определенное время года или при контакте с аллергеном.
Чем отличается лечение аллергического кашля от простудного?
Для лечения аллергического кашля обычно используют антигистаминные препараты, в то время как простудный кашель может требовать применения противовирусных или противокашлевых средств, а также общих рекомендаций по укреплению иммунитета.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Аллергический кашель часто сопровождается зудом в горле, слезотечением, заложенностью носа, аллергическим насморком. Простудный кашель, напротив, может сопровождаться повышением температуры, болями в горле, общей слабостью.
СОВЕТ №2
Продумайте возможные причины. Если кашель начался после контакта с аллергеном (пыль, пух, пыльца, шерсть животных), скорее всего, это аллергическая реакция. Если же кашель появился после гипотермии или контакта с больными простудой, скорее всего, это простуда.
СОВЕТ №3
Посетите врача-аллерголога или терапевта. Только профессионал сможет провести диагностику и определить, что именно вызвало кашель. Он также подберет оптимальное лечение в зависимости от причины кашля.