Ревматический артрит — не самостоятельная болезнь, а один из симптомов ревматизма. Эта патология не является аналогичной ревматоидному артриту (РА), имеет свои причины и симптомы. Соответственно, требует иного лечения.
Причины патологии
Поражение суставов при ревматизме является одним из самых частых симптомов. Понятие «ревматизм» в современной медицине уже не существует. Вместо него используется термин «острая ревматическая лихорадка». Причиной этого заболевания является инфицирование организма бета-гемолитическим стрептококком.
Этот микроб попадает в организм при:
- ангине или тонзиллитах;
- рожистом воспалении.
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) является осложнением этих заболеваний и проявляется поражением сердца, кожных покровов, суставов, нервной системы.
Осложнение развивается через месяц после перенесённой ангины. Риск его развития невысок — страдает всего два пациента из ста тысяч. Имеет значение наследственная предрасположенность. Чаще заболевают дети и подростки.
Клиническая картина
Поражение суставов наблюдается в 60-100% случаев острой ревматической лихорадки и является самым первым признаком заболевания. Характерно поражение сразу нескольких крупных суставов — коленных, голеностопных, локтевых.
Характерна миграция артрита — воспаление в нескольких суставах длится 2-3 дня, затем исчезает и появляется уже в других сочленениях.
Наблюдается типичная воспалительная симптоматика:
- суставы увеличены в размере за счёт отека;
- кожа над ними гиперемированная, горячая на ощупь (фото);
- выражен болевой синдром;
- движения затруднены из-за боли и отека.
Одновременно с поражением суставов наблюдаются и другие проявления.
Таблица. Сопутствующие симптомы при ревматическом воспалении суставов:
Видео в этой статье наглядно представляет пациента с ревматическим артритом и другими поражениями. Заболевание нельзя путать с РА.
Эти патологии имеют разные причины и отличия в клинической картине:
- Причиной ревматического поражения суставов является инфекция — бета-гемолитический стрептококк. Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием с неустановленной причиной.
- При ревматическом артрите поражается 2-3 крупных сустава одновременно. РА проявляется поражением и мелких, и крупных суставов.
- Для РА характерна утренняя скованность, развитие деформации суставов. При ОРЛ таких симптомов нет.
Различными будут и диагностические критерии, и способы лечения.
Диагностика
Для диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:
- в общем анализе крови можно увидеть рост СОЭ, увеличение содержания лейкоцитов;
- в биохимии крови повышается содержание СРБ;
- у 80% пациентов обнаруживаются антитела к стрептококку;
- у некоторых высеивается стрептококк в мазках из носоглотки.
При рентгенологическом обследовании обнаруживается отечность мягких тканей вокруг сочленения, скопление воспалительной жидкости в суставной сумке.
Лечение
Лечение ревматического артрита комплексное и включает в себя приём лекарственных препаратов, физиотерапию, лечебную гимнастику. Как правило, острый период заболевания требует лечения в стационаре, затем пациента отправляют на амбулаторное долечивание.
Основное значение имеет этиотропная терапия, направленная на удаление из организма возбудителя. С этой целью используется пенициллин в виде внутримышечных инъекций в течение семи дней. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста.
Воспалительный процесс, отечность суставов купируются применением кортикостероидов и НПВС. Гормоны назначают коротким курсом, по схеме. Диклофенак или Ибупрофен принимают длительно, до исчезновения признаков воспаления. Все препараты доступны для приобретения в аптеке, цена их невысока.
Физиотерапевтические процедуры назначаются после устранения острого воспаления. Применяют магнитотерапию, УВЧ, токи Бернара. Эти процедуры улучшают микроциркуляцию, стимулируют заживление.
Лечебная гимнастика показана в восстановительном периоде для тренировки мышц и связок. Необходимые упражнения назначает врач ЛФК, который проводит несколько занятий. Затем пациент может заниматься самостоятельно.
Ревматический артрит редко переходит в хроническую форму — при условии правильного лечения. Если же лечение отсутствует, будут поражаться все новые суставы.
Частые вопросы
Каковы основные отличия между ревматическим артритом и ревматоидным артритом?
Ревматический артрит обычно развивается у детей и подростков, в то время как ревматоидный артрит чаще встречается у взрослых. Ревматический артрит также чаще связан с инфекцией, в то время как ревматоидный артрит имеет иммунологическую природу.
Какие симптомы характерны для ревматического артрита?
Ревматический артрит обычно проявляется воспалением суставов, болью, отеком и ограничением движения. У детей также могут наблюдаться высыпания на коже, лихорадка и общая слабость.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Ревматический артрит (RA) обычно начинается с воспаления суставов, которое затем может распространиться на другие части тела, такие как кожа, глаза и сердце. Отличительной чертой RA является симметричное поражение суставов, то есть если один сустав поражен, то и его “парный” сустав на другой стороне тела также будет поражен.
СОВЕТ №2
Ревматоидный артрит (RА) отличается от ревматического артрита тем, что он является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое поражает суставы и может привести к разрушению суставов и даже инвалидности. RA также часто сопровождается усталостью, лихорадкой и общим недомоганием.
Загрузка...
