Дермографическая крапивница: когда аллергия проявляется полосами на теле

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Дермографическая крапивница – кожное заболевание, в дословном переводе означающее «письмо по коже». Симптоматика патологии такова: полосы на коже, похожие на царапины, неестественное покраснение, волдыри, зуд, возникающие после механического воздействия. Данный вид крапивницы может быть отдельным заболеванием или признаком другой болезни, аллергической природы или неясного генеза.

Что собой представляет крапивница?

Это дерматологическое заболевание, вызванное определённым раздражителем, которое сопровождается следующей симптоматикой: краснеет и отекает кожа, на ней появляются волдыри размером 0,1-1,0 см. Очаги напоминают ожоги крапивой, они беспокоят больного: болят, жгут, зудят.

Крапивница – распространенное заболевание. У детей чаще протекает остро, взрослые страдают хронической формой.

Механизмы возникновения болезни

Есть 2 пути развития патологии:

1. Иммунный. Обычные вещества при первом контакте с организмом вследствие неправильной работы иммунитета воспринимаются им враждебно – он начинает вырабатывать антитела. При повторном соприкосновении антитела начинают бороться с раздражителем, нанося вред и самому человеку – появляются характерные симптомы аллергии.
2. Неиммунный. Антигенам (например, антибиотикам) в этом случае не требуется повторный контакт, они сразу спровоцируют антитела присоединяться к тучным клеткам и высвобождать гистамин.

Виды патологии

Выделяют несколько ее типов в зависимости от фактора, провоцирующего реакцию.

Особенности дермографической крапивницы

Дермографизм развивается по такому сценарию: после легкого физического воздействия на кожный покров тучные клетки активизируются и выделяют гистамин и брадикинин, которые расширяют мелкие артерии. Как результат – повышается проницаемость сосудов, поглощение жидкости тканей замедляется, в зоне контакта с аллергеном раздражаются кожные рецепторы, тело чешется и появляются красные полосы и волдыри.

Главный вопрос: почему и как тучные клетки становятся гиперактивными? Точный ответ науке пока не известен, ученые полагают, что из-за генетических или обменных факторов они становятся неустойчивыми, происходит их дегрануляция, в кровь выбрасывается много гистамина. Дегрануляцию вызывает формирование «аутоаллергена» непосредственно при механическом воздействии на кожу, что провоцирует образование специфических IgE-антител, призванных с ним бороться.

При механическом воздействии на кожу у здорового человека тоже активируются тучные клетки, однако реакции не возникает из-за их малого количества. У 2-5% населения при значительном физическом воздействии возникает покраснение и волдыри, но не наблюдается зуд. Это простой дермографизм, вызванный физиологической гиперреакцией дермы и не требующий терапии.

Также выделяется уртикальный и неуртикальный дермографизм. Первый характеризуется возникновением эритемы, волдырей и зуда, второй – появлением белых или красных полос. Их цвет зависит от спазма или расширения венозных и артериальных сосудов.

Полосы на коже могут быть красными или белыми, это объясняется разной активностью нервной системы у людей.

Выделяют 3 вида дермографизма:

1. немедленный: реакция проявляется почти мгновенно (буквально через 3 мин.) после физического воздействия и длится 30 мин.;
2. средний: кожный ответ откладывается на 0,5-2 ч., продолжается 3-9 ч.
3. поздний: организм реагирует с опозданием на 4-6 ч., длится 2 дня (диагностируется редко).

Причины и факторы развития патологии

Полосы и другие рисунки на теле возникают по таким причинам:

• тесная одежда (швы натирают);
• тяжелые сумки или городские рюкзаки с узкими шлейками на плечах;
• растирание тела: массаж, грубая мочалка или полотенце;
• расчесывание после укусов насекомых, при чесотке, дерматомиозите, мастоцитозе.

Дети более подвержены реакции в силу своей активности и неаккуратности: они часто получают небольшие травмы во время игр, а затем расчесывают поврежденные места.

Этиология дерморгафизма полностью не изучена, однако установлено, что на его возникновение влияют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• частые стрессы и постстрессовые состояния;
• переливания крови;
• частые инфекционные болезни;
• эндокринные нарушения;
• злокачественные новообразования;
• паразитарные инвазии;
• прием некоторых лекарственных средств: противовоспалительных, анальгетиков.

