Прогрессирование остеохондроза приводит к образованию грыжи, ущемлению нервного корешка и возникновению острой боли. Ее купирование и отказ от терапии, тормозящей патологию: занятий лечебной физкультурой, курсового прохождения массажа, нормализации массы тела – приводят к возникновению хронического болевого синдрома, стойкой забитости «заинтересованных» мышц.
Снять их можно с помощью НПВС и препарата Мидокалм. При остеохондрозе III-IV стадии боль бывает настолько изнурительной, что врач вынужден дополнительно назначать один из антидепрессантов.
Мидокалм был придуман около полувека назад специалистами венгерской биотехнологической и фармацевтической компанией Gedeon Richter, так что его эффективность при остеохондрозе доказана десятилетиями. Ортопеды «любят» этот препарат еще и за то, что в случае его длительного применения он позволяет снизить дозу нестероидного противовоспалительного средства, тем самым предотвратить возникновение побочных реакций.
Состав и механизм действия
Активный компонент препарата – толперизон гидрохлорид (C16H23NO). Он входит в группы миорелаксантов центрального действия и h-холинолитиков.
Попадая в организм толперизон оказывает следующие воздействия:
- улучшает крово- и лимфоотток, и понижает чувствительность нервных окончаний на периферии;
- тормозит проведение нервных импульсов в поперечнополосатых миоцитах, снижая их тонус и ригидность;
- блокирует некоторые специфические спинномозговые рефлексы;
- угнетает зоны головного мозга, отвечающие за спастику поперечнополосатой мышечной ткани;
- замедляет поступления Ca(2+) в пресинаптические нервные окончания, в конечном итоге способствуя облегчению активно-произвольных движений.
Внимание. Сами уколы Мидокалма достаточно болезненные, поэтому в 1 мл ампуле к 100 мг толперизона добавлен 2,5 мг лидокаина. Об этом следует помнить пациентам, у которых есть аллергия на этот анестетик.
Ограничения приема
Применение мидокалма при остеохондрозе запрещено при:
- индивидуальной непереносимости активного компонента – толперизона;
- аллергии на вспомогательные вещества ядра и оболочки таблеток – лактозу, целлюлозу, кукурузный крахмал, тальк, коллоиды диоксида титана и кремния, лимонную и стеариновую кислоту;
- лактации (на фото внизу);
- тяжелых заболеваниях почек;
- циррозе печени;
- миастении гравис – системной аутоиммунной патологии, при которой разрушаются ацетилхолиновые рецепторы скелетных мышц.
На заметку. Беременным толперизон назначают с осторожностью, взвешивая соотношения вреда и пользы.
Побочные реакции
Мидокалм, применение при остеохондрозе, требует контроля самочувствия. Перед его приемом необходимо ознакомиться с возможными побочными реакциями. Если один или несколько отрицательных эффектов не проходят в течение нескольких дней, лечение останавливают и подбирают другой миорелаксант.
К сведению. Компания «Гедеон Рихтер» просит сообщать о всех необычных отрицательных проявлениях, вызванных лечением Мидокалмом, в головной или региональный офис.
Дозировка и особые указания по применению
Сила болевого синдрома и степень напряженности мышц обуславливает назначение и применение. Мидокалм при остеохондрозе с хронической болью выписывается в таблетированной форме.
Рекомендована следующая схема приема – 3 раза в день, с равными промежутками времени, по 50-150 мг за один раз. Таблетка (и) принимается исключительно после основных приемов пищи и запивается 200 мл чистой негазированной воды комнатной температуры.
При острых болях обычно начинают с уколов. Инъекционный раствор вводят внутримышечно и очень медленно. Делать это можно 1 или 2 раза в день, по 1 мл. Кстати, пить смесь жидкого толперизона с лидокаином вместо таблеток Мидокалма нельзя.
Инструкция к препарату содержит следующие особые указания:
- при одновременном лечении Мидокалмом и лекарством, содержащим нифлуминовую кислоту, дозу последнего следует уменьшить на 50%;
- следует учитывать, что толперизон усиливает действие атомоксетина, венлафаксина, декстрометорфана, небиволола, тиоридазина, перфеназина;
- несмотря на то, что само по себе лекарство не вызывает седативных эффектов, но возможность образования побочных реакций: чувства сонливости, нарушения четкости зрения, приступов головокружения – требует его осторожного применения лицам, управляющим автотранспортом или работающим со сложными механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой реакции.
На заметку. Мидокалм включен в российский перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств. По состоянию на начало 2019 года, стоимость 30 таблеток (50 мг), произведенных в Венгрии, составляет 350 рублей. Отечественные препараты дешевле, и их цена регулируется государством.
Чем заменить?
Для тех, кому необходимо подобрать замену венгерскому Мидокалму, приводим перечень отечественных, а значит более дешевых лекарств, которые полностью «копируют» его состав (1) или оказывают схожее миорелаксантное воздействие другим действующим веществом (2):
- Дженеретики – Толперизон-OBL, Толперизон, Калмирекс-табс, Калмирекс (раствор) Толизор, Мидокалм Гедеон Рихтер-РУС (выпущенный на российском заводе).
- Аналоги – Баклофен, Баклосан, Тизанидин, Тизанидин-Тева, Тизанил, Тизалуд, Сирдалуд, Сирдалуд МР.
Кроме того, заменить Мидокалм можно попробовать такими лекарствами – Амелотекс, Артрозан, Мелоксикам, Мовалис, Миолгин. Они также снимают патологический тонус скелетной мускулатуры.
Видео в этой статье посвящено ПИР-упражнениям при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Они вместе с Мидокалмом помогут восстановить нормальный тонус мышц, снизят болевой синдром и будут способствовать торможению дегенеративно-дистрофических изменений.
Частые вопросы
Зачем применяют Мидокалм при остеохондрозе?
Мидокалм применяют при остеохондрозе для уменьшения мышечного спазма, улучшения кровообращения в пораженных тканях и снижения болевого синдрома.
Как применять Мидокалм при остеохондрозе?
Мидокалм обычно принимают по 50 мг три раза в день в течение 2-4 недель, затем дозу можно уменьшить до 50 мг два раза в день. Применение препарата должно сопровождаться физиотерапией и упражнениями для укрепления мышц и улучшения осанки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Применение Мидокалма при остеохондрозе может помочь в уменьшении мышечных спазмов и боли. Однако перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом и получить рекомендации по дозировке и продолжительности приема.
СОВЕТ №2
Помимо приема Мидокалма, рекомендуется сочетать его с физической терапией и упражнениями для укрепления мышц спины. Это поможет улучшить общее состояние и снизить риск обострений остеохондроза.
Загрузка...
