Особенности развития и лечения вульгарного (бляшечного) псориаза

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Вульгарным псориазом именуют кожное заболевание, которое характеризуется возникновением специфических красных бляшек: они не только чешутся, но и доставляют эстетический дискомфорт. Обыкновенный или простой псориаз встречается чаще остальных его форм и диагностируется в 80-90% случаев кожного заболевания.

Какие причины способствуют его возникновению, а также как распознать болезнь на начальном этапе развития, разберем подробнее.

Почему возникает патология

До сегодняшнего дня не были найдены причины, способствующие развитию такого заболевания. Именно поэтому патологию относят к группе мультифакторных дерматозов. Можно выделить несколько популярных теорий, которыми пользуются при выявлении источника заболевания. К ним относят:

1. Наследственную теорию. По данным многочисленных исследований патологию часто диагностируют во 2, 5 и 6 поколениях. Признаки передачи – аутосомно-доминантный и рецессивный.
2. Обменную теорию. По данной теории заболевание возникает на фоне нарушения процессов метаболизма в организме. Сюда можно отнести холестериновый обмен, ферментный, а также обмены РНК и ДНК.
3. Вирусную теорию. В подтверждение можно поставить эксперимент на кроликах: им вводили псориатический материал в организм, в ответ на что развивалась атрофия, фиброз и возникали иные морфологические изменения внутренних органов.
4. Эндокринную теорию. Часто у больных диагностируют эндокринные нарушения, которые выражаются в нарушении функционирования половых органов, гипофизарно-надпочечниковой системы.
5. Нейрогенную теорию. Вульгарная форма патологии может возникать на фоне сильной психологической травмы, что подтверждается соответствующими исследованиями.

Также среди факторов, влияющих на развитие болезни, можно выделить сопутствующее развитие атеросклероза, сахарного диабета, травмирование эпидермиса, прием некоторых лекарств, воздействие на дерму химического вещества.

Какими симптомами характеризуется

Патология имеет типичные симптомы, которые проявляются постепенно. Несмотря на это, существуют и те случаи, когда она сразу начинает развиваться остро. К основным клиническим проявлениям, которые возникают в первую очередь, можно отнести:

• формирование единичных или множественных бляшек, которые возвышаются над уровнем дермы примерно на несколько миллиметров;
• папулы имеют красный или розоватый оттенок;
• спустя определенный период времени сверху бляшки образовывается чешуйка, которая имеет сероватый или беловатый цвет;
• возникшие папулы чешутся, и при их расчесывании наблюдается еще большее их распространение на близлежащие участки (к тому же, если постоянно расчесывать бляшки, можно травмировать дерму, а это чревато присоединением вторичных инфекций);
• эпидермис в местах с воспалительным процессом болезненный и чувствительный;
• кроме физического дискомфорта человек ощущает и эстетический, ведь внешний вид высыпаний достаточно непривлекательный.

Все симптомы патологии специалисты объединяют в псориатическую триаду – 3 группы признаков, которые присущи лишь псориазу:

1. Стеариновое пятно. Происхождение такого названия связано с тем, что внешний вид сыпи напоминает стеарин. Если попытаться соскаблить бляшку, кожа будет отслаиваться стружками, как у стеарина. Это можно объяснить патологически быстрым синтезом и делением клеток кожного покрова.
2. Терминальная пленка. Под чешуйками, которые удалили, наблюдается красная гладкая кожа, по своему внешнему виду схожая с полиэтиленом. Дерма имеет повышенную тонкость и может легко травмироваться. После ее удаления может возникнуть незначительное кровотечение.
3. Кровянистая роса – мелкие капли крови, которые проявляются в области границы бляшки и здорового кожного покрова.

Именно по таким существующим признакам можно с точностью сказать, что у человека развивается псориаз.

Стадии развития патологии

Тяжелая стадия вульгарного псориаза

 Болезнь может протекать с разной степенью тяжести: легкой, средней и тяжелой. Определить, какая из них присуща тому или иному человеку, можно, исходя из степени активности воспаления, площади распространения бляшек.

Если патология имеет легкую степень тяжести, на дерме присутствуют единичные бляшки. Общий процент поражения эпидермиса – не более 3%. Сыпь редко увеличивается в размере, а иногда – и вовсе уменьшается, со временем исчезая. Изначально наблюдается побледнение центральной части бляшек, которые далее приобретают кольцевидную форму.

