Какое количество УЗИ допустимо при беременности?

Ультразвуковое исследование является самым информативным методом получения информации о состоянии плода, плаценты и здоровья матери. Количество УЗИ назначает врач в зависимости от симптомов и подозрений на различные заболевания.

Сколько раз делают УЗИ

Научное и врачебное сообщество до сих пор не могут сойтись в едином мнении на счет безвредности УЗИ. В Англии и США ультразвук беременные женщины проходят только два раза во втором и третьем триместрах. А вот в Египте и Японии его делают каждую неделю. В России плановых УЗИ всего три. Будущие мамы проходят их в первом триместре на сроке беременности 8-14 недель, вот втором триместре на сроке 20-24 недели и на финальном этапе беременности в 30-34 недели. Однако в зависимости от особенностей развития плода или дефектов плаценты, врач может назначить гораздо большее количество УЗИ.

В одном все врачи солидарны: проводить УЗ- исследование на очень раннем сроке может быть опасно для плода. Особенно проведение трансвагинальной процедуры. Поэтому без необходимости гинеколог никогда не назначит УЗИ на сроке до восьми недель. В это время беременности малыш еще очень уязвим для ультразвуковых волн, особенно негативно воспринимаются они плацентой будущей мамы. Врач может проводить УЗИ в самом начале первого триместра, если есть подозрение на внематочную беременность. Тогда очень важно поставить данный диагноз как можно раньше, чтобы извлечь эмбрион без отягчающих последствий.

Однако есть категории женщин, которые обязательно должны делать УЗИ именно на очень маленьком сроке, чтобы сохранить жизнь плода. Если будущая мама имеет некоторые болезни, то УЗИ ей будут делать значительно большее количество раз. К таким заболеваниям относятся: онкологические заболевания и болезни органов малого таза, сахарный диабет и заболевания кровеносной системы, а также прошлые невынашивания беременности.

Проходить исследование ультразвуком на ранних сроках много раз показано тем, кто прошел процедуру экстракорпорального оплодотворения. Это нужно, чтобы контролировать ювелирный процесс ЭКО от помещения яйцеклетки в тело матери до того момента, когда с уверенностью можно заявить, что эмбрион прижился.

УЗИ в первом триместре

Сколько бы женщины не сомневались, стоит ли проходить ультразвуковое исследование, только данный метод позволяет выявить дефекты плода с самого начала беременности. Кроме того, при помощи ультразвуковых волн врач получает очень важную информацию о развитии малыша.

В это время беременности размер плода около 8 сантиметров, а вес всего 15 грамм. У малыша хорошо развита голова, он уже двигает своими ручками и ножками, плавая в околоплодных водах.

В течение первого триместра закладываются органы желудочно-кишечного тракта, начинает функционировать печень и сердце, формируется мозг.

Чтобы определить, правильность развития всех органов, врач проводит УЗИ. К сожалению, часто именно на ранних сроках в первом триместре выявляются очень плачевные пороки развития. Например, анэнцефалия, при которой отсутствуют полушария мозга, или же акрания, выражающаяся в отсутствии кожных покровов, а также костей черепа. При данных аномалиях плод нежизнеспособен, поэтому женщине показано оперативное прерывание беременности.

Во время беременности на ранних сроках выявляется и болезнь Дауна, а также врожденные пороки сердца. Именно на сердце в процессе УЗИ врач обращает особое внимание. Он выясняет, сколько раз оно делает ударов в минуту, и нет ли побочных шумов.

В первом триместре норма для сердца малыша – 130 ударов в минуту для восьмой недели и 190 для десятой. Потом количество ударов понижается до 120 –150.

Кроме развития малыша, врач обращает внимание на состояние хориона – ворсистой части плодного яйца, околоплодной жидкости и желточного мешка, который снабжает эмбрион кровью и питанием на первых неделях. Врач оценивает состояние плаценты и обращает внимание на гипертонус матки, который может быть симптомом выкидыша.

Если делать краткое резюме, то при первом УЗИ врач устанавливает расположение плодного яйца и количество эмбрионов, оценивает размер плода и выявляет его жизнеспособность.

Также он исследует строение эмбриона, выявляя грубые пороки развития, в том числе и хромосомные, диагностирует осложнения и делает заключение по поводу состояния структур, окружающих эмбрион. Кроме того, при первом УЗИ специалист дает заключение и по состоянию здоровья половых органов беременных женщин, которое также может отразиться на последующем развитии малыша.

УЗИ во втором триместре

Начиная с 20 недели, женщинам рекомендуют проводить второе ультразвуковое исследование. Если в самом начале беременности выявляют пороки развития и устанавливают факт беременности как таковой, то второе УЗИ призвано в большей степени узнать о состоянии пуповины, матки, плаценты и амниотических вод.

Кроме того, не всегда в первый раз удается предельно точно узнать количество плодов, а некоторые дефекты развития обнаруживаются и гораздо позже.

