Неудобная женская проблема: геморрой. Основные симптомы и принципы лечения заболевания ректальных вен

К сожалению, такая неудобная проблема, как геморрой у женщин стала достаточно распространённой. Заболевание давно перестало быть сугубо мужским, ведь патология венозной стенки возникает не по гендерному признаку, а в результате малоактивного образа жизни, неправильного питания, наследственной предрасположенности.

Обнаруженные признаки геморроя у женщин позволят своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать в 50% случаев хирургического вмешательства.

Причины геморроя у женщин

Ключевая причина геморроя у всех женщин и мужчин: нарушение тонуса стенки венозного сосуда. Обусловлено это наследственной предрасположенностью, но чаще является приобретенной дисфункцией. Приводя к нарушению нормального оттока крови из области таза, венозная недостаточность сопровождается переполнением кавернозных тел и формированием геморроидальных узлов.

Геморрой у женщин большинство причин, а точнее факторов риска его развития, имеет такие же, как и у мужского пола:

• отягощённая наследственность – если заболеванием страдали ближайшие кровные родственники, то велик шанс заполучить патологию;
• поднимание тяжестей приводит к нарушению ауторегуляции сосудистого тонуса и застою крови в зоне малого таза;
• малоподвижная профессия и образ жизни. Губительны для ректальных вен, как сидячая работа, так и длительное пребывание на ногах;
• нарушение нормальной работы кишечника: запоры и диарея сопровождаются чрезмерным натуживанием и, как результат — переполняются кавернозные сплетения и формируется геморроидальная шишка;
• неправильные пищевые привычки. Увлечение жирным, сладким, острым приводит к усилению кровообращения и нарушению нормальной перистальтики прямой кишки;
• злоупотребление алкоголем, табакокурение и употребление наркотических веществ сопровождается повреждением сосудистых стенок вен и артерий, соответственно страдают и сосуды ректальной области;
• нарушение кровотока в тазовой зоне, как результат слабости мышц наружного анального сфинктера;
• опухоли малого таза, сдавливающие крупные вены, препятствуют нормальному оттоку крови;
• ожирение.

Но некоторые анатомические особенности организма слабого пола приводят к существованию ряда строго гендерных причин возникновения геморроя у молодых женщин:

• менструация сопровождается притоком крови к области малого таза и переполнением ректальных вен. В это время также ограничивается физическая активность девушек, что только усугубляет заболевание;
• беременность и тяжёлые роды – наиболее распространённые причины заболевания. Растущий плод сдавливает сосуды, нарушая отток крови, а потуги провоцируют повышение давления в брюшной полости и выпадению узлов;
• злоупотребление диетами и клизмами;
• подверженность стрессам;
• воспалительные заболевания матки и придатков приводят к застойным явлениям в венах малого таза.

Ещё одна замалчиваемая причина, вследствие которой появляется геморрой у женщин, — это пристрастие к анальному сексу. Во время такого полового акта происходит травмирование слизистой и венозных сосудов прямой кишки, развиваются заднепроходные трещины. Это и является предпосылками к формированию геморроидальных узлов.

Первые признаки

Проявляется геморрой у женщин каждый раз индивидуально, что зависит от конституциональных особенностей, возраста, преморбидного фона. Около 50% пациенток долгое время не придают значения, появившемуся дискомфорту, что приводит к запущенным стадиям заболевания и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Поэтому крайне важно знать первые признаки начинающегося геморроя у женщин – это позволит вовремя обратиться к специалисту и справиться с патологией, не прибегая к операциям.

Симптомами, которыми не стоит пренебрегать, являются:

• чувство дискомфорта в области прямой кишки;
• ощущение неполного опорожнения;
• выделение крови и слизи во время дефекации, которые покрывают каловые массы;
• зуд, покалывание или болевые ощущения в зоне анального отверстия;
• отёчность, воспаление параректальной области;
• набухание и выпадение наружу геморроидальных узлов.

Каждый из этих признаков считается опасным звоночком патологии прямой кишки и требует незамедлительного посещения врача.

