Повреждение мениска коленного сустава: а вы знаете, как оказывать первую помощь?

Повреждение мениска коленного сустава можно наблюдать нередко, так как колено подвержено немалым нагрузкам. Наиболее характерна травма для спортсменов, но может возникнуть и в повседневной жизни.

Мениск повреждается достаточно часто

Анатомические особенности

Мениском называют своеобразную хрящевую пластинку, расположенную в полости колена.

Всего в нем имеется два мениска:

• медиальный, который находится внутри;
• латеральный, находящийся с внешней стороны.

Мениски отвечают в основном за амортизационную функцию, уменьшая трение костей. Также они стабилизируют коленный сустав, предотвращая его вывихи и подвывихи.

Мениск имеет полукруглую форму (фото). Дугообразная часть прилежит к капсуле сустава и срастается с ней. Отсюда идёт и кровоснабжение внешней части мениска. Внутренняя его часть кровоснабжается плохо. С этим связана различная степень регенерации частей мениска.

Мениски полностью покрывают сустав

Повреждение медиального мениска можно встретить чаще, чем латерального. Это связано с его меньшей подвижностью.

Причины

Повреждение менисков коленного сустава возникает большей частью во время занятий спортом. Чаще всего это резкое вращение голени во время занятий лыжным или конькобежным спортом. Также мениск может повредиться при жёстком приземлении на выпрямленные ноги — при прыжках в высоту или длину.

Сильный удар по колену тоже может спровоцировать разрыв мениска. Повышается вероятность травмы при наличии дегенеративных или эндокринных заболеваний. Нередко повреждение мениска сочетается с разрывом других структур сустава.

Виды

Травму классифицируют по нескольким признакам.

Таблица №1. Виды травмы:

Причиной разрыва мениска часто становятся спортивные травмы

Как проявляется

Клиническая картина не многообразна и неспецифична. Симптомы повреждения мениска коленного сустава будут изменяться с течением времени. Различают острый и хронический периоды.

Об остром периоде говорят сразу после момента травмы. Человек пожалуется на резко возникшую боль в области коленного сустава. Она интенсивная, вследствие чего движения в суставе значительно ограничены. Голень согнута.

Любая попытка движения сопровождается ощущением «заклинивания». Это специфический диагностический признак повреждения мениска.

Иногда это ощущение может отсутствовать. Тогда врач может поставить ошибочный диагноз растяжения связок. Колено быстро становится опухшим, кожа над суставом краснеет.

Колено становится отечным

Для травмы характерными являются несколько симптомов:

1. Байкова. Колено сначала сгибают, затем ощупывают суставную щель, одновременно разгибая сустав. При этом наблюдается усиление боли.
2. Штеймана. Колено сгибают и производят вращательные движения. При повреждении мениска внутреннего боль усиливается при повороте кнутри. Повреждение мениска наружного приводит к усилению боли во время поворота кнаружи.
3. Ландау. Пациента усаживают со скрещенными ногами. Такая поза приводит к усилению боли.
4. Мак-Маррея. Пациента укладывают на спину и просят согнуть ноги в коленях. При попытках повернуть колено боль усиливается, слышен хруст.

Если человек не обращался за медицинской помощью, травма переходит в хроническую форму. Боль при этом притупляется, но беспокоит человека постоянно. Сохраняется умеренный отек колена. Застарелое повреждение намного сложнее поддается лечению, высок риск развития осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании типичной симптоматики и обстоятельств травмы. Рентгенография недостаточно информативна в этом случае. Поэтому рекомендовано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Также применяется ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить не только повреждение, но и наличие внутрисуставного кровотечения.

Диагноз наиболее точно подтверждает МРТ

Как лечить

Лечение повреждения мениска коленного сустава складывается из нескольких этапов. Оказать медицинскую помощь нужно уже на месте происшествия. После этого Скорая помощь доставит человека в лечебное учреждение.

Первая помощь

Основным симптомом заболевания является боль. Неприятные ощущения сменяются болезненными при возникновении сильного воспалительного процесса.

Симптомы травмы мениска возникают при длительных физических нагрузках. В месте разрыва возникает болезненное ощущение, пациенту тяжело наступать на повреждённую ногу. Атлеты знают о микротравмах не по — наслышке и умеют справляться с первыми приступами боли до похода к специалисту.

