Периартрит плечевого сустава или плечелопаточный периартрит относится к воспалительному заболеванию тканей, окружающих плечевой сустав: сухожилий, связок, мышц, капсулы и кожи. Среди периартритов других суставов воспаление вокруг плеча встречается в 80%, а среди ортопедических заболеваний – в 10% случаев.
Патология имеет существенные отличия от артрита и артроза сустава плеча, потому что такое воспалительное заболевание не затрагивает и не повреждает структуры внутри сустава, костную и хрящевую ткань.
Причины периартрита
Чаще всего воспалительный процесс и отек мягких тканей плеча развивается по причине:
- ранее полученных травм, ударов по плечу, падений на плечевой сустав или вытянутую руку;
- резких движений, чрезмерных физических нагрузок;
- непривычной деятельности и/или перегрузки давно не тренированного сустава плеча, например, при игре в теннис, метании диска, выполнении упражнений со штангой или гантелями;
- болезней опорно-двигательного аппарата: остеохондроза шеи и грудного отдела, грыж дисков или смещения позвонков, поскольку нарушается нормальная иннервация и снабжение кровью сустава и мягких тканей плеча;
- оперативного вмешательства на суставе и даже при удалении молочной железы у женщин за счет изменения кровотока или повреждения в ходе операции важных нервов или сосудов;
- болезней внутренних органов, например, инфаркта миокарда, при котором спазмируются и отмирают сосуды, нарушая ток крови в плечо. При этом происходит надлом, надрыв, спазмирование, отек и воспаление сухожильных волокон;
- болезней печени, дающих толчок для развития правостороннего периартрита;
- возрастных изменений: физиологического изнашивания сустава, слабости связок. Это приводит при нагрузках к хронической травматизации и подострому воспалительному процессу.
Симптомы воспаления
Симптомы периартрита зависят от стадий воспаления. Их четыре (простая, острая, хроническая и анкилозирующая) и каждая из них имеет свои признаки и симптоматику, по которой врач может подтвердить диагноз после исследования рентгенограммы и иных данных.
При простом периартрите имеются ощущения небольшого дискомфорта и боли в плечах во время движений руками. При этом ограничивается амплитуда движения сустава. Больному трудно заводить руку за спину, дотрагиваться до позвоночника и вытягивать конечность вверх.
При остром плечевом периартрите боли нарастают и отдают в шею и руку. Из-за резкой боли больной не может сделать вращения рукой вокруг ее оси или отвести в сторону.
Ему приходится удерживать руку, сгибая локоть, и прижимать к груди. Кожа плеча становится красной, а под ней появляется отек. Иногда повышается температура, теряется качество сна, появляются общие недомогания в организме.
При хронической стадии периартрита боль бывает умеренной, но обостряется ночью и по утрам. Если неудачно сделают движением рукой, то в плече возникает острая боль и ломота в лопатке. Если не проводится лечение, симптомы нарастают, а воспаление принимает более серьезные формы.
Анкилозирующая стадия характеризуется:
- Синдромом Дюплея
Эту форму называют «замороженным плечом». Поскольку в связи с дегенеративными изменениями ограничиваются любые движения во вращательной манжетке. При длительной подобной симптоматике через 2-7 месяцев могут надорваться мышечные сухожилия, снизиться количество жидкости внутри сустава из-за воспалительного процесса в суставной сумке.
- Синдромом псевдопаралича
У больного ограничена или полностью отсутствует возможность для совершения активных движений в плече. Длится синдром около 30 дней, если дольше, то можно говорить о контрактуре сустава. Причиной патологии становится повреждение вращательной манжетки, которая отвечает за стабилизацию головки плеча.
- Синдромом паралитического плечевого сустава
Больной не может совершать движения из-за травматизма структур сустава, что приводит к существенному усугублению общего течения периартрита.
- Импинджмент-синдромом
При чрезкостном повреждении манжетки боль проявляется в разных положениях рук.
