Остеохондроз – хроническая патология опорно-двигательной системы, поражающая межпозвоночные диски и хрящи. К сожалению, она все чаще диагностируется у лиц старше 40 лет, а ее первые признаки могут развиться и у молодых людей. Распространенный остеохондроз позвоночника является одной из частых причин болей в спине.
Суть проблемы
В широком смысле остеохондроз – это поражение межпозвоночных дисков (МПД), состоящих из хрящевой ткани. Со временем в них возникают воспалительные изменения и отек, которые приводят к выраженному болевому синдрому, а также сдавлению нервных корешков и сосудов.
В запущенной стадии заболевания подобные патологические процессы могут привести к серьезным осложнениям.
Обратите внимание! Согласно статистике, около 80% населения планеты страдает от этого заболевания в той или иной степени выраженности.
Причины и механизм развития
По мнению большинства специалистов, главной причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений является неправильно распределенная нагрузка на позвоночный столб.
Факторами риска, вызывающими позвоночный остеохондроз, являются:
- сутулость;
- искривление позвоночника;
- слабый мышечный корсет;
- длительное нахождение в неудобной позе;
- поднятие тяжестей, занятие профессиональным спортом;
- гиподинамия;
- метаболические заболевания, нехватка фосфора, цинка, кальция;
- наследственные факторы;
- интоксикации;
- общее переохлаждение;
- стрессы, нервное потрясение;
- эндокринные заболевания;
- травмы;
- неблагоприятные климатические условия.
Кроме того, некоторые ученые связывают развитие заболевания с естественным старением МПД, в результате которого происходит его обезвоживание, уменьшение плотности и эластичности.
Схематически патогенез остеохондроза позвоночника имеет ряд последовательных стадий:
- Обеднение кровоснабжения МПД.
- Различные нарушения обмена веществ.
- Дегидратация и морфологические изменения.
- Пролабирование (уплощение и выпячивание) МПД.
- Образование межпозвонковой грыжи.
- Компрессия корешковой артерии.
- Недостаточность кровоснабжения спинного и головного мозга.
Классификация
В медицине существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от выраженности патологических изменений выделяют четыре стадии остеохондроза.
Таблица: Стадии дегенеративно-дистрофических изменений МПД:
Кроме того, в зависимости от локализации поражения выделяют следующие виды остеохондроза позвоночника:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый.
Клинические проявления
Симптоматика болезни зависит от того, где преимущественно располагается очаг поражения. В разделах ниже (+ не забудьте посмотреть видео в этой статье) рассмотрим признаки, характерные для каждой разновидности болезни.
Шейный отдел
К основным симптомам поражения шейного отдела позвоночника можно отнести:
- дискомфорт, болезненность в шее и плечах;
- гипотонус мышц;
- повышенная потливость;
- онемение пальцев рук;
- нарушение координации движений;
- головные боли, головокружение;
- проблемы со слухом и зрением;
- гипертензия.
При прогрессировании заболевания и поражения расположенных рядом артерий и нервов возможно развитие одного из следующих синдромов:
- позвоночной артерии;
- кардиальный;
- гипертензивный;
- корешковый;
- шейной мигрени.
Нарушение кровообращения в позвоночной артерии и вызванная этим гипоксия мозговых тканей – опасные последствия остеохондроза позвоночника.
Этот синдром проявляется:
- системным/периодическим головокружением;
- ослаблением зрения;
- частичной или полной потерей слуха;
- иногда – обмороками.
Важно! Неврологические проявления остеохондроза позвоночника часто приходится дифференцировать с мозговым атеросклерозом, ДЭП и другими патологиями.
Грудной отдел
По сравнению с другими формами болезни, грудной остеохондроз проявляется менее выраженно.
Среди его симптомов:
- боль в грудной клетке, усиливающаяся по ночам или при длительном нахождении в одном положении;
- дискомфорт, чувство сдавливания между лопатками;
- усиление боли при глубоком дыхании.
Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, вызывая поражение расположенных рядом сосудов и нервов.
Признаками развития осложнения остеохондроза позвоночника этой локализации могут стать:
- онемение кожи на некоторых участках, чувство ползанья «мурашек»;
- кожный зуд, жжение;
- похолодание конечностей;
- ломкость ногтей;
- выраженная сухость кожи;
- боли по ходу пищевода и глотки;
- расстройства деятельности ЖКТ.
Кроме того, для грудной локализации болезни характерны два специфических симптома – дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго – это внезапная, резкая и очень интенсивная боль в груди, «грудной прострел». Она может возникнуть при длительном нахождении в одной и той же позе, монотонной работе.
Обратите внимание! Во время грудного прострела боль настолько сильная, что пациенты боятся даже сделать лишний вдох.
