Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Парацетамол многими считается безвредным препаратом, но это не всегда так. Аллергическая реакция на это вещество встречается все чаще.
Медикаменты на его основе постоянно применяются для лечения взрослых и детей разного возраста начиная с младенцев.
Причины иммунного ответа
Аллергический процесс обусловлен сложными реакциями иммунитета. При первичном проникновении вещества в организм иммунная система начинает идентификацию, устанавливается сенсибилизация к антигенам. В этот момент клиническая картина проявлений отсутствует.
При повторном контакте с аллергеном иммунитет отправляет на защиту иммуноглобулины, они скучиваются на иммунных клетках, что ведет к их разрушению и выбросу биологических активных веществ – провокаторов аллергии. Высвобожденный гистамин и серотонин способствуют проявления симптомов – сыпи, зуда, покраснения, респираторных признаков или нарушений в ЖКТ.
Наглядное пояснение механизма развития аллергии:
Распространенные причины патологической реакции:
- Генетическая наследственность. Наследственно может передаваться склонность к аллергическим проявлениям. Необязательно ближайшие родственники должны иметь именно повышенную чувствительность на препараты парацетамола. Но если хоть один родитель имеет именно реакцию на Paracetamol, то шанс этой патологии у ребенка возрастает в разы и составляет 60%.
- Снижение иммунной защиты организма. Частые инфекционные заболевания или обострения хронических болезней ведут к снижению иммунитета. Бесконтрольный прием медикаментов, злоупотребление ими снижает иммунитет и нарушает его работу. Безобидные продукты и явления могут восприниматься как потенциальная угроза.
- Наличие поливалентной формы аллергии. Когда человек имеет ряд аллергических реакций, вызванных различными аллергенами, парацетамол выступает в ряде потенциальных опасностей для организма.
- Плохая экология, постоянные стрессы. Процесс урбанизации постепенно поглощает все уголки мира, задымленность и загазованность становятся неотъемлемой частью городов. Так повышается аллергенный фон, снижаются силы иммунитета. Наличие регулярных стрессовых ситуаций ведет к большой нервной нагрузке, которая, в свою очередь, может провоцировать патологические процессы в организме.
Для формирования сенсибилизации достаточно наличия одной из причин, но их может быть и несколько одновременно.
Характерные симптомы
Признаки аллергических ответов могут носить совершенно разный характер. Для возникновения одних может потребоваться несколько суток – это замедленная реакция. А другие могут проявиться в считанные минуты после контакта с аллергеном – это мгновенная реакция. Если же сигналы аллергии возникают в течение 2-6 часов, тогда реакция носит название отсроченной.
Характерными симптомами иммунного ответа на Paracetamol являются:
- высыпания;
- зуд;
- отек Квинке;
- анафилаксия.
Фото аллергических высыпаний у ребенка:



Но симптоматика может развиваться не по классическому сценарию. Все зависит от состояния пациента, от его особенностей и возраста.
Аллергия на парацетамол у ребенка развивается довольно ярко и стремительно, так как маленький организм еще не сформирован должным образом. Очень опасно подобное состояние у детей грудного возраста. Симптомы могут развиваться стремительно, расширяя границы, что при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.
Возможные признаки:
| Кожные реакции | изменения кожных покровов различной формы и размеров, пятна, волдыри, пузырьки, краснота, рельефность и сухость кожи, измененные зудящие участки |
| Респираторные симптомы | выделения из носовых ходов, отек слизистых носа, зуд и пощипывания в горле, покраснение носовых путей, выделения из глаз,краснота и зуд глаз, кашель |
| Признаки ЖКТ | сильное вздутие, болевые ощущения в животе, изменения консистенции и частоты кала, ощущение тошноты, рвотный синдром |
| Интоксикация | повышение температуры тела, вялость, боль в области головы, боль в мышцах, рвотные позывы |
| Отек Квинке | отечность губ, щек, гортани, отек языка, увеличение миндалин и мягкого неба, отек глаз, боль, жжение, отягощённое дыхание |
| Анафилактический шок | изменения дермы, онемение в ногах и руках, бронхоспазм, отек Квинке, отек верхних дыхательных путей, рвотный синдром, повышение температуры тела, одышка, судороги, падение артериального давления и пульса, кома |
Признаки могут проявляться поочередно или одновременно. Одни симптомы могут проявляться, а другие отсутствовать – это зависит от индивидуальной чувствительности человека.