- Туннельным синдромом
Резкие движения приводят к дискомфорту и болям, поскольку сустав сдавливают ключица или соседние ткани мышцы надкостницы.
Лечение периартрита плечевого сустава
Если не определен анкилоз, тогда воспаление будет неосложненным, и лечение периартрита плечевого сустава пройдет успешно. Для временной разгрузки сустава и снижения болей проводят иммобилизацию: фиксируют руку повязкой, сгибая в локте и подводя к груди.
Медикаментозная терапия
Для уменьшения боли и воспалительного процесса терапию проводят препаратами: Нимесилом, Ибуклином, Вольтареном, Кетопрофеном, ОКИ и иными. Вначале выполняют внутримышечные инъекции в течение 3-7 дней, затем назначают пероральный прием капсул на 15-30 дней. Более долгий прием врач назначает, если отсутствуют нежелательные побочные эффекты: боли в области живота, тошнота и другие.
При остром периартрите и мучительных болях лечение проводят новокаиновыми блокадами, применением глюкокортикостероидов: Преднизолона, Дексаметазона внутрь мышцы в течение 3-5 дней. Некоторые случаи требуют вводить Новокаин для блокад 1-3 месяца.
Важно учитывать! Длительное применение блокад приводит к некрозу или атрофии кожи в области инъекций, дегенерации поверхности сустава и сухожилий. При этом теряется кожная пигментация, воспаляется сам сустав и скапливается кровь в его полости.
Из кортикостероидных лекарственных средств применяют 1-3 инъекции Бетаметазона, Дипроспана или Флостерона. Они могут полностью остановить развитие болезни.
Мази от периартрита
Хотя это самый простой и доступный метод, нужно знать, как лечить плечо мазями правильно. Мази с разогревающим анаболическим эффектом снимают боли, а мази с болеутоляющим действием снижают мышечное спазмирование и отеки мягких тканей, нормализуют обменно-питательные процессы в суставе и предупреждают его дистрофию.
После легкой травмы плеча нужны охлаждающие или согревающие средства. В разогревающую мазь включают метилсалицилат и вытяжку из красного перца. Но их наносят только через несколько дней после травмирования, то есть, после охлаждения пораженного участка соответствующей мазью с содержанием ментола, эфирных масел, спирта и компонентов, разжижающих кровь.
Разогревающие мази:
- Диклофенак – снимает воспаление и боли;
- Ментол и/или Ибупрофен – раздражают кожу и ткани в зоне воспаления и снимают боль;
- Змеиный и пчелиный яд и/или вытяжка из горчицы или красного перца – активизируют кровообращение, регенерацию тканей и обменные процессы в них, снижают болевой синдром;
- Индометацин, Метилсалицилат – снимают воспаление, отеки и боли.
Кроме мазей плечевой периартрит можно лечить кремом Долгит на Ибупрофене, Найз гелем на Нимесулиде. А также гелями: Быструм, Кетонал и Дип Релиф.
Физиотерапия
Лечение физиопроцедурами проводят на подострой и хронической стадиях заболевания.
Ниже дана инструкция методов физиотерапии в картинках:
В качестве согревающих процедур применяют электрофорез на новокаине, компрессы на бишофите и с Димексидом. Тепловой и восстановительной процедурой считается массаж с классическими движениями не только плеча, но и рук, шеи и грудного отдела спины. При сегментарном массаже задействуют плечелопаточную область.
Внимание! Рекомендуется курс 10-15 массажных процедур. При остаточных болях и для исключения рецидива курс повторяют спустя 1-3 месяца, а далее – 2 раза в год.
Рекомендация. Массажное масло можно приготовить самостоятельно. Для этого к 50 мл основы из оливкового, персикового или миндального масла добавляют по 5 капель пихтового, мятного, мандаринового и лавандового эфирного масла или 20 капель одного из них.
С помощью баночного массажа по маслу можно купировать воспалительный процесс, снять отечность и боли.