Во втором триместре врач смотрит на состояние плаценты и оценивает ее положение. Если она локализована прямо у выхода матки и особенно если перекрывает его, ставится диагноз предлежание. В некоторых случаях такое ее положение требует дополнительных мер. Структура плаценты – это еще один важный фактор оценки. По ее толщине можно сказать о развитии всевозможных инфекций.

Сколько околоплодных вод и каково их качество – два серьезных показателя состояния малыша. Если их слишком мало или много, это говорит о тяжелых пороках и заболеваниях плода. Маловодие часто свидетельствует о болезни почек. Оно же может говорить о нецелостности плаценты, благодаря чему вода вытекает наружу. Если воды слишком много, это может быть признаком инфекции.

Во время беременности пуповина играет огромную роль, снабжая плод кислородом и питательными веществами. УЗИ выявляет ее состояние. А вот обвитие пуповиной во втором триместре не является тревожным сигналом, потому как до родов малыш еще может распутаться.

Истмико-цервикальная недостаточность говорит о том, что матка начала раскрываться раньше времени. Ответственна за раскрытие шейка матки, и именно на УЗИ можно выяснить, насколько хорошо она справляется со своими запирательными функциями.

Второй триместр для многих родителей является очень волнительным. Ведь в это время беременности уже можно узнать пол малыша. Кроме того, на УЗИ вы можете впервые увидеть его лицо, особенно, если вы собираетесь проходить 3 или 4-D УЗИ.

Если говорить о развитии малыша, то при втором УЗИ врач оценивает его почки, сформировавшиеся кишечник и желудок, желудочки сердца, полушария мозга, мозжечок и позвоночник, а также лицевые структуры.

УЗИ на позднем сроке

Третий раз УЗ-исследование делают практически перед родами. Основной этап беременности пройден, и теперь врачу остается только следить за набором веса и ростом малыша.

На третьем ультразвуковом исследовании врач определяет положение ребенка, чтобы знать, как вести роды. Если у плода тазовое предлежание, скорее всего, потребуется кесарево сечение. Неестественные роды также показаны тем женщинам, у которых есть подозрение на то, что слишком крупный ребенок не сможет пройти по их родовым путям.

На последнем УЗИ по весу и росту плода можно выяснить дефекты развития, которые не смогли определить ранее, а также установить, не инфицирован ли плод. Так как мозг ребенка уже прекрасно функционирует, проводя исследование в третий раз, врач смотрит на изменения в его коре. Не без внимания обходятся и околоплодные воды. Амниоскопия снова выявляет количество вод и проверяет, нет ли фетоплацентарной недостаточности.

Однако основное внимание сосредотачивается на плаценте. Первое, что оценивает врач – это ее толщину. Гиперплазия и гипоплазия – два симптома, которые могут указывать на инфекцию. И даже если во время второго планового исследования плацента была в норме, картинка на третьем УЗИ может кардинально измениться.

В третьем триместре врач особо кропотливо изучает внутреннее строение плаценты, оценивает ее зрелость. У беременных женщин очень часто происходит ранняя зрелость. Такая плацента не будет в должной мере справляться со своими питательными функциями. Поэтому при диагностировании ранней зрелости назначают соответствующее лечение.

На отклонение от нормы выполнения функций плаценты указывает недостаточный рост или вес плода. Узнать, насколько хорошо малыш получает кислород, позволит УЗИ биофизического профиля плода, в течение которого врач следит за шевелениями ребенка и тонусом его мышц.

Именно на третьем УЗИ специалист уделяет большое внимание пуповине. Если во втором триместре он проверял количество сосудов и способность пуповины снабжать плод всем питательным, то в это время беременности он проверяет, нет ли обвития вокруг шеи. Это очень опасный момент для родоразрешения, поэтому данный фактор должен быть выявлен заранее.

Частые вопросы

Сколько раз можно делать УЗИ во время беременности?

Обычно рекомендуется делать УЗИ 3-4 раза за всю беременность, если нет медицинских показаний для чаще проведения. Однако, в некоторых случаях врач может назначить дополнительные УЗИ для контроля развития плода.

Какие риски связаны с частым проведением УЗИ во время беременности?

Частое проведение УЗИ во время беременности может увеличить риск воздействия ультразвуковых волн на плод. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача относительно частоты проведения УЗИ и не делать их без медицинских показаний.

Какие медицинские показания могут потребовать чаще проведения УЗИ во время беременности?

Медицинские показания для чаще проведения УЗИ во время беременности могут включать гипертонию, диабет, предыдущие осложнения беременности, многоплодную беременность, аномалии развития плода или другие медицинские проблемы, требующие постоянного мониторинга.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям вашего врача. Он проведет необходимые УЗИ и определит оптимальное количество и частоту исследований в зависимости от вашего состояния и хода беременности.

СОВЕТ №2

Избегайте лишних УЗИ и обсудите с врачом необходимость каждого исследования. Несмотря на безопасность УЗИ, излишнее количество скринингов может вызвать беспокойство и стресс.