Симптомы геморроя у женщин

Проявления наружной формы заболевания практически не отличаются от симптомов внутреннего геморроя у большинства женщин. Особенностью считаются более частые обострения в результате повреждения узлов калом и неаккуратными гигиеническими манипуляциями.

Наблюдаются следующие симптомы геморроя у женщин:

• резкая острая боль в области анального отверстия при дефекации, активных движениях и длительном сидении;
• метеоризм, чувство переполненности прямой кишки, частые позывы;
• выпячивание геморроидальных узлов наружу;
• дефекация сопровождается окрашиванием кала кровью, выделением большого количества слизи;
• жжение, отёчность и зуд в параректальной зоне;
• кровотечения при опорожнении;
• ощущение постоянного присутствия инородного тела в кишке.

В 70% случаев заболевания одновременно присутствуют несколько симптомов выраженного геморроя у женщин, которые носят волнообразный характер. Каждое обострение обычно сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр и уплотнением, отёчностью геморроидальных узлов.

Геморрой у женщин имеет симптомы, не зависящие от возраста пациентки и развивающиеся в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Достаточно прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Стадии геморроя

Геморрой у женщин проходит четыре стадии своего развития:

• первая – после акта дефекации в области анального отверстия ощущается зуд, жжение и пальпируется небольшая шишечка (уплотнение). Если начать терапию на этой стадии, то можно обойтись 2-3 неделями неинвазивного лечения;
• вторая – геморроидальные узлы увеличиваются, становятся отёчными. При каждом опорожнении кишечника они выпадают наружу, но затем самостоятельно втягиваются обратно. На туалетной бумаге и кале можно обнаружить следы крови и слизи, которые, выделяясь в течение дня, приводят к раздражению анального отверстия и появлению постоянного дискомфорта в зоне промежности. В этот период 80-85% больных обращаются к проктологу;
• третья – близко 15-18% пациенток доходят до стадии постоянного выпадения узлов при малейшем натуживании, поднятии тяжестей, занятиях спортом. Теперь они самостоятельно не возвращаются обратно, сосудистые клубки приходится вправлять руками. Сидение на одном месте более одного часа приводит к боли. Мышцы промежности теряют тонус;
• четвёртая – характеризуется постоянной болью, значительными кровопотерями, развитием осложнений (парапроктит, тромбоз вен). Геморроидальные узлы на этой стадии вправить невозможно.

Если начальная стадия геморроя предусматривает лечение амбулаторно с применением лекарственных препаратов, то последующие требуют проведения операции.

Классификация

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра представлены следующие виды геморроя у женщин:

• в зависимости от течения, заболевание подразделяется на острое и хроническое. Последнее сопровождается периодами обострений и ремиссий;
• по локализации геморроидальных узлов патология делится на внутренний тип (сосудистые клубки находятся сразу под слизистой оболочкой кишки и выступают в её просвет выше зубчатой линии), наружный (узлы располагаются ниже вышеупомянутой линии и выпадают из ануса), смешанный, при котором сочетаются оба типа.

Наиболее опасны внутренние узлы, так как определить их наличие без проведения специального исследования невозможно. Наружный тип патологии пациентка замечает самостоятельно, обнаруживая шишки в области заднего прохода. Геморрой у половины пожилых женщин, в отличие от молодых девушек, имеет хронический характер и является смешанным.

Какой врач лечит геморрой у женщин

Столкнувшись с этой неудобной проблемой, дамы обычно теряются и не знают, к какому специалисту следует обратиться. В первую очередь можно посетить хирурга, он в силах диагностировать геморрой у женщин. Также этот доктор вправе назначать лечение на первых стадиях заболевания.

