Операция на коленном суставе, виды хирургических вмешательств и способ их проведения

Колено состоит из костной, хрящевой и суставной ткани. Его анатомическое строение позволяет осуществлять движения при ходьбе, беге, занятиях физической культурой. Большую роль в строении колена играют боковые, задние и внутрисуставные и крестообразные связки.

В процессе осуществления движений и при возложении на него больших нагрузок происходит травмирование суставной и хрящевой ткани. Медикаментозная терапия и наложение иммобилизирующих лангет не всегда восстанавливает повреждения полностью. Операция на коленном суставе проводится при сильных надрывах и разрывах суставной ткани.

Связки, которые могут повредиться при травмировании, поражении инфекцией или воспалительном процессе.

Показания

Хирургическое лечение позволяет вернуть колену функциональность и убрать болевой синдром.

Операция на связки коленного сустава проводится при получении травмы. Чтобы снять воспалительный процесс и избавить пациента от сильной боли, вернуть утраченную двигательную активность проводят оперативное вмешательство (см. также Причины боли в коленном суставе).

По медицинской статистике травмы колена фиксируются чаще всего. Суставы, хрящи и костная ткань практически не защищены мышцами, что приводит к их частому травмированию. Оказывая помощь при открытом переломе необходимо помнить о правилах асептики и антисептики.

Зачастую в открытую рану попадает инфекция, которая провоцирует ряд заболеваний суставной ткани. Лечение медикаментозными средствами не даёт положительного эффекта и пациентам проводится операция.

Виды хирургических вмешательств

По мере оказания помощи пациентам, оперативные вмешательства подразделяются на экстренные и плановые.

Важно! Операция по смене сустава колена проводится в плановом порядке. Во время её проведения пациентам могут зафиксировать суставную ткань для восстановления опоры на стопу.

Методы исследований

Как проходит подготовка и проводится операция на коленном суставе, видео можно посмотреть в данной статье. Перед тем как назначить пациенту плановое хирургическое вмешательство, его исследуют лабораторными и инструментальными методами.

Ему назначают проведение:

1. Электрокардиографии.
2. Исследования общего анализа мочи и крови.
3. R-фактора и определения группы крови.
4. Анализа крови на глюкозу.
5. Исследования крови на гепатит и вирус иммунодефицита человека.

Цена лабораторного метода диагностирования в частных клиниках не превышает 500 рублей. В государственных учреждениях при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования забор и расшифровка общего анализа крови проводятся бесплатно.

Также пациенту необходимо пройти консультацию у терапевта на лечащем участке и определить с анестезиологом метод введения наркоза. По индивидуальным показаниям для каждого человека подбирается свой тип анестезии.

За несколько дней до операции пациент посещает хирурга для обсуждения хода и вида вмешательства. Специалист рассказывает о мероприятиях, которые будут проводиться, на что они повлияют и какой положительный эффект наступит после хирургической манипуляции.

Также в кабинете врач разъясняет дальнейшее лечение и реабилитационный период. Инструкция должна полностью соблюдаться пациентом.

Важно! Лечение коленного сустава без операции медикаментозными средствами и физиотерапией возможно при незначительном поражении суставной ткани в результате травмирования, при занесении инфекции или во время воспалительного процесса.

Основные виды хирургических вмешательств на связки колена

Для лечения заболеваний колена необходимо правильно выбрать метод хирургического вмешательства. Рассмотрим основные.

Эндоскопическая операция

Артроскопический метод лечения хрящевой и суставной ткани колена.

Эндоскопический метод лечения колена считается самым распространённым. Операция проводится в лечебном учреждении хирургом – травматологом под наблюдением анестезиолога.

Процедура основана на внедрение к поражённому участку через небольшое отверстие на кожном покрове тонкой трубки эндоскопа, на конце которой имеется камера. Изображение выводится на экран, и специалист проводит операцию под полным контролем.

Ход проведения вмешательства:

1. Пациента госпитализируют за сутки в хирургическое отделение. Если оперативное вмешательство проводится в частной клинике, то пациент приходит подготовленный за 2 часа до начала.
2. Пациента укладывают на операционный стол.
3. Вводят анестезию заранее обговоренным со специалистом способом.
4. Хирург – травматолог обрабатывает кожные покровы в области колена.
5. Проводит 2 небольших разреза выше поражённого места. Первый необходим для введения тонкой трубки эндоскопа. Во второе отверстие вставляется хирургический инструментарий для осуществления лечебных манипуляций.
6. В суставную сумку колена вводится физраствор. Эта процедура помогает рассоединить связки и ткани, чтобы специалист мог их полностью рассмотреть и добраться к необходимому, поражённому участку.
7. После проведения операции на кожные покровы накладываются 2 шва. На места разрезов кожи накладывается асептическая повязка.
8. Надевают ортопедические изделия.
9. Если оперативное вмешательство проводилось в условиях стационара, пациент госпитализируется на трое суток. При оказании помощи в частной клинике оперируемый получает рекомендации и направляется домой для осуществления реабилитации.

Введение физраствора полой иглой для рассоединения связок и хрящей для полного осмотра повреждения.