При развитии болезни средней тяжести процент поражения дермы – до 10%. Бляшки увеличиваются в размере за чет слияния рядом расположенных пятен в одно целое. Исходя из этого, наблюдается формирование небольших псориатических групп на разных участках туловища. На поверхности пятен образуется чешуя. Как правило, в поражение вовлекаются колени и локти, поясничный и крестцовый отделы.

При тяжелом течении заболевания общий процент поражения кожного покрова – более 10%. Возникает сыпь неправильной формы, которая быстро распространяется на близлежащие участки, а также на шею, лицо, волосистую часть головы. Если не начать своевременно терапию, высыпания уплотняются, пораженный участок кожи отекает.

Диагностика

Как правило, диагностика заболевания не вызывает трудностей. Определить, что у человека развивается именно псориаз, можно лишь по внешним признакам. Как таковые специальные методики лабораторной диагностики патологии на сегодняшний день не существуют, так же, как и прочие диагностические мероприятия.

В прогрессирующую стадию патологии врач может назначить анализ крови, что позволит выявить воспалительный, аутоиммунный или ревматический процесс в организме, эндокринные или биохимические нарушения. Чтобы не ошибиться с диагнозом, может потребоваться биопсия кожного покрова, с помощью которой выявляют утолщение и незрелость кератоцитов и другие характерные признаки псориаза.

Медикаменты

В борьбе с патологией используют различные методики. Основной из таковых считается прием медикаментов. Их можно использовать в форме таблеток, мазей или аэрозолей.

Таблетки

Таблетки Фумадерм при лечении курсом оказывают только положительное воздействие на эпидермис, пораженный псориазом. Первые изменения возникают уже спустя 6 недель непрерывного использования. Несмотря на высокую эффективность, препарат может вызывать побочную симптоматику: сильный зуд, тошноту, рвоту, боль в эпигастральном отделе. Чтобы снизить риск возникновения таковых, лекарство рекомендуется запивать молоком.

Иной препарат – Неотигазон, который используют при неэффективности иных лекарств. Длительность приема – 4 месяца. Препарат часто вызывает побочные симптомы и требует применения до тех пор, пока не будет достигнуто полное восстановление пораженной области.

Лекарство Псорилом входит в группу иммуномодуляторов. Такой препарат используют, как дополнительное средство в лечении заболевания. В комплексе с основным терапевтическим лечением медикамент помогает быстро избавиться от зудящего синдрома, устранить шелушение и профилактически воздействовать на развитие более серьезных кожных патологий.

Препарат с названием Ламизил так же используют, как дополнительное средство в терапии болезни, имеющей грибковую форму. Несмотря на популярность такого лекарства, его эффективность в отношении кожного заболевания еще не до конца изучена. Именно поэтому использовать его необходимо с осторожностью.

Таблетки Ликопид входят в группу иммуномодуляторов, которые способствуют торможению воспалительного процесса. Терапия таким препаратом редко вызывает серьезные побочные симптомы. В некоторых случаях в начале лечения незначительно повышается общая температура.

Иное лекарство против болезни – таблетки Имупсора, выпущенные индийской фармацевтической компанией. Основные компоненты лекарства обеспечивают свое воздействие именно на эпидермис, при этом способствуя устранению воспаления, и, как следствие, — шелушения, красноты, зуда. Таблетки считаются гомеопатическими и применяются лишь в комплексе с основным терапевтическим лечением.

Мазь и крем

В лечении вульгарного псориаза используют гормональные и негормональные местные препараты. В первую очередь назначают применение последних, ведь их действие более щадящее, чем у глюкокортикостероидов. К тому же, использование таковых редко сопровождается побочными симптомами.

К негормональным мазям можно отнести Нафтадерм, активное вещество которого – нафталан. Такое химическое вещество представляет собой лечебный сорт нефти и по своему составу почти не имеет отличий со стероидными гормонами. Именно по этой причине такой препарат часто назначают, как альтернативу гормональным средствам местного воздействия.

Мазь Акрустал имеет интенсивное, но мягкое воздействие на кожу, редко вызывает аллергические реакции. Среди активных компонентов – экстракты растений, эфирные масла, мед. Препарат считается безопасным для больных псориазом в любом возрасте и при любом состоянии общего здоровья. Его можно применять даже при беременности и в период лактации.

