Сфинктерит прямой кишки: причины, симптомы и лечение спазма сфинктера

Воспаление анального сфинктера развивается у 80% пациентов с хронической формой геморроя. Причины, вызывающие сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение могут быть различными. Интенсивность клинических проявлений и выбор методов терапии будут зависеть от степени тяжести болезни. При стойком спазме наружного (внешнего) сфинктера заднего прохода применяется оперативное лечение.

Спазм анального сфинктера

Сфинктер — это круговой слой мышечных волокон, которые находятся в конечном отделе прямой кишки. Он регулирует процесс опорожнения кишечника и отхождение газов. Представляет собой клапанное устройство, при его расслаблении происходит акт дефекации. При напряжении — невозможность осуществления этого процесса.

Спазм анального сфинктера очень часто встречается при воспалительных заболеваниях кишечника, при травмах, сильных трещинах ануса, у эмоционально нестабильных людей.

По причине возникновения различают:

Первичные спазмы. Возникают при расстройствах нервной иннервации и вегетативной регуляции.
Вторичные спазмы. Характерны при различных патологиях кишечника: большие размеры геморроидальных узлов, опухолевидные образования, стеноз (сