Солнечный дерматит: что это такое и насколько он опасен

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Удовольствие от долгожданного лета может быть испорчено неприятными ощущениями от заболевания, вызываемого солнечными лучами — солнечного дерматита.

Чтобы избежать нежелательных последствий, нужно вовремя распознать его симптомы и принять необходимые меры — лечебные или профилактические.

Причины появления и виды патологии

Солнечный дерматит или фотодерматит — болезненное состояние кожи, ее раздражение, вызванное ультрафиолетовыми лучами.

Это понятие объединяет группу заболеваний:

1. Фототоксический дерматит. Может возникнуть у любого человека и развивается по типу солнечного ожога (покраснение, отек, наличие пузырей).
2. Фотоаллергический дерматит. Чаще развивается у пациентов, уже имеющих в анамнезе аллергические заболевания или наследственную склонность к этому, а поражение кожи распространяется и на участки, которых не касались солнечные лучи.
3. Кожные порфирии. Причиной является нарушение биосинтеза особых органических соединений в печени и костном мозге, что нарушает восприимчивость ультрафиолета.

Подверженность фотодерматиту не зависит от возраста, от него страдают и дети, и взрослые. Подбор адекватной терапии зависит от правильного определения формы заболевания.

Само по себе солнечное излучение аллергенным фактором не является. Для развития фотодерматита необходимо наличие и участие в процессе фотосенсибилизаторов. Это вещества, которые усиливают чувствительность кожи к ультрафиолету. Характер этих веществ влияет и на характер причин фотодерматита: они могут быть внутренними (эндогенными) или внешними (экзогенными).

Эндогенные причины фотодерматита:

• накопление веществ-фотосенсибилизаторов, образующихся в организме при нарушении метаболических процессов (к примеру, при сахарном диабете или ожирении);
• длительное лечение определенными лекарственными препаратами (одни из наиболее «опасных» — НПВС Пироксикам, Ибупрофен, противоаритмические Амидарон, Дигоксин, седативные Доксепин и Аминазин, антибактериальные средства);
• прием смесей, отваров, приготовленных на основе некоторых растений (например, зверобоя);
• высокая концентрация в организме токсинов вследствие сбоя в работе органов, ответственных за их обезвреживание. Это происходит при хронических заболеваниях почек и печени (гепатите и циррозе) и даже обычном хроническом запоре.

Экзогенные причины —контакт фотосенсибилизирующих веществ с кожей:

• косметических препаратов, в которых содержатся мускус, бензокаин и бензофенолы;
• средств бытовой химии;
• соки определенного вида растений (в частности, борщевика).

Проявления

Симптомы фотодерматита в целом мало отличаются от многих аллергических кожных реакций.

1. Кожа гиперемирована (краснеет, иногда багровеет). В зависимости от вида фотодерматита раздражение может захватывать не только участки, подвергнутые инсоляции, но и закрытые от солнечных лучей места.
2. Сыпь напоминает крапивницу, но более выражена. Красные отечные участки на коже похожи на «ожоги» крапивой.
3. Как правило, всегда эти симптомы сопровождает сильный, иногда невыносимый по интенсивности, зуд.
4. Кожа часто покрывается разными по величине пузырьками с жидкостью. После их самопроизвольного вскрытия и подсыхания кожа начинает шелушиться, «облазить».

На ощупь пораженные места имеют температуру выше, чем здоровые участки кожи.

В тяжелых случаях (как правило при фотоаллергической реакции) симптоматика включает в себя дополнительные факторы:

• повышение температуры;
• общее недомогание;
• слезотечение, заложенность носа;
• бронхоспазм и, как следствие, — затрудненное дыхание.

Нужно учесть, что в зависимости от вида заболевания, симптомы могут появиться как вскоре после инсоляции, так и через довольно длительный промежуток времени: от нескольких часов до суток или двух (при фотоаллергическом дерматите). Из-за этого сам пациент не всегда может определить причинный фактор своего состояния.

Без врачебной помощи выход из него будет замедлен (займет несколько недель), а при постоянном повторении обострений болезнь может перейти в хроническую форму с усилением сухости кожи и ее рисунка, развитием гиперпигментации, инфильтрации и проявлением сосудистых звездочек.