Методы восточной и нетрадиционной медицины
Су-джок терапия предусматривает воздействие на энергетические точки кистей и стоп. От них рефлекторные импульсы направляются в область больного плеча для нормализации кровообращения и купирования болей.
Для этой же цели подходит иглоукалывание и массаж с помощью разогретых камней, фитотерапия горячими травяными мешочками. Мануальная терапия поможет вернуть амплитуду движения в суставе.
Гирудотерапия – эффективный метод для раздражения чувствительного нерва и улучшения тока крови в проблемной зоне. Если нет аллергии на слюну пиявки, то после 5-6 сеансов исчезнет отечность, будет устранено воспаление и болевые приступы, восстановится кровообращение в ткани сустава.
Народные способы лечения
Лечение периартрита плечевого сустава народными средствами включает:
- использование горчичников собственного приготовления: ложку сухой горчицы и 4-5 ст. л. пшеничной муки хорошо смешивают и разводят водой до состояния сметаны. Распределяют состав по бумажному полотенцу и получают горчичник. Кожу плеча смазывают растительным маслом или прикрывают марлей, пропитанной им же. Сверху укладывают горчичник, прикрывают льняным полотенцем в три слоя и грелкой, фиксируют эластичным бинтом или шарфом. Жжение не ощущается, поэтому состояние кожи следует проверять каждые 5-10 мин. Если кожа стала красной, горчичник снимают и ставят на другие болезненные суставы, но не более 2-3-х;
- горчичное втирание: смешиваются сухая горчица (50 г) и морская соль (200 г) с живичным скипидаром (или керосином) до состояния сметаны. Состав следует втирать досуха в плечо на ночь;
- мазь для купирования болей: смешиваем порошки сухих трав: донника, шишек хмеля и цветков зверобоя (по 2 ст. л.), масло эвкалипта (2 ст. л.) и вазелин (50 г). Мазью смазывают зону плеча и надевают майку с рукавом;
- растирание: настаивают измельченные листья эвкалипта (100 г) на водке (0,5 л) в темной бутылке 5 дней при температуре до 22°С. Больное место растирают массажными движениями на ночь.
Лечение народными средствами приносит ожидаемый эффект и цена на них ниже аптечных препаратов.
Физические упражнения
Гимнастика при периартрите плечевого сустава важна для возвращения амплитуды движения рукой, нормализации кровообращения: доставки питания и свежего кислорода в ткани сустава и вокруг него.
Видео в этой статье дает рекомендации о том, как вылечить периартрит с помощью ЛФК:
Лечение периартрита — гетерогенного заболевания плечевого сустава с воспалительным генезом — проводится противовоспалительными и средствами от боли, включая препараты из лечебных трав.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для периартрита плечевого сустава?
Основными симптомами периартрита плечевого сустава являются боли в области плеча, ограничение подвижности сустава, отечность и покраснение кожи вокруг сустава, а также возможное появление хруста при движении.
Каковы причины возникновения периартрита плечевого сустава?
Периартрит плечевого сустава может возникнуть из-за механической травмы, переохлаждения, инфекций, а также из-за нарушений обмена веществ или возрастных изменений в суставе.
Каковы методы лечения периартрита плечевого сустава?
Лечение периартрита плечевого сустава может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, массаж, упражнения для восстановления подвижности сустава, инъекции глюкокортикостероидов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Периартрит плечевого сустава может иметь различные причины, и только специалист сможет определить оптимальный план действий.
СОВЕТ №2
Избегайте перегрузок и травмирования плечевого сустава. Следите за своей физической активностью, избегайте поднятия тяжестей и повторяющихся движений, которые могут усугубить состояние сустава.
СОВЕТ №3
Применяйте методы физиотерапии и упражнения для укрепления мышц вокруг плечевого сустава. Физическая терапия может помочь улучшить подвижность сустава и снизить боль.
Загрузка...
