Кондилома (другое название генитальная бородавка) – эпителиальный нарост, вирусного происхождения, локализующийся преимущественно в аногенитальной зоне. Несколько реже появление новообразований наблюдается в подмышечной области, на лице, во рту, груди. Кондиломы могут возникать одиночно, но чаще из-за сложности визуального обнаружения, а соответственно, длительного течения недуга, они сливаются, формируя единые достаточно крупные конгломераты.
Почему появляются кондиломы
Причины возникновения генитальных бородавок – заражение папилломавирусом (ВПЧ), который имеет более 100 серотипов, однако формирование кондилом провоцируют преимущественно HPV 6 и 11.
Важно!
ВПЧ распространен повсеместно. Вирусом заражены более 80% людей, однако следует отметить, что лишь треть инфицированного населения сталкивается с папилломавирусными высыпаниями. Причина этого кроется в иммунном статусе человека.
Инфицирование ВПЧ может произойти при тактильно контакте или использовании личных гигиенических принадлежностей зараженного человека. Однако наиболее распространенным способом передачи вируса является сексуальный контакт.
Вирионы, проникнув в организм здорового человека, укореняются в верхнем эпидермальном слое кожи или слизистых оболочках. Непосредственный момент инфицирования отследить сложно, поскольку инкубационный период может продолжаться 3-5 недель, а порой десятки лет.
Происходит так, потому что ВПЧ относится к категории иммунозависимых вирусов, то есть возникновение кондилом связано с иммунным статусом человека. Здоровый иммунитет в ответ на вирусные атаки продуцирует достаточное количество иммуноглобулинов (антител), которые подавляют и препятствуют распространению вирионов – ВПЧ переходит из активной фазы в латентное (спящее) состояние. При этом кондиломатозные высыпания на теле человека отсутствуют.
Когда иммунитет ослаблен, того количества антител, которые он вырабатывает, недостаточно для «удержания» ВПЧ в латентном состоянии, из-за чего патология приобретает активное течение. Вирусные ДНК начинают поражать эпидермальные клетки и вызывать их бесконтрольное деление, разрастание. Так появляются кондиломы.
Помимо сниженного иммунитета способствовать пролиферации (разрастанию тканей) могут некоторые негативные факторы.
Провоцирующие факторы
ВПЧ, вызывающий формирование эпителиальных новообразований, активизируется чаще всего в результате не одного, а сразу нескольких неблагоприятных факторов.
На фоне ослабленного иммунитета причины появления наростов могут быть следующими:
- раннее начало сексуальной жизни;
- наличие ИППП (инфекции передающиеся половым путем);
- разрастание эндометрия (эндометриоз), влагалищный дисбактериоз;
- гормональный дисбаланс во время беременности и в послеродовой период;
- обострение хронических заболеваний;
- психоэмоциональная нестабильность;
- бесконтрольный прием контрацептивов и лекарственных средств стероидной группы;
- нехватка витаминов, наличие вредных привычек.
Совокупность неблагоприятных факторов повышает риск активного разрастания кондиломатозных высыпаний.
Виды новообразований
Кондиломы могут появляться как на поверхности гениталий, так и на слизистых оболочках половых органов – клиторе, стенках влагалища, уретральном канале, шейке матки. Кроме этого они часто распространяются к перианальной области, поражая зону ануса и прямой кишки.
Вирусные новообразования бывают разных видов, но чаще всего в аногенитальной зоне формируются:
- Остроконечные кондиломы – это экзофитный тип наростов (растут наружу), развитие которых провоцирует HPV 6 и 11 типов. Внешне они напоминают небольшой сосочкообразный вырост телесного или светло-розового оттенка. Остроконечные новообразования склонны к слиянию и образованию крупных папилломатозных участков с рыхлой, неоднородной поверхностью визуально похожей на цветную капусту или гребень петуха;
- Плоские кондиломы – это эндофитные новообразования (прорастают вглубь эпителия), их развитие чаще всего провоцирует HPV 16 и 18. Такие наросты сложно обнаружить визуально и даже во время пальпации, поскольку они локализуются внутри и не возвышаются над кожной поверхностью. Для их выявления нужно обработать предполагаемую зону поражения уксусом и если на этой поверхности есть кондиломы, то они приобретут серо-белый оттенок.
Важно!
Около 15 типов ВПЧ относятся к категории высокого канцерогенного риска. Проникая в организм, они способны провоцировать развитие онкологических опухолей – у женщин вызывают неоплазию, которая может переродиться в рак, у мужчин бовеноидный папулез, рак уретрального канала и мочевого пузыря.
Симптомы кондиломатоза
Характерный симптом патологии – это наличие эпителиальных выростов, однако, как уже выяснилось, увидеть или нащупать их можно не всегда. Именно поэтому медработники настоятельно рекомендуют женщинам дважды в год проходить плановый гинекологический осмотр.