Не менее эффективными являются мази Салициловая и Цинковая. Препараты обладают антисептическим и противовоспалительным действием, способствуют подсушиванию кожного покрова, устранению ороговевших тканей. Также мази помогают восстановить обменные процессы в пораженной области и устранить зудящий синдром.

Гормональные мази назначают при неэффективности негормональных средств. Таковые должен назначать только специалист, ведь при их использовании часто возникают побочные симптомы. Мази на основе гормонов разделяют на несколько групп: слабого воздействия (например, это может быть Преднизолон или Гидрокортизон), среднего (например, Лоринден или Фторокорт), сильного (например, Белодерм или Синалар) и сильнейшего (например, Дермовейт).

Спрей

Все аэрозоли против псориаза так же разделяют на 2 группы: гормональные и негормональные. К последним можно отнести средство под названием Скин-Кап. Такой спрей разрешено использовать даже в период беременности и детям, ведь среди его компонентов нет гормонов. Основное действующее вещество – цинк, который хорошо борется с воспалительным процессом, имеющим грибковую, бактериальную или вирусную этиологию. Аэрозоль распыляют трижды в день на воспаленные зоны кожного покрова. Примерный курс терапии – несколько месяцев.

Иное негормональное средство – Псорилом. В основном, препарат используют в терапии заболевания, локализованного в волосистой части головы, но не исключение – и иные области туловища. Рекомендуется не допускать попадание спрея на слизистые, чтобы избежать возникновения ожога. Средство активно борется с воспалением, зудом, шелушением.

В стадию ремиссии заболевания можно пользоваться спреем 999, который эффективен лишь в случае отсутствия явно выраженных симптомов. Активные компоненты увлажняют, смягчают пораженный участок кожи и нейтрализуют зуд. Кроме того, лекарство используют и в лечении атопического дерматита и нейродермита.

Среди гормональных препаратов в форме аэрозолей стоит выделить Белосалик. Активные компоненты – гормоны и салициловая кислота. Средство обладает антисептическим, смягчающим, противоотечным, противозудным действием, а также ускоряет регенерацию кожного покрова. Примерный курс терапии – 2-3 недели.

Иной гормональный спрей – Полькортолон, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием. Препарат часто вызывает побочные симптомы в форме жжения и усиления интенсивности зуда, что происходит за чет присутствующих в составе гормональных веществ: тетрациклина и триамцинола.

Физиотерапия

В комплексе с приемом медикаментов назначают и физиопроцедуры, например:

1. УФО: возможно проведение общей или местной методики облучения (если развивается летняя форма псориаза или же заболевание протекает в острой стадии, УФО не проводят).
2. Рентгенолечение: пораженные области кожного покрова обрабатывают с помощью рентгеновских лучей (методика используется при неэффективности иных физиопроцедур).
3. Ультразвуковое лечение: ультразвук направляют на отдельные участки, подвергшиеся воспалительному процессу, импульсно или непрерывно.
4. Криотерапия: используют общую методику, реже – местную (помимо устранения воспалительного процесса криотерапия уменьшает болевой синдром, зуд и способствует оптимизации обменных процессов).
5. Магнитотерапия: кроме борьбы с псориазом методика позволяет активизировать процессы торможения в центральной нервной системе, что способствует уменьшению психоэмоционального напряжения, снижению раздражительности, нормализации режима сна.
6. Лазеротерапия: лазером воздействуют на области с бляшками, что помогает им регрессировать (методика – одна из самых безопасных и безболезненных процедур).

Не менее популярны ванны с добавлением морской соли. Раствор можно приготовить так: взять литр воды, растворить 5 г соли. Общая продолжительность приема ванны – 15-20 минут. Процедуру проводят каждый день.

Диета и народные средства

Диета – одна из самых эффективных методик в избавлении от псориаза. Рацион необходимо составить так, чтобы в нем присутствовали все витамины и полезные микроэлементы. Например, полезно употребление меда, овощей и фруктов, рыбьего жира, тыквы, оливкового масла, рыбы, имбиря. Запрещено включать в рацион жареные и копченые продукты, консервацию, пищу, богатую красителями и консервантами. Также стоит ограничить употребление сала, шоколада, сладостей и кофе.

Полезные продукты питания можно задействовать в приготовлении лечебных мазей, которыми обрабатывают псориатические бляшки:

• взбитые яйца (2 яйца взбить с 1 ст.л. растительного масла, после добавить 1 ч.л. уксуса);
• грецкие орехи (ядра орехов смешать в равном объеме с медом);
• земляника и калина (по 200 мл каждых ягод пропустить через соковыжималку, получив сок, которым смазывать бляшки несколько раз в день).