Довольно часто иммунный ответ вызывает не сам парацетамол, а вспомогательные компоненты препарата – краситель, ароматизаторы, консерванты. Также вспомогательные ингредиенты могут усугублять ситуацию и провоцировать усиление и выраженность симптомов.
Парацетамол пагубно влияет на почки и печень, что может приводить к лекарственному гепатиту.
Подобное состояние возможно спутать с возмущением иммунитета, но оно имеет свои характерные признаки:
- чувство горечи во рту;
- пожелтение кожных покровов и белков глаз;
- стул меняет цвет – становится светлым;
- моча приобретает темный оттенок;
- приступы тошноты, влекущие за собой рвоту.
При проявлении даже незначительных негативных симптомов необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.
Лечение лекарственной аллергии
При обращении в медицинское учреждение врач произведёт опрос и осмотр пациента, назначит дополнительные виды диагностики.
Возможная диагностика:
| Исследование | Что показывает |
|---|---|
| Общий анализ крови | Рост количества базофилов и эозинофилов свидетельствует о наличии аллергической патологии |
| Определение общего IgE | Возрастание показателей говорит о возможной аллергии |
| Выявление специфического IgE | Разоблачает причину аллергии, проводится в лабораторных условиях |
Подобные исследования считаются полностью безопасными и разрешены в педиатрии. Анализ на общий иммуноглобулин целесообразно проводить с 6-месячного возраста, так как до этого момента достоверность исследования слишком мала.
У взрослого человека рациональной диагностикой считаются кожные аллергопробы. Но их запрещено проводить детям до трех лет, людям возраста 60+, беременным и лицам, перенёсшим анафилактический шок. Мероприятие считается опасным, так как пациент имеет прямой контакт с аллергеном, что может вызывать непредвиденные осложнения. Поэтому его проводят только в стенах лабораторий, где всегда есть шоковая аптечка. Кожные аллерготесты позволяют в течение 20 минут подтвердить или опровергнуть диагноз.
Первым шагом лечения является элиминация аллергена. Необходимо прекратить использовать препараты с наличием раздражающего ингредиента.
Второй шаг – это лекарственная терапия, направленная на устранение негативной симптоматики. Лекарства назначаются исходя из клинических проявлений, в дозировке, соответствующей возрасту пациента.
Таблица лекарственных средств для лечения аллергии:
| Антигистаминные медикаменты | Тавегил, Цетрин, Эдем, Лоратадин; Фенистил, Зодак; Зиртек |
| Препараты для улучшения состояния кожных покровов | Фенистил гель, Бепантен, Декспантенол, Цинковая мазь, Деситин, Дермодрин, Вундехил, Элидел |
| Гормональные средства | Гидрокортизон, Преднизолон, Адвантин, Синафлан |
| Энтеросорбенты | Смекта, Полисорб, белый уголь, активированный уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель |
| Препараты для снятия симптоматики с глаз | Кромогексал, Лекролин, Опатанол; Визин, Окуметил, Флоксал |
| Средства для устранения риносимптомов | Виброцил, Кромосол, Назаваль, Назонекс, Назарел, Аллергол, Аквалор, Меример |
| Жаропонижающие средства | Ибупрофен, Ибуфен, Нурофен |
Курс медикаментозного лечения определяет доктор с учетом симптоматики и сдвигов в положительном направлении.
Видео от доктора Комаровского:
Список препаратов с содержанием парацетамола
Парацетамол образует основу многих медикаментов, имеющих всевозможную форму выпуска:
- таблетированную;
- жидкую;
- порошкообразную;
- свечеподобную.