Непосредственное формирование кондилом происходит буквально за несколько часов (6-8), в это время человек может ощущать дискомфорт в виде зуда или жжения, однако симптомы исчезают сразу после появления нароста. Далее течение патологии во многом зависит от прогрессирования ВПЧ и места локализации кондилом.
Если новообразования расположены снаружи половых органов, то сами по себе они безболезненны и не вызывают серьезных физических неудобств. Но такие наросты легко травмируются, даже отрываются в момент гигиенических процедур или полового акта, а это уже может стать причиной вторичного инфицирования, воспаления, нагноения.
Кондиломатоз внутренних половых органов, уретрального канала и заднего прохода может сопровождаться такими симптоматическими проявлениями:
- Наросты, локализующиеся на слизистых оболочках, могут изъязвляться, вызывая боль, жжение;
- Кондиломы ануса способны разрастаться до гигантских размеров, перекрывать анальное отверстие, кровоточить и нагнаиваться, а также усложнять дефекацию. Если новообразования распространяются на прямую кишку возможно ощущение инородного тела, во время дефекации появляется болезненность и кровянистые выделения;
- Поражение уретры редко, но может вызывать обструкцию (полную закупорку) мочеиспускательного канала. Чаще кондиломатоз мочевыводящих путей сопровождается болью и затрудненным мочеиспусканием;
- Выросты, расположенные на стенках влагалища, шейке матки (особенно при длительном течении недуга) вызывают боль, выделения с резким неприятным запахом, а иногда и кровянистыми вкраплениями. Симптоматика может усиливаться после полового акта.
Спрогнозировать течение кондиломатоза и симптомы, которые могут его сопровождать, трудно, но вот то, что избавляться от патологических новообразований необходимо – это неоспоримый факт.
Самостоятельно удалять наросты в аногенитальной зоне не рекомендуют. Лечение должно проводиться в медучреждении.
Диагностика и методы лечения
Генитальный кондиломатоз требует дифференциальной диагностики относительно заболеваний со схожими симптоматическими проявлениями – контагиозный моллюск, полипы, широкие сифилитические кондиломы, дерматиты, злокачественные новообразования, гипертрофия сальных желез.
Кроме этого важно провести ПЦР диагностику с генотипированием. ВПЧ-анализ дает возможность определить степень риска преобразования кондилом в злокачественные опухоли. При необходимости выполняется цитология или биопсия новообразований. Далее, исходя из результатов диагностики, назначается лечение.
Проводится комплекс терапевтических мероприятий:
- Деструкция патологических наростов – кондиломы удаляют посредством электрокоагуляции, лазера, радиоволн или замораживания жидким азотом. Гигантские или злокачественные новообразования иссекают скальпелем;
- Противовирусная терапия – прием медикаментов, которые подавляют вирусную активность, тормозят распространение ВПЧ и способствуют его возвращению в латентное состояние;
- Иммунокорректная терапия – пациенту назначают препараты интерферона. Они усиливают иммунитет, повышая его сопротивляемость вирусам;
- Препараты цитостатического (противоопухолевого) действия применяют при повышенном риске развития злокачественных процессов.
Даже пройдя полный курс лечения искоренить папилломавирус из организма навсегда невозможно. Статистика показывает, что в 30% случаев в течение нескольких лет после терапии происходят рецидивы.
Видео в тему
Частые вопросы
Какие причины могут привести к возникновению кондилом?
Кондиломы обычно вызваны вирусом папилломы человека (HPV), который передается через контакт с заболевшим человеком, часто через половой контакт. Также возможно заражение при контакте с предметами, которые соприкасались с заболевшей кожей или слизистой оболочкой.
Какие факторы могут способствовать развитию кондилом?
Факторы, способствующие развитию кондилом, включают низкий иммунитет, травмы кожи или слизистой оболочки, стресс, некоторые заболевания и некоторые виды сексуального поведения, такие как частая смена партнеров.
Как можно предотвратить возникновение кондилом?
Для предотвращения возникновения кондилом рекомендуется использовать презервативы при половом контакте, вакцинироваться от вируса папилломы человека (HPV), вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, отказ от курения и умеренную физическую активность.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Одной из причин возникновения кондилом является вирус папилломы человека (HPV), который передается половым путем. Рекомендуется использовать презервативы для защиты от этого вируса.
СОВЕТ №2
Ослабленный иммунитет также может способствовать возникновению кондилом. Для укрепления иммунной системы рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек.
СОВЕТ №3
Стресс и недостаток сна могут ослабить организм, что также может способствовать появлению кондилом. Рекомендуется уделять внимание психоэмоциональному состоянию и обеспечивать достаточный отдых.