Эндоскопическая операция считается малоинвазивным методом. Во время её проведения пациенту могут назначить исследование, сделать забор биологического материала для биопсии. Эффективный метод помогает, если нарушена крестообразная связка.

Во время проведения операции специалист не фиксирует конечность. Кожные покровы не травмируются, при использовании эндоскопа нет необходимости проводить полостной разрез кожи. Этот метод снижает риск присоединения вторичной инфекции.

После операции на коленном суставе с использованием хирургического оборудования реабилитационный период наступает сразу после вмешательства. Длится он меньше, чем после других манипуляций.

Так выглядит ход артроскопической операции внутри.

Видео операция на коленный сустав эндоскопическим методом прилагается ниже.

Операция с использованием лазера

Эндоскопическое и лазерное вмешательство.

Лазерная операция проводится реже, чем эндоскопическая. Воздействуя высокими температурами на суставную ткань, разорванные части спаиваются между собой и подлежат восстановлению. Восстановление после операции на коленном суставе займёт около трёх месяцев.

Ход проведения вмешательства:

1. Пациента укладывают на операционный стол.
2. Вводят анестезию методом общего наркоза.
3. Хирург-травматолог обрабатывает кожные покровы в месте произведения разреза.
4. С помощью скальпеля врач проводит рассечение кожи.
5. Хирургическими инструментариями хирург раздвигает края кожных покровов, чтобы добраться к очагу воспаления суставов и месту их разрыва. Также лазерным методом отсекается киста Беккера коленного сустава.
6. Лазерным лучом специалист спаивает края разорванных связок, или отсекает суставное доброкачественное новообразование.
7. Врач сшивает края кожных покровов.
8. Затем хирург накладывает асептическую повязку.
9. По необходимости специалист надевает иммобилизирующую повязку.

После отхождения от наркоза пациент получает рекомендации как разработать коленный сустав после операции и направляется домой.

Открытая операция при соединении разорванного мениска и замене сустава

На фото показан разрез кожных покровов и сшивание разорванных связок саморассасывающейся нитью – кетгутом.

Артротомия – открытая операция по смене сустава колена на трансплантат. Проводится при полном разрыве мениска или раздроблении всего сустава при получении травмы.

Хирурги во время проведения операции стараются отсечь повреждённые ткани и сравнять края. При полном удалении мениска у пациентов в течение двух лет развивается артроз коленного сустава.

Во время проведения операции части разорванного мениска соединяются с помощью шурупов, кнопок или фиксаторов с рассасыванием. Если сустав не подлежит восстановлению, то его заменяют на трансплантат.

Рентген снимок пациента, которому выполнили эндопротезирование.

Послеоперационный шов ,стянутый скобками.

Важно! Если разрыв произошёл в красно – белой или красной зоне, где увеличено кровообращение, то восстановление будет быстрее.

Реабилитационный период

Разработка коленного сустава после операции зависит от состояния здоровья пациента, степени изначального травмирования и хода врачебного вмешательства. При положительной динамике первые двое суток после операции пациент малоподвижен, выполняет назначение врача и принимает антибиотикотерапию.

Через 48 часов после оперативного вмешательства, при отсутствии осложнений начинает разрабатывать сустав. Изначально ему разрешают делать несколько шагов по палате или дому с опорой на костыли, если операция проводилась в частной клинике.

Через 14 суток на сустав можно возлагать небольшую нагрузку, проводить занятия на велотренажёре или проходить пешком большие расстояния.

Просмотрев видео в этой статье, можно увидеть курс реабилитации после оперативного вмешательства на суставную ткань колена в течение первого месяца.

При занятиях спортом пациентам переживших операцию на мениск необходимо надевать утягивающую повязку с фиксирующим эффектом.

Важно! Если пациенту сшивали части мениска или проводили его замену, ходьба первые 30 дней разрешается только с использованием костылей.

Частые вопросы

Какие виды хирургических вмешательств могут быть проведены при проблемах с коленным суставом?

Существует несколько видов операций на коленном суставе, включая артроскопию, частичную замену коленного сустава и полную замену коленного сустава.

Как происходит проведение артроскопии коленного сустава?

Артроскопия коленного сустава проводится с помощью небольшой камеры, введенной через небольшой разрез в коже, что позволяет хирургу просматривать и оперировать внутренние структуры сустава.

Как происходит полная замена коленного сустава?

При полной замене коленного сустава хирург удаляет поврежденные части сустава и заменяет их протезом из металла и пластика, чтобы восстановить функцию сустава.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем как приступить к операции на коленном суставе, обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом-хирургом и проведите все необходимые обследования для определения наилучшего вида хирургического вмешательства.

СОВЕТ №2

Изучите различные виды операций на коленном суставе, такие как артроскопия, частичная или полная замена коленного сустава, ревизионная хирургия, и выберите наиболее подходящий вариант с учетом вашего состояния и рекомендаций врача.

СОВЕТ №3

После операции на коленном суставе строго соблюдайте все рекомендации врача по реабилитации, физической терапии и ношению ортезов, чтобы обеспечить быстрое восстановление и уменьшить риск осложнений.