Дорсалгия – менее интенсивные, но монотонные болезненные ощущения, которые могут продолжаться до 2-3 недель. Усиливаются они при глубоком дыхании, наклонах.
Поясничный отдел
Остеохондроз нижней части позвоночника, а именно поясничный, занимает лидирующие позиции по распространенности.
Среди его характерных симптомов:
- тупая, чаще ноющая боль в пояснице, иррадиирующая в ногу;
- дискомфорт, усиливающийся при изменении положения туловища, чихании, кашле, попытке подъема тяжестей;
- постоянный мышечный спазм в области поясницы;
- прострелы в пояснице;
- нарушения чувствительности на коже ягодиц, бедер, голеней, стоп;
- чувство ползанья мурашек на нижних конечностях;
- сухость, шелушение кожных покровов.
Крестцовый отдел
Остеохондроз крестцового отдела позвоночника крайне редко существует в изолированном порядке и обычно является «продолжением» поражения поясницы.
Это объясняет особенности его симптоматики:
- боли в пояснице, а также по ходу седалищного нерва;
- острые «прострелы» через всю ногу;
- неприятное чувство дискомфорта в задней части бедра;
- онемение нижней конечности;
- парезы, а также непостоянные симптомы нарушения двигательной активности.
Важно! Остеохондроз нижнего отдела позвоночника может привести к таким крайне опасным осложнениям, как нарушение кровоснабжения спинного мозга и компрессионная миелопатия.
Распространенный остеохондроз
Распространенная форма, или остеохондроз всех отделов позвоночника – наиболее тяжелый вариант течения патологии. Из-за обширности поражения ее картина может быть крайне разнообразной и включать практически все симптомы, описанные выше.
Методы диагностики
Появление любых жалоб, указанных выше требует обращения в медицинское учреждение: больного обязательно должен осмотреть врач. Диагностика остеохондроза должна быть комплексной и очень тщательной.
Стандартная инструкция включает следующие этапы:
- Сбор жалоб и анамнеза.
- Клинический осмотр.
- Рентгенологическое исследование.
- Современные методики (КТ, МРТ).
Проводя беседу с пациентом, врачу следует выяснить:
- что беспокоит больного;
- каково место наиболее выраженных неприятных ощущений;
- какова их интенсивность и продолжительность;
- что провоцирует их усиление;
- что помогает справиться с болью.
Важно! Обязательно расскажите врачу, как долго вас беспокоят подобные жалобы, и получали ли вы какое-либо лечение ранее.
Во время клинического осмотра специалист оценивает:
- положение тела пациента, его походку, объем активных и пассивных движений;
- наличие кожных дефектов, покраснения, шелушений;
- симметрию здоровых и больных участков тела;
- наличие мышечного спазма;
- зону иррадиации боли;
- наличие болевой, температурной и других видов чувствительности.
При рентгенографии каждый отдел позвоночника для лучшей визуализации исследуется отдельно. Снимки выполняются в прямой, боковой и (по показаниям) двух косых проекциях. Для оценки стадии и выраженности дегенеративно-дистрофических изменений используется рентгенологическая классификация остеохондроза позвоночника Зекера.
Таблица: Рентгенологические стадии остеохондроза позвоночника:
При недостаточной информативности R-картины пациенту могут быть назначены более современные тесты – КТ (целенаправленные снимки одного или нескольких сегментов позвоночного столба) и МРТ (метод визуальной диагностики, основанный на свойствах электромагнитного излучения).
Лечение
В зависимости от степени выраженности патологических изменений подходы к лечению остеохондроза могут существенно отличаться. В широком смысле терапия может быть двух видов – консервативной и оперативной. Подробнее остановимся на каждой из них.
Консервативная терапия, как и последующая реабилитация больного, требуют комплексного подхода.
Она включает:
- прием индивидуально подобранных медикаментозных средств;
- ЛФК;
- изометрическую кинезиотерапию;
- тракционное лечение, в том числе вытяжение позвоночника при остеохондрозе;
- мобилизационно-вакуумную терапию;
- мануальную терапию;
- рефлексотерапию;
- лечебную диету;
- психотерапию.
Важно! Правильно подобранный комплекс лечебных мероприятий позволит отодвинуть прием таблеток на последнее место. К обезболивающим и НПВС придется прибегать только в периоды обострения.
Занятия ЛФК и фитнес при остеохондрозе позвоночника занимают важное место в реабилитационных мероприятиях. Однако упражнения в каждом конкретном случае подбираются лечащим врачом индивидуально.
Это интересно. В интернете можно найти наглядные упражнения и видео уроки: при остеохондрозе позвоночника они позволят поддерживать свое здоровье, не выходя из дома.