Таблица лекарств, содержащих Paracetamol в чистом виде:
| Название | ||
|---|---|---|
| Бартел драгз Обезболивающее средство Апап | Ново-Джесик | Эффералган Максимум |
| Биндард | Опрадол | Пасемол |
| Вольпан | Памол | Пацимол |
| Дайнафед ЕХ | Панадол | Перфалган |
| Дайнафед Юниор | Панадол Актив | Пиранол |
| Далерон | Панадол бэби энд инфант | Пиримол |
| Дафалган | Панадол Джуниор | Проходол |
| Деминофен | Парамол | Санидол |
| Доло | Парацет | Сифенол |
| Доломол | Медипирин 500 | Тайленол |
| Ифимол | Мексален | Тайленол детский |
| Калпол | Напа | Тайленол для младенцев |
| Калпол 6 Плюс | Акамол-Тева | Фебрицет |
| Лекадол | Альдолор | Цефекон Д |
| Лупоцет | Аминадол | Эффералган |
| Алка-зельтцер плюс | Ацетомай | |
| Ацетаминофен | Адол |
Препараты с одноименным названием основного вещества выпускают фирмы:
- РОЗФАРМ ЗАО;
- Медисорб ЗАО;
- Берлин-Хеми;
- АКОС;
- Альтфарм;
- Дарница;
- Ратиофарм;
- Русфарм;
- Уралбиофарм;
- Стада;
- Монфарм;
- Фармстандарт;
- Хемофарм;
- Перриго Компани.
Таблица медикаментов, в состав которых входит парацетамол:
| Медикаменты | Основа Paracetamol + |
|---|---|
| Гевадал | Propyphenazone+Caffeine |
| Гриппостад Гуд Найт | Dextromethorphan |
| Падевикс | |
| Дайнафед Плюс | Pseudoephedrine |
| Далерон С | Ascorbic acid |
| Далерон С Юниор | |
| Гриппостад | |
| Мексавит | |
| Парацетамол-С-Хемофарм | |
| ФлюЗиОЗ | |
| Цитрипан | |
| Цитрипанчек-гранулят | |
| Эффералган с витамином С | |
| Дарвал | Caffeine |
| Мигренол | |
| Нейрамаг П | |
| Панадол Экстра | |
| Панадол Экстра Солюбл | |
| Эндрюс Ансвер | |
| Дегест | Phenylpropanolamine |
| Колд-кэр | |
| Детский Тайленол | Pseudoephedrine+Dextromethorphan+Chlorphenamine |
| Залдиар | Tramadol |
| Ираглезик | Acetylsalicylic acid +Caffeine |
| Аквацитрамон | |
| Алгомин | |
| Алгон | |
| Каффетин | Codeinel+Propyphenazone +Caffeine |
| Ко-кодамол | Codeine |
| Панадеин | |
| Паракодамол | |
| Колдекс-Тева | Caffeine+Phenylephrine+Chlorphenamine |
| Колдрин | |
| Колдрекс МаксГрипп | Phenylephrine+Ascorbic acid |
| Колдрекс ХотРем | |
| Колдрекс-порошок | |
| Кофан инстант | Propyphenazone+Caffeine |
| Коффедон | |
| Кофицил-плюс | Acetylsalicylic acid +Caffeine |
| Неуранидал | |
| Олдон | |
| Параскофен | |
| Томапирин | |
| Томапирин Н | |
| Цефекон П | |
| Цитрамакс Форте | |
| Цитрамон П | |
| Цитрамон П-МИК | |
| Цитрамон Акри | |
| Цитрамон-Боримед | |
| Цитрамон-Дарница | |
| Цитрамон-МФФ | |
| Цитрапар | |
| Цитропак-Дарница | |
| Экседрин | |
| Аскофен плюс | |
| Аскофен-АНВИ | |
| Аскофен П | |
| Ацепар | |
| Ацефеин | |
| Лорейн | Phenylephrine+Chlorphenamine |
| Лорейн плюс | |
| Лорейн. Средство от простуды и гриппа для детей | |
| Колдакт Флю Плюс | |
| Мигренол ПМ | Diphenhydramine |
| Миолгин | Chlorzoxazone |
| Ацетазон Форте | |
| Мульсинекс | Pseudoephedrine+Dextromethorphan+Chlorphenamine |
| Наколд | Phenylpropanolamine+Chlorphenamine |
| Нео-Теофедрин | Belladonnae extract+Caffeine +Theophylline+Phenobarbital+Ephedrine |
| Анаколд | Phenylephrine+Chlorphenamine |
| Новалгин | Propyphenazone+Caffeine |
| Но-спазма | Dicycloverine |
| Но-шпалгин | Codeine+Drotaverine |
| Паркоцет | Codeine+Acetylsalicylic acid+Caffeine |
| Пердолан | |
| Пиранол Плюс | Pseudoephedrine+Dextromethorphan+Chlorphenamine |
| Пливалгин | Codeine+Propyphenazone+Caffeine+Phenobarbital |
| Проходол Форте | Codeine+Caffeine |
| Солпадеин | |
| Ринза | Caffeine+Phenylephrine+Chlorphenamine |
| Риниколд | |
| Ринзасип | Caffeine+Phenylephrine+Pheniramine |
