Разновидные новообразования в прямом кишечнике

Опухоль прямой кишки, симптомы которой часто схожи с другими заболеваниями этой области, согласно данным ВОЗ, занимает 3 место среди злокачественных новообразований ЖКТ и 4 место среди всех онкологических патологий.

Новообразования прямой кишки разделяются на доброкачественные и злокачественные. Крайне опасными являются последние.В этом случае формируется опухоль из-за мутации клеток, выстилающих слизистую органа.

Для злокачественного образования этой области характерно быстрое развитие и прорастание в близлежащие и отдаленные органы. Опухоли прямой кишки имеет симптомы, которые на первых порах смазаны, и им характерны частые рецидивами, даже при оказании квалифицированного лечения.

Классификация

Онкология области прямой кишки включает, в зависимости от гистологического строения, на следующие подвиды:

• Аденокарцинома. Наиболее часто встречаемая разновидность, примерно 75% — 80% всех случаев рака этой области. В основе образования — железистая ткань. Преимущественно развивается у людей после 50 лет. Клетки исследуются для определения степени дифференцировки (высоко, умеренно, низкодифференцированные клетки). Более низкая степень имеет отрицательный прогноз.
• Перстневидно-клеточный. Более редкая форма, распространенность приблизительно 3% — 4%. Название происходит из-за вида клеток, наблюдаемого под микроскопом: просвет в центральной части с ободком и клеточным ядром на периферии. Карцинома области прямой кишки этого типа имеет плохой прогноз, большинство пациентов не проживает более 3 лет.
• Солидный рак. Нечастая разновидность, состоящая из железистой ткани, имеет низкую степень дифференцировки клеток, расположенных в виде пластов.
• Скирозный (скир). Еще один не частый вид. Характеризуется большим количеством межклеточного вещества при малом количестве клеток.
• Плоскоклеточный. По частоте встречаемости это злокачественное новообразование из клеток прямой кишки находится на третьем месте (2-5%). Агрессивная опухоль, достаточно рано дает метастазы. Считается, что она развивается вследствие заражения папилломавирусной инфекций. Почти во всех случая располагается в области анального канала.
• Меланома. Опухоль, состоящая из меланоцитов (известна тем, что при расположении на кожном покрове напоминает родинку). Одна из наиболее опасных, быстро метастазирует, редко диагностируется на ранней стадии, плохо поддается терапии.

Разделяют рак прямой кишки и в зависимости от направления роста:

• Экзофитный рак. Рост наблюдается в направлении внутренней части органа.
• Эндофитный. Опухоль растет в стенку органа.
• Смешанная форма. Разрастается в обоих направлениях.

Существует и доброкачественная форма опухолей (среди которых образования имеющие свойство часто озлокачествляться), которая имеет свою классификацию:

• эпителиальная;
• карциноид;
• неэпителиальная.

Первая категория включает такие виды образований:

• Полип.
• Ворсинчатая опухоль. Является частью эпителия ректальной области, склонна к малигнизации, удаляется.
• Семейный диффузный полипоз толстой кишки.
• Папиллома на слизистой прямой кишки.
• Карциноид — продуцирующее гормоны доброкачественное образование (не метастазирует). По симптоматике зависит от конкретного продуцируемого вещества.

Симптомы

Первое время признаки болезни могут полностью отсутствовать. Определить рак на начальной стадии практически невозможно, только на плановом осмотре или при наличии других жалоб.

По мере роста доброкачественная и злокачественная опухоль прямой кишки проявляется и другими признаками:

• неприятные ощущения и болезненность при дефекации;
• жидкий или плотный кал;
• может появляться кровь или слизь;
• нарушение работоспособности.

Даже в этот период заболевание несложно спутать с геморроем, который также проявляется на последних стадиях кровоизлияниями. Характерным отличием является период их появления. Опухоли в прямой кишке имеют и симптомы воспалительного процесса — гной и слизь.

• Питание. Позитивное воздействие на формирование раковых клеток оказывает злоупотребление рафинированной пищей, богатой углеводами и жирами.
• Вредная работа (связанная с радиоактивным излучением, химическими веществами, асбестом).
• ВПЧ, приводящий к тому, что развивается папиллома на слизистой прямой кишки.

Хронические воспалительные процессы, доброкачественные опухоли, склонные к малигнизации.

Многие разновидности рака имеют наследственную предрасположенность, которая увеличивает риски в несколько раз.

Частота встречаемости заболевания выше в развитых странах, что связано с обилием калорийной пищи. Вегетарианцы страдают этой болезнью значительно реже.

Какой врач лечит опухоли в прямой кишке

При возникновении признаков заболевания впервые рекомендуется обратится к врачу онкологу. После определения злокачественности процесса, он назначает лечение. Если злокачественная или доброкачественная опухоль прямой кишки должна быть удалена, то может понадобится вмешательство проктолога или хирурга.

Диагностика

При первом посещении врача собираются данные о наличии жалоб, анамнеза, наследственных особенностей, проводится ректальное исследование.