Для возобновления двигательной активности необходимо:

1. Минимизировать движения.
2. В положении лёжа подложить под голень круглый валик. В таком положении начнётся отток крови, и поражённый участок колена получит большее питание.
3. На место локализации боли можно положить холод. Охлаждающую повязку можно применять не дольше 15 – ти минут с последующим отдыхом 20 минут и повторным применением.

На фото представлен спортсмен с повреждением сустава колена.

После обращения к специалисту необходимо соблюдать все назначенные им рекомендации. Если на повреждённое колено не наложат гипсовую повязку, то можно приобрести иммобилизирующую лангету. При движении на повреждённую ногу необходимо снизить нагрузку. Для удобства ходьбы пациент может использовать тросточку или костыль.

Важно! Выполнение врачебных мероприятий и употребление лекарственных средств поможет быстрее восстановить двигательную активность и нормальный образ жизни.

Основное лечение

Осуществляется консервативными и хирургическими методами. Тактика лечения зависит от выраженности повреждения.

Таблица №2. Виды лечебных мероприятий при травме мениска:

При неэффективности консервативного лечения проводят операцию

Медикаменты

Повреждённый сустав подлежит длительному восстановлению. Болевой синдром, отёчность мягких тканей и воспалительный процесс снижаются и притупляются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лечение травмы мениска коленного сустава при длительном течении симптоматики дополняется применением кортикостероидов.

Важно! Лекарственные препараты принимаются по назначению лечащего врача. Самолечение при травме мениска коленного сустава недопустимо. Чтобы не развились негативные последствия, необходимо выполнять все рекомендации лечащего специалиста.

Лекарственные препараты отпускаются из аптеки без рецепта от врача. Необходимо следовать указанному лечению и назначенной дозировке.

Операция

Проведение артроскопической процедуры при лечении мениска колена.

Проведение хирургической операции – артроскопии необходимо при небольшом или полном отрыве суставной и хрящевой ткани. Симптомы травмы развиваются усиленнее. Пациент испытывает сильнейшую боль, не может осуществлять движения.

Назначает проведение хирургической операции хирург – ортопед после проведения диагностики. Оторванная суставная ткань отсекается. Оставшиеся фрагменты ушиваются, и пациент проходит длительную реабилитацию по восстановлению функциональности коленного сустава.

Во время оперативного вмешательства врач проводит сшивание связок. Швы можно рассмотреть на картинке справа, они имеют синий оттенок.

Конечность после проведения хирургической операции подлежит восстановлению.

В качестве реабилитационных мероприятий используют:

• физиопроцедуры (см. Как проводят лечение суставов лазером);
• массаж;
• лечебную гимнастику.

Из физиопроцедур применяют электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапию, импульсные токи.

ЛФК при повреждении мениска коленного сустава начинается уже на 2-3 сутки после травмы. Сначала специалист по ЛФК дает минимальный объем нагрузок, затем они постепенно увеличиваются. Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от характера травмы. Инструкция по ЛФК дается пациенту при выписке, чтобы он мог делать упражнения самостоятельно.

Повреждение мениска – серьезная травма, которая в отсутствие правильного лечения может привести к развитию осложнений и даже инвалидности.

Частые вопросы

Как оказать первую помощь при повреждении мениска коленного сустава?

Первым шагом при повреждении мениска коленного сустава необходимо обеспечить покой для колена, наложив фиксирующую повязку или используя специальную бандажную повязку. Затем следует приложить холод на место повреждения, чтобы снизить отек и боль. Важно также обратиться к врачу для получения профессиональной медицинской помощи.

Какие действия следует избегать при оказании первой помощи при повреждении мениска коленного сустава?

При оказании первой помощи при повреждении мениска коленного сустава следует избегать массажа или попыток вытягивания ноги, так как это может усугубить повреждение. Также не рекомендуется применение тепла на место повреждения в первые дни после травмы, так как это может усилить отечность и воспаление.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на повреждение мениска коленного сустава необходимо немедленно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

До прибытия медицинской помощи следует приложить холод на место повреждения, чтобы снизить отек и облегчить боль.

СОВЕТ №3

Важно предоставить пострадавшему покой и избегать нагрузок на поврежденное колено до консультации с врачом.