Разновидностью фотоаллергического дерматита, при котором зуд, гиперемия кожи, сыпь продолжаются месяцами, а в отдельных случаях — годами, является солнечная эритема, симптоматика которой усиливается при каждом новом воздействии ультрафиолета.

Как выглядит заболевание у женщины

Визит к врачу поможет установить точный диагноз и выбрать эффективный вид лечения.

Отличительная симптоматика у взрослых и детей

Проявления солнечного дерматита у детей сходны с такими же у взрослых. Отличительной особенностью является интенсивность их проявления. Кожа ребенка нежнее, чем у взрослого, а неокрепший иммунитет хуже справляется с процессами негативной реакции организма, поэтому у детей чаще отмечается сильная слабость и подъем температуры, ярче проявляются кожные симптомы.

Поскольку, как указывалось выше, проявления фотоаллергического дерматита могут быть достаточно отдаленными по времени, важно при настораживающих симптомах без промедления обратиться к педиатру.

Диагностика

Установление диагноза производится врачом-дерматологом на основе опроса, дерматоскопии (визуальное исследование кожного покрова с помощью увеличивающего прибора — дерматоскопа) и специализированных видов обследования.

Фотосенсибилизирующий фактор определяется с помощью аппликационных проб. Фотоаллергены наносят на кожу парами (в два ряда), накладывают защитную легкую повязку и спустя сутки подвергают один из рядов облучению ультрафиолетом. Через определенное время сравнивают состояние этого участка кожи с контрольным.

Если внешние факторы не выявлены, проводят комплексное обследование организма на предмет выявления факторов внутренних:

• определение гормонального фона и уровня обменных процессов в организме;
• биохимические и клинические анализы крови, мочи для определения состояния почек и печени;
• урография с введением внутривенно контрастного вещества (экскреторная);
• УЗИ почек, печени и других внутренних органов, при необходимости — компьютерная томография;
• специфические анализы на наличие С-реактивного белка, антируклеарного фактора и других показателей для исключения иммунных системных заболеваний (системной красной волчанки и других).

Если причина заболевания кроется в нарушении работы внутренних органов, понадобится консультация профильного специалиста (эндокринолога, нефролога, гепатолога, гастроэнтеролога).

Лечение: все средства хороши!

Условие эффективности любого вида лечения солнечного дерматита — максимальное сокращение времени пребывания на солнце, а также качественная защита пораженных участков кожи или, при необходимости, всего кожного покрова тела. Обычно для лечения госпитализация не требуется, но затяжные фотодерматиты и протекающие тяжело для скорейшего облегчения состояния и предупреждения осложнений, целесообразно лечить у специалиста-дерматолога.

Терапия состоит в устранении аллергенного фактора и облегчении симптоматики:

1. Снять зуд помогают антигистаминные препараты, такие как Лоратадин, Тавегил, Хифенадин.
2. Для уменьшения воспаления и отека, чувства жжения кожи применяют противовоспалительные лекарства (такие как Ибупрофен, Диклофенак).
3. Мази с цинком и метилурацилом помогают быстрее успокоить и очистить кожу. При сильном воспалении применяют кортикостероидные препараты — Фторокорт, Бетаметазон, Триамцинолон. Лучшей регенерации кожи способствует Пантенол.
4. Витамины группы А, В, С, никотиновая кислота способствуют укреплению сосудов, улучшению кровоснабжения и повышению иммунитета, что является одним из важнейших факторов лечения любой аллергической реакции.
5. Если из-за сильного зуда сыпь или пузырьки расчесаны до ранок, для предотвращения попадания в них инфекции могут быть рекомендованы антибактериальные мази.

Врач подбирает препараты индивидуально для каждого пациента с учетом их побочного действия. Так, применяющиеся для лечения солнечной стойкой эритемы глюкокортикоиды могут быть противопоказаны при некоторых заболеваниях внутренних органов, вызвавших это состояние, и требуют замены на цитостатики.