• пальцевой осмотр. Доктор просит пациентку присесть на корточки или принять коленно-локтевое положение и производит пальпацию образований, беспокоящих её. Это наиболее простой и безопасный метод диагностики, который не требует применения аппаратуры и специальной подготовки. После осмотра проктолог решает, какой минимум инструментальных исследований необходим для дальнейшей диагностики;
• аноскопия. Пальцевое исследование не единственный способ определить, как выглядит внутренний геморрой у женщин. Аноскопия выполняется с применением трубки, которая вводится в прямую кишку на глубину не более 12 см от анального отверстия, и позволяет выявить не только наружные, но и внутренние узлы;
• ректороманоскопия (ректоскопия) – обследование, в ходе которого используют гибкую или жёсткую трубку с оптическими и осветительными системами. Вводится ректоскоп на 30-35 см и позволяет оценить состояние слизистой прямой и сигмовидной кишки, а не только наличие или отсутствие клубков вен;
• ирригоскопия заключается в заполнении кишки бариевой взвесью, являющейся рентгенконтрастным веществом, с последующей рентгеноскопией. Обследование позволяет выявить объёмные образования в просвете кишки (опухоли, геморроидальные узлы), минус-ткань (язвы), изменения её формы.

Осмотр и инструментальные методы исследования дополняются лабораторными тестами: клиническим анализом крови, коагулограммой. Это необходимо для выявления скрытой анемии и определения показателей свёртываемости крови.

Не стоит терзать интернет запросами: Геморрой у молодых женщин: как выглядит? и пытаться заниматься самолечением. Оттягивание момента обращения к врачу чревато развитием осложнений заболевания: парапроктита, тромбоза ректальных вен.

Лечение геморроя у женщин

Любое медикаментозное вмешательство должно проводиться под наблюдением специалиста, только колопроктолог знает, как лечится любой геморрой у женщин и способен грамотно подобрать терапию.

При наружной форме заболевания на первой-второй стадиях назначаются лекарственные препараты в виде мазей, кремов, гелей которые обладают противовоспалительным, заживляющим и венотонизирующим эффектом. Наносятся такие средства непосредственно на геморроидальные узлы.

К ним относятся:

• Постеризан,
• Ихтиоловая мазь,
• Ауробин,
• Безорнил,
• Релиф адванс,
• Троксевазин-гель.

Лечение внутреннего типа геморроя у женщин предусматривает использование ректальных суппозиториев, обладающих теми же свойствами, что и мази. Они восстанавливают слизистую, уменьшают воспалительные и болевые реакции, останавливают кровотечения и выделение слизи.

Такими свечами являются:

• Гепатромбин Г,
• Релиф Адванс и Ультра,
• Натальсид,
• Облепиховые суппозитории,
• Проктогливенол.

Также имеет место назначение системных в венотонизирующих препаратов (детралекс, флебодия 600, венарус, эскузан, троксевазин), нестероидных противовоспалительных средств (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен, мовалис). При повышении температуры тела для профилактики возможных осложнений к основной терапии присоединяют антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, цефепим).

Малоинвазивные способы лечения

Неинвазивная (консервативная) терапия продолжается до тех пор пока заболевание не переходит на третью стадию. Она предназначена для купирования основных симптомов, но не устраняет основное последствие слабости венозной стенки – геморроидальные узлы. По мере затихания острой фазы недуга, проводится подготовка женщины к оперативному вмешательству.

Долгие годы перед медиками стоял вопрос: Как лечить внутренний вид геморроя у женщин без крупных травмирующих вмешательств? После таких операций пациентку обычно ожидает длительный реабилитационный период.

Поэтому были разработаны малоинвазивные методы устранения геморроя у женщин, восстановление после которых происходит за два-три дня. Затем дамы могут возвращаться к своему привычному ритму жизни.

К таким операциям относят:

• склеротерапию – в основание узла вводится специальное вещество, которое вызывает спадание и склеивание расширенных сосудов. За одну процедуру склерозируют не более двух геморроидальных образований. Повторное вмешательство можно проводить через две-три недели;
• для борьбы с внутренним геморроем применяется легирование сосудистой ножки латексными кольцами. То есть пережимается вена, питающая узел. После прекращения поступления крови в кавернозные образования, происходит их отмирание, они самостоятельно отпадают и выделяются в течение нескольких недель. Обычно обходятся одной процедурой, за редким исключением требуется 2-3;
• фотокоагуляция производится световодом, подводимым к геморроидальному узлу до соприкосновения. Высокие температуры приводят к опустошению и склерозированию ректальных вен;
• обратное действие оказывает криотерапия – процедура, в ходе которой замораживаются кавернозные тела в течение трёх минут. После этого образования отторгаются, а на их месте возникает рана. Поэтому данная манипуляция требует применения местных анальгезирующих средств, с последующим назначением заживляющих суппозиториев.