Массаж, физиопроцедуры и растяжка позвоночника при остеохондрозе не только улучшат кровообращение в пораженной области, но и снизят риск развития обострений. И все же, медикаментозная терапия необходима большинству больных.
Как правило, она включает назначение:
- анальгетиков (Анальгина, Баралгина);
- НПВП (Ибупрофена, Найза, Диклофенанка);
- спазмолитиков (Дротаверна, Баклофена);
- антиоксидантов (Мексидола, Токоферола);
- средств, улучшающих микроциркуляцию (Трентала, Актовегина);
- хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты.
Хирургическое лечение заболевания проводится по показаниям врача в случаях, если консервативная терапия не приводит к желаемым результатам
Профилактика
Остеохондроз, как и любую другую болезнь, проще предотвратить, чем лечить. Профилактика патологии, прежде всего, направлена на соблюдение принципов ЗОЖ, рациональное питание и регулярные занятия физкультурой.
Как питаться, чтобы избежать проблем с позвоночником? Диета должна содержать достаточное количество белков и полиненасыщенных жиров. Врачи рекомендуют чаще есть супы, а мясо и овощи отваривать, готовить на пару или запекать.
Ограничений немного: придется отказаться от избыточного потребления соли, сахара, мучных блюд, кондитерский изделий, а также крепкого кофе и чая.
Важно! Полезнее есть маленькими порциями, но часто – до 5-7 приемов пищи в день.
Человек, который хочет сохранить здоровье на долгие годы, должен поддерживать достаточный уровень физической активности.
Из рекомендуемых занятий:
- Самомассаж поясницы и конечностей.
- Утренняя гимнастика с активными движениями всех отделов позвоночника (вращения головой, подтягивания, скручивания, повороты и наклоны туловища).
- Плавание.
Все эти мероприятия позволят избежать развития болезни или предотвратить ее прогрессирование. Если же остеохондроз уже диагностирован, лечение должно быть начато как можно раньше. Причем ведущую роль в успешном выздоровлении играют не уколы и таблетки, а коррекция образа жизни и занятия ЛФК.
Вопросы врачу
Боли в шее
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Мне 24 года. Последние пару месяцев беспокоит боль в шее, затылке (иногда еще отдает в виски, глаза). Также замечаю сильный хруст в шее, покалывания и онемении рук, языка, неба.
Подозреваю у себя остеохондроз, т.к. и мама, и бабушка с молодости мучаются с похожими симптомами. С чего начать обследование? И еще вопрос: можно ли мне ходить на аэробику?
Сделайте R-графию (КТ) ШОП и доплер сосудов головы и шеи. Вероятно, у вас развился синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза. Дальнейший план диагностики и лечения можно составить только после получения результатов этих тестов.
Аэробику пока лучше не посещать.
Поясничный остеохондроз
Уже лет семь мучаюсь с поясницей, обострения остеохондроза почти каждые 2-3 месяца. Уколы и таблетки помогают на короткий срок, а потом боль возвращается. Работаю почтальоном, становится все тяжелее. Положена ли мне инвалидность?
Здравствуйте! Решение о присуждении группы инвалидности принимает МСЭК на основании комплексного изучения вашей ситуации. Для начала вам нужно обратиться к терапевту и пройти обследование.
Как правило, при поясничном остеохондрозе группа инвалидности не показана. Ее присуждение возможно при развитии осложнений (протрузий, межпозвоночных грыж и т.д.). Но, еще раз повторюсь, здесь все индивидуально.
Частые вопросы
Какие упражнения помогают справиться с болью в спине при остеохондрозе позвоночника?
Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и коррекцию осанки, могут помочь справиться с болью в спине при остеохондрозе. Это могут быть упражнения на растяжку, укрепление мышц корсета, йога, пилатес и плавание.
Какие методы физиотерапии помогают облегчить боль при остеохондрозе позвоночника?
Методы физиотерапии, такие как ультразвуковая терапия, лазерное лечение, магнитотерапия, электростимуляция и аппликация парафина, могут помочь облегчить боль при остеохондрозе позвоночника.
Какие изменения в образе жизни могут помочь победить боль в спине при остеохондрозе позвоночника?
Изменения в образе жизни, такие как поддержание здорового веса, правильная осанка, умеренная физическая активность, правильная организация рабочего места и уход за спиной, могут помочь победить боль в спине при остеохондрозе позвоночника.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте правильную осанку и избегайте длительного сидения или стояния в одной позе. Регулярно делайте упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки.
СОВЕТ №2
Проводите регулярные занятия йогой или пилатесом, так как эти практики способствуют растяжке и укреплению мышц спины, а также улучшают гибкость позвоночника.
СОВЕТ №3
Измените свою диету на более здоровую, включая продукты, богатые кальцием, магнием и витамином D, которые помогут укрепить кости и суставы.
Загрузка...
