У здорового человека, который не имеет жалоб на функционирование поджелудочной железы, прощупать ее удается очень редко.
Только у 1% мужчин при помощи глубокой пальпации прощупывается поджелудочная железа, у женщин этот показатель выше и составляет 4%.
Помимо клинического обследования очень важна пальпация поджелудочной железы. Процедуру следует грамотно проводить, так как орган расположен глубоко в брюшной полости и малодоступен.
Как пальпируют воспаленный орган?
При остром панкреатите пальпация очень болезненна. Часто ставят ошибочный диагноз, подозревая перфоративную язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Исследованию мешает сильное мышечное напряжение брюшной стенки, поэтому с большим вниманием следует относиться к диагнозу острый панкреатит.
При хроническом воспалении поджелудочной железы ее можно прощупать у половины больных. Только при начальной стадии обострения железа увеличена в размерах, затем она прощупывается не так отчетливо.
Зоной пальпации служит область большой кривизны желудка и поперечно-ободочная кишка. Их определяют заранее, чтобы не спутать потом с поджелудочной железой. Прощупывание производят вдоль оси железы, по горизонтальной линии, которую визуально проводят выше на толщину пальца от большой кривизны желудка.
Исследование проводят натощак. При глубоком выдохе пациента осторожно вводят кончики полусогнутых пальцев в брюшную область. Если орган здоров, то болезненных ощущений не возникает и железа либо не прощупывается, либо неподвижная цилиндрической формы небольшим диаметром.
При воспалении орган тестообразной консистенции или упругий, если железа с отеком. Боль при прощупывании отдает в спину и при наклоне туловища вперед усиливается.
Если больного уложить на спину и повернув его на левый бок, боли уменьшаются, то это свидетельствует о поражении поджелудочной железы.
При приступе острого панкреатита часто исчезает пульсация брюшной аорты так называемый симптом Воскресенского. Напряжение в брюшной полости в области проекции органа на переднюю стенку называют симптомом Керте.
Если имеется опухоль железы или киста, то орган увеличен, болезненный, поверхность бугристая. Опухоль головки или хвоста пропальпировать намного легче, чем тело.
Болезненные точки
Существуют контрольные точки на передней брюшной стенке для прощупывания участков органа. При поражении головки поджелудочной железы болезненность будет проявляться в точке Дежардена.
Чтобы определить эту точку, надо визуально провести линию от пупка до правой подмышечной впадины. На расстоянии около 6 см от пупка по этой линии и будет находиться эта точка.
Поражение хвоста поджелудочной железы выявит болезненное ощущение в точке Мейо-Робсона. Чтобы ее определить визуально соединяют пупок и середину реберной дуги слева. Условно разделив линию на 3 части, точка, которая попадает на границу среднего и наружного отрезка будет точкой Мейо-Робсона.
О том, что в поджелудочной железе происходят патологические изменения свидетельствует болезненные ощущения при постукивании в левой части поясничной области ребром ладони, или вдоль линии расположения органа в подмышечной впадине слева.
Читайте также:
Для правильного диагноза и успешного лечения необходимо провести грамотный осмотр пациента и провести пальпацию железы. Это показывает четкую картину и важные сведения о состоянии органа и помогает точно поставить диагноз.
Полезное видео о панкреатите и пальпации поджелудочной железы
Частые вопросы
Какие основные признаки пальпации живота при подозрении на панкреатит?
При пальпации живота при подозрении на панкреатит врач обращает внимание на болезненность в эпигастральной области, возможное увеличение размеров поджелудочной железы, а также наличие застойных явлений в животе.
Какие особенности пальпации живота могут указывать на осложнения панкреатита?
При осложнениях панкреатита, таких как абсцесс или псевдокиста, при пальпации живота врач может обнаружить уплотнения, болезненные образования или даже симптомы вовлечения окружающих тканей.
Какие дополнительные методы обследования могут потребоваться после пальпации живота при подозрении на панкреатит?
После пальпации живота при подозрении на панкреатит могут потребоваться дополнительные методы обследования, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или лабораторные анализы крови и мочи для подтверждения диагноза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При пальпации живота при подозрении на панкреатит необходимо быть очень осторожным и аккуратным, чтобы избежать усиления боли и возможного повреждения поджелудочной железы.
СОВЕТ №2
При пальпации живота следует начинать с легкого надавливания на верхнюю часть живота и постепенно двигаться к области поджелудочной железы, обращая внимание на реакцию пациента и прекращая пальпацию при появлении боли.
СОВЕТ №3
Важно помнить, что пальпация живота не является диагностическим методом и требует подтверждения результатов другими методами, такими как УЗИ или КТ.
Загрузка...