Малоинвазивные вмешательства борются только с проявлением геморроя – узлами, но не устраняют его причину – застой крови в ректальных венах. Посему женщины должны проводить активную профилактику заболевания в дальнейшем и модифицировать свой образ жизни.

Как лечить геморрой у женщин в домашних условиях

Существует множество народных проверенных способов лечения геморроя у женщин, но ни один из них не заменит квалифицированной медицинской помощи. Посоветовать домашние рецепты могут врачи в качестве дополнения к медикаментозным препаратам.

Используют мёд и остальные продукты пчеловодства, ванночки с целебными травами, эфирными маслами, некоторые овощи и т.д.

В таблице представлены средства нетрадиционного лечения геморроя у женщин в домашних условиях.

Увлечение нетрадиционными методиками борьбы с геморроем, может закончиться для женщины глубоко запущенным патологическим процессом, который потребует хирургического вмешательства.

Профилактика

Профилактика геморроя у женщин необходима после хирургического лечения для предотвращения рецидивов патологии. Также не стоит ею пренебрегать девушкам, находящимся в группе риска по развитию заболевания: беременным, дамам, занимающимся тяжёлым физическим трудом.
Профилактика от возникновения геморроя у женщин заключается в соблюдении простых правил.

Чтобы вас не побеспокоило это заболевание, следует:

• избегать чрезмерного натуживания при опорожнении кишечника;
• поддерживать нормальную работу пищеварительного тракта при помощи рационального питания, избегая запоров и диарей;
• изменить свои пищевые привычки, исключая из рациона жаренное, жирное и острое;
• избавиться от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, табококурение);
• регулярно выполнять комплекс упражнений, направленный на поддержание мышечного тонуса тазового дна по Кегелю;
• употреблять не менее 2 л воды в день для размягчения каловых масс;
• при длительном нахождении в положении сидя необходимо каждые 15-20 минут делать зарядку стоя;
• на рабочем месте пользоваться стульями и креслами с жёстким каркасом;
• не пребывать более трёх часов за рулём автомобиля;
• после акта дефекации использовать влажные салфетки или подмываться прохладной водой;
• ограничить подъём тяжестей: для женщин максимальный вес груза 7 кг;
• во время вынашивания ребёнка следить за набором веса, выполнять разрешённые физические упражнения для укрепления мышц промежности, ежедневно проходить не менее 3-4 км, если позволяют врачи;
• отказаться от анального секса или прибегать к нему не чаще 2 раз в неделю, используя специальные лубриканты.

Геморрой, как и многие заболевания, развивается из-за неправильного отношения к своему здоровью. Если прислушиваться к своим ощущениям и посещать профилактические осмотры в поликлинике, то эта патология будет обнаружена на ранних стадиях и потребует минимального медицинского вмешательства.

Частые вопросы

Какие основные симптомы геморроя у женщин?

Основные симптомы геморроя у женщин включают зуд, жжение и болезненные ощущения в области заднего прохода, кровотечение во время дефекации, а также выпадение узлов.

Какие принципы лечения геморроя у женщин?

Принципы лечения геморроя у женщин включают изменение образа жизни (правильное питание, физическая активность), местное лечение (применение мазей, свечей), минимально инвазивные методы (склеротерапия, лигирование), а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов геморроя, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Для смягчения симптомов геморроя следуйте рекомендациям врача по изменению образа жизни, включая регулярные физические упражнения, правильное питание и избегание длительного сидения или стояния.

СОВЕТ №3

Используйте местные препараты (мази, свечи) для облегчения дискомфорта и ускорения заживления. Однако применение лекарственных средств следует согласовывать с врачом.