Также полосы на теле могут возникать сами по себе, без влияния других факторов. Этот вопрос является объектом изучения ученых.

Подобные симптомы могут быть как отдельным заболеванием, так и проявлением другого. Во втором случае главным признаком являются преходящие рубцы при механическом воздействии.

Симптоматика

Такого вида крапивница чаще проявляется аномальным покраснением кожи (эритемой), появлением волдырей, локальным зудом. Иногда эти симптомы возникают при легком ударе, проведении по коже каким-то предметом. Через какое-то время полосы краснеют, отекают – на коже проявляются красные или белые рубцы, которые немного поднимаются.

Проявления проходят быстро, от пары часов до 2 дней, после пропадают, не оставляя следов даже после частых рецидивов. Поэтому больные нередко предпочитают обходиться без лечения.

Дермографизм не влияет на общее самочувствие. Его особенностью является то, что привычные проявления аллергии (насморк, слезоточивость, чихание) не наблюдаются.

Диагностика

Для постановления диагноза необходимо обратиться к терапевту. После сбора анамнеза он проведет тест, действуя на разные участки кожного покрова твердым предметом, холодом, теплом, водой, чтобы не только подтвердить предположения о дермографизме, но и исключить возможность других видов крапивницы.

Также врач назначает анализ кала на паразитов и общую клинику крови по развернутой формуле. Однако в большинстве случаев при дермографической крапивнице все показатели будут в норме, только при тяжелой форме увеличится количество эозинофилов. Сильная эозинофилия при таких кожных симптомах говорит о наличии гельминтов, которые могут провоцировать схожие симптомы.

Дермографометр

Может потребоваться консультация дерматолога, аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога для элиминации других патологий.

Точно установить диагноз поможет дермографометр – прибор, определяющий силу раздражения кожи и величину реакции кожи. Он похож на ручку со стальным наконечником. Это устройство дозирует силу, с которой надавливают на кожу, и определяет порог раздражения, приводящий к появлению следов и волдырей.

Терапия

В легких случаях (90%) лечить такое нарушение нет необходимости. Следы на коже исчезают сами через некоторое время и не оставляют рубцов. Для снятия симптомов принимают седативные антигистаминнные препараты 1 поколения: супрастин, димедрол.

Но при тяжелой хронической форме назначаются неседативные антигистамины 2 поколения (лоратадин) или 3 поколения (цетиризин). Их принимают единоразвоо при возникновении проявлений или регулярно при постоянных рецидивах. Для профилактики назначают кетотифен, он не допускает гистамин в ткани.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие симптоматики можно, если придерживаться таких правил:

• выбирайте мягкие мочалки для гигиенических процедур;
• откажитесь от массажа;
• вытирайтесь мягкими (лучше бамбуковыми) полотенцами;
• носите одежду по размеру и без жестких швов;
• не расчесывайте тело после укусов или других повреждений;
• выбирайте рюкзаки с широкими лямками и сумки с удобными ручками;
• откажитесь от шерстяной и сделанной из плотных материалов одежды, отдайте предпочтение хлопку;
• придерживайтесь определенного режима дня и здорового питания;
• тщательно мойте фрукты, ягоды и овощи перед употреблением;
• по возможности избегайте стрессовых ситуаций.

Прогноз дермографизма чаще благоприятный. При надлежащем лечении его и сопутствующих болезней возможно абсолютное выздоровление.

Частые вопросы

Как проявляется дермографическая крапивница на теле?

Дермографическая крапивница проявляется в виде полос, пятен или узоров на коже, которые возникают при механическом раздражителе, таком как царапины, давление или трение.

Чем вызвана дермографическая крапивница?

Дермографическая крапивница вызвана реакцией иммунной системы на раздражители, такие как стресс, инфекции, аллергены, изменения температуры или физическое напряжение.

Каковы методы лечения дермографической крапивницы?

Лечение дермографической крапивницы может включать антигистаминные препараты, кремы для кожи, избегание раздражителей и управление стрессом. В некоторых случаях может потребоваться консультация с врачом-аллергологом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-аллергологу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с известными аллергенами, такими как определенные продукты, лекарства или вещества, чтобы предотвратить обострение дермографической крапивницы.

СОВЕТ №3

Пользуйтесь мягкими натуральными тканями для одежды, чтобы снизить раздражение кожи и предотвратить появление полос на теле.