| Саридон | Propyphenazone+Caffeine |
| Тайленол от простуды | Pseudoephedrine+Dextromethorphan+Chlorphenamine |
| ТераФлю | Phenylephrinel+Pheniramine+Ascorbic acid |
| ТераФлю Экстра | Phenylephrine+Pheniramine |
| ТераФлю Экстратаб | Phenylephrine+Chlorphenamine |
| Томапирин С | Acetylsalicylic acid+Ascorbic acid |
| Тримол | Propyphenazone+Caffeine |
| Фармацитрон | Phenylephrinel+Pheniramine+Ascorbic acid |
| Фемизол | Pamabrom+Mepyramine |
| Фервекс | Pheniramine+Ascorbic acid |
| Фервекс для детей | |
| Флуколдин | |
| Фервекс от сухого кашля | Dextromethorphan+Ascorbic acid |
| ФлюЗиОЗ | Chlorphenamine+Ascorbic acid |
| Флюкоколдекс | Chlorphenamine |
| Флюкоколдекс Н | Caffeine+Chlorpheniramine |
| Флюкоколдекс С | |
| Флюрекс | |
| Адолирин | |
| Цитрамон Плюс | Acetylsalicylic acid+Caffeine+Ascorbic acid |
| Цитрапак | |
| Эффект плюс | Phenylpropanolamine+Chlorphenamine |
Чем можно заменить?
Если диагностика подтвердила аллергию именно на вещество парацетамол, тогда от всех лекарств с ним в составе необходимо категорически отказаться — это представляет угрозу для жизни.
Если же аллергические симптомы зафиксированы на красители, ароматизаторы, входящие в состав препарата, тогда следует подбирать лекарственную форму, не содержащую подобных вспомогательных ингредиентов.
Так, для малышей с аллергическими проявлениями на дополнительные компоненты можно воспользоваться ректальными суппозиториями, так как их состав минимален и лишен красителей и ароматизаторов.
Таблица лекарств-заменителей парацетамола:
| Действующее вещество | Функции |
|---|---|
| Ибупрофен | Отлично снижает повышенную температуру, ликвидирует боль, обладает сильным противовоспалительным действием. Разрешен с грудного возраста |
| Аспирин | Жаропонижающее, устраняет боль. Противопоказан детям до 18 лет |
| Диклофенак | Обезболивающее, противовоспалительное, способствует незначительному снижению температуры |
| Кодеин | Эффективен в снижении температуры, незначительно снимает болевой синдром. Разрешен детям старше 2 лет только под строгим контролем врача, может вызывать привыкание |
| Анальгин | Снятие болевых синдромов |
| Нимесулид | Отлично справляется с понижением температуры, снятием болевых синдромов, применяется для устранения воспаления |
| Гомеопатическое средство Вибуркол | Понижает температуру, обезболивает, снимает спазм |
Лекарство для замены необходимо выбирать вместе с доктором, чтобы учесть все особенности организма, диагноз и предотвратить негативные последствия.
Частые вопросы
Как проявляется аллергия на парацетамол?
Аллергия на парацетамол может проявляться различными симптомами, такими как кожная сыпь, зуд, отек губ или лица, затрудненное дыхание, а также анафилактический шок. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Чем можно заменить парацетамол?
В случае аллергии на парацетамол, его можно заменить другими препаратами, такими как ибупрофен, ацетилсалициловая кислота (аспирин), напроксен и др. Однако перед заменой препарата необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникли симптомы аллергии на парацетамол, такие как зуд, кожная сыпь, отек или затрудненное дыхание, немедленно прекратите его прием и обратитесь к врачу для консультации.
СОВЕТ №2
Для замены парацетамола в случае аллергии можно использовать другие препараты от боли и жара, такие как ибупрофен, ацетаминофен или напроксен. Однако перед началом приема любого нового препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