Далее проводится ОАК, на котором определяется анемия. Назначается исследование на онкомаркер рака прямой кишки и анализ кала на наличие эритроцитов.

Инструментальные методы:

• ирригоскопия;
• фиброколоноскопия —визуализируют опухоль, если она имеет малые размеры и доброкачественную природу — ее удаляют, также имеется возможность проведения биопсии
• УЗИ — определяется наличие метастаз и частей опухоли в близрасположенных органах;
• КТ — определяет диаметр ЗНО прямой кишки и стадию болезни.
• лапароскопия.

Лечение

Диагноз опухоль в прямой кишке подразумевает лечение, которое проводится комплексно и включает:

• хирургическое удаление;
• облучение;
• химиотерапию.

Базовый способ терапии — хирургический, остальные считаются вспомогательными.

Обширность операции зависит от локализации опухоли:

• Наличие кишечной непроходимость требует предварительного проведения трансверзостомы, чтобы добиться стабилизации состояния пациента.
• При нахождении опухоли в ректосигмоидной части, показана резекция участка органа.
• Рак верхне- и среднеампулярного отдела требует резекции кишечника вместе с лимфоузлами.
• При патологии нижнеампулярной части орган ампутируют полностью, оставляя сфинктер.
• При раке аноректального отдела операционное поле расширяется до полного удаления органа, сфинктера и лимфоузлов.

Химиотерапия применяется при неоперабельных опухолях, в период после операции или в сочетании с хирургией.

Радиационное лечение используется для уменьшения опухоли перед операцией, если она по каким-либо причинам невозможна или в качестве паллиативной помощи.

Операции могут привести: к колитам, сужению кишечника, недержанию кала, выпадению кишечника, хроническим запорам.

Диета

Соблюдение диеты является одним из основных методов лечения. Рекомендуется исключение  таких продуктов:

• копчения, соления, пряные блюда, соусы;
• химические добавки;
• насыщенные жиры;
• хлебобулочные изделия;
• красное мясо;
• спиртное и газированные напитки.

Следующие продукты способствуют нормализации стула:

• орехи, сухофрукты;
• бобовые и зелень;
• чеснок;
• боярышник;
• рис, чечевица.

Предпочтительный способ приготовления — на пару. Продукты должны быть мелко нарезанными, объем выпитой жидкости — достаточным. Ограничивается употребление жиров и углеводов.

Народная медицина

Лечение фитопрепаратами опухоли прямой кишки допустимо исключительно в качестве вспомогательного.

Лучшие рецепты такие:

• По 10 г корней девясила, березового гриба и листьев алоэ смешать и залить 0,5 л вина. Поставить в темное место на неделю, иногда мешать. Пить по 50 мл после еды.
• Нарезать 30 г чистотела залить 1 л кипятка, настоять до остывания. Отвар вводится в кишечник при помощи спринцовки.
• Очистить чеснок. Перемешать в равных пропорциях с медом, принимать по 15 г до и после еды, хранить в холодильнике.

Прогноз

Однозначно сказать сколько проживет больной, невозможно. Это зависит от множества факторов, прогноз составляется индивидуально.

В среднем при адекватном лечении пятилетняя выживаемость такая:

• при обнаружении болезни на 1 стадии — 90%;
• на второй — 75-82%;
• третьей — 30%
• четвертой — до 15%.

На это оказывают влияние следующие факторы:

• стадия патологии;
• гистология (дифференцирование, клеточное строение);
• метастазы;
• адекватности терапии.

Профилактика

Оптимальной профилактикой является избегание факторов риска, особенно при наследственных формах рака.

Для этого необходимо:

• сканировать хронические патологии;
• следить за частотой стула;
• питаться натуральными продуктами;
• не контактировать с канцерогенами;
• нормализовать вес;
• заниматься спортом.

Методы профилактики не позволяют полностью исключить возможность развития заболевания. При наличии в семье случаев заболевания раком прямой кишки, необходимо посещать проктолога и проходить осмотр не менее 1 раза в год.

Частые вопросы

Какие бывают разновидности новообразований в прямом кишечнике?

В прямом кишечнике могут возникать различные новообразования, такие как полипы, аденомы, раковые опухоли и др.

Какие симптомы могут указывать на наличие новообразований в прямом кишечнике?

Симптомы новообразований в прямом кишечнике могут включать в себя кровотечение из заднего прохода, изменение характера стула, боли в животе, ухудшение аппетита и потерю веса.

Каковы методы диагностики и лечения новообразований в прямом кишечнике?

Для диагностики новообразований в прямом кишечнике могут использоваться колоноскопия, биопсия, компьютерная томография и другие методы. Лечение может включать в себя хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию и другие методы в зависимости от стадии и типа опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у врача-колопроктолога для выявления и контроля различных новообразований в прямой кишке.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая балансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, для снижения риска возникновения новообразований.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свои кишечные функции и признаки, такие как кровь в кале, изменение ритма дефекации или боли в области прямой кишки, и немедленно обращайтесь к врачу при их появлении.