Не менее эффективны лекарственные травы в лечении псориаза. Можно приготовить настой из ремешка: в 200 мл кипящей воды всыпать сырье в объеме 1 ст.л. и оставить настаиваться на протяжении часа. Готовый настой процедить и употреблять четырежды в день по 75 мл.

Можно использовать горчицу, а точнее, горчичный порошок, в комплексе с настойкой эвкалипта: 2 ч.л. настоя на 0,5 ч.л. порошка. Ингредиенты смешать, а полученным средством смазывать воспаленные бляшки, оставляя на 10 минут, после смывая теплой водой.

Осложнения

Как правило, вульгарный псориаз редко сопровождается осложнениями, но все же, при воздействии некоторых неблагоприятных факторов могут возникать опасные последствия в форме:

1. Пустулезного псориаза. Начальные симптомы – ярко-красная эритема, локализованная на обширных кожных участках, на фоне которой возникают более мелкие папулы. С течением времени количество папул увеличивается, они начинают сливаться в одно большое пятно. Возникают и симптомы общей интоксикации: недомогание, повышение температуры, лихорадка, головная боль.
2. Псориатического артрита. Болезнь вовлекает в поражение суставы: они начинают болеть, со временем происходит поражение хрящевой ткани и сухожилий, что сопровождается отечностью суставов, гиперемией кожи поверх них. В итоге суставы деформируются.
3. Поражения сосудов сердца. Наблюдается ухудшение кровообращения и питания мышцы органа, снижаются сократительные свойства миокарда, расширяются желудочки и возникает гипертрофия мышечной ткани. Кроме того, может развиваться гипертония, ишемия, миокардит.
4. Поражения почек, что выражается в развитии воспалительного процесса в органе, имеющего псориатическую этиологию.
5. Нарушения зрительной функции. Такое осложнение возникает редко и вызывается высокой активностью воспалительного процесса. В таком случае наблюдается возникновение болезненного красного ободка вокруг зрачков.

Чтобы избежать развития осложнений и возникновения вульгарного псориаза в целом, стоит своевременно позаботиться о профилактике заболевания.

Профилактика

Среди основных профилактических мероприятий можно выделить следующие:

• соблюдение правил ухода за кожей;
• ношение одежды из натурального материала;
• профилактика травмирования кожи;
• использование качественной косметики и щадящей бытовой химии;
• соблюдение правильного питания;
• систематическое укрепление иммунитета;
• исключение стрессовых ситуаций;

Не стоит упускать из внимания первые симптомы патологии, ведь чем раньше будет диагностирован псориаз, тем выше шансы на полное выздоровление.

Частые вопросы

Какие особенности развития вульгарного (бляшечного) псориаза?

Вульгарный (бляшечный) псориаз характеризуется появлением красных пятен, покрытых серебристо-белыми чешуйками, которые могут возникать на коже любого участка тела, но чаще всего на локтях, коленях, спине и скальпе. Это хроническое заболевание, которое может иметь рецидивирующий характер.

Каковы основные методы лечения вульгарного (бляшечного) псориаза?

Основные методы лечения вульгарного псориаза включают применение топических препаратов (кортикостероиды, салициловая кислота), фототерапию (ультрафиолетовое облучение), системные препараты (метотрексат, циклоспорин, биологические препараты) и лечение психологических аспектов заболевания.

Какие особенности следует учитывать при лечении вульгарного (бляшечного) псориаза?

При лечении вульгарного псориаза следует учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, возможные побочные эффекты от применения лекарств, необходимость регулярного наблюдения у врача и поддержание психологического комфорта пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к дерматологу для точного диагноза и назначения индивидуального плана лечения вульгарного псориаза. Каждый случай уникален, и только профессионал может определить оптимальный подход к лечению.

СОВЕТ №2

Изучите возможности лечения вульгарного псориаза, включая топические препараты, фототерапию, системные лекарства и биологическую терапию. Разговорите с врачом о преимуществах и возможных побочных эффектах каждого метода.

СОВЕТ №3

Помните, что псориаз является хроническим заболеванием, и лечение может потребовать терпения. Важно следовать рекомендациям врача, регулярно проходить обследования и корректировать лечение при необходимости.