Народные средства: главное не навредить

Если заболевание протекает в легкой форме, бывает достаточно лечения народными проверенными средствами:

1. Для уменьшения зуда и отека, чувства стягивания кожи используют примочки с 2%-ной борной кислотой.
2. «Картофельная мазь» пользуется особой популярностью при лечении любых дерматитов, в том числе солнечных. Для ее приготовления овощ тщательно моют, чистят и измельчают на терке или с помощью блендера. Затем сразу прикладывают к пораженным местам.
3. Если площадь поражения кожи велика, облегчить состояние помогут ванны с отварами лекарственных растений, обладающих противовоспалительными свойствами. В теплую, но не горячую воду добавляют настой череды, ромашки и календулы. Рецепт его приготовления: каждого растения (в измельченном виде) берут по 2 ст. ложки, заливают 0,5 л кипятка и настаивают на водяной бане в течение четверти часа. Отжимают жидкость и применяют сразу же. Можно использовать все травы вместе или только те, которые есть в наличии.

Что касается диеты, то специфического образа питания, способствующего скорейшему излечению, нет. Диета может быть показана для корректировки заболевания, провоцирующего проявления фотодерматоза. Хотя употребление в пищу смородины, проросшей пшеницы, овсяной каши и других продуктов способствует пополнению организма витаминами Е, В и антиоксидантами, а значит, положительно влияет на укрепление иммунитета в борьбе с любыми аллергическими реакциями.

Профилактика лучше лечения

Если вы или ваши ближайшие родственники являются аллергиками или склонны к аллергическим реакциям, следует проявить осторожность при планировании длительного пребывания на солнце.

Собираясь позагорать, предварительно убедитесь, что в косметике или парфюмерии, которые вы будете использовать, нет усиливающих чувствительность кожи к УФ-излучению веществ. Откажитесь на время летнего сезона от пилинга и других косметологических процедур.

Если вы принимаете постоянно лекарственные препараты, проверьте, не являются ли они причиной накопления фотосенсибилизаторов в организме. При необходимости проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности их замены.

В случае уже имеющихся эпизодов фотодерматита пользуйтесь широкополой шляпой, свободной и легкой одеждой, прикрывающей тело от солнца, а при необходимости — солнцезащитным кремом (по поводу его фактора защиты лучше посоветоваться с дерматологом).

Прогноз заболевания

Поскольку фотодерматит хорошо поддается лечению и редко дает осложнения, при соблюдении профилактических мер можно говорить о благоприятном его прогнозе.

Если речь идет о ребенке, то многие дети, вырастая, вместе с укреплением иммунитета избавляются от «солнечных» проблем. Тем не менее, нельзя пускать развитие ситуации на самотек. Контроль за состоянием ребенка и профилактика обострений заболевания — залог того, что во взрослом возрасте солнечный дерматит не будет поводом для беспокойства.

Заключение

При первых признаках солнечного дерматита стоит обратиться к врачу — не только для того, чтобы получить действенное лечение, но и убедиться, что причиной болезненного состояния не стал серьезный сбой в работе внутренних органов. Будьте внимательны к себе и не игнорируйте негативные симптомы в состоянии вашего здоровья!

Частые вопросы

Что такое солнечный дерматит?

Солнечный дерматит – это воспалительная реакция кожи на солнечное излучение, которая проявляется в виде покраснения, зуда, опухоли и пузырей на коже.

Каковы основные симптомы солнечного дерматита?

Основные симптомы солнечного дерматита включают покраснение кожи, зуд, опухоль, пузыри, шелушение и болезненность в зоне воздействия солнечного излучения.

Насколько опасен солнечный дерматит?

Солнечный дерматит, хотя и не является жизнеугрожающим, может быть очень неприятным и вызывать дискомфорт. В некоторых случаях он может привести к ожогам и инфекциям, поэтому важно предпринимать меры предосторожности и лечить его правильно.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте длительного пребывания на солнце, особенно в периоды максимальной солнечной активности, чтобы снизить риск возникновения солнечного дерматита.

СОВЕТ №2

Используйте солнцезащитные средства с высоким уровнем защиты от УФ-лучей и наносите их регулярно, особенно после купания или потоотделения.

СОВЕТ №3

Если у вас уже есть симптомы солнечного дерматита, обратитесь к врачу для получения рекомендаций по лечению и предотвращению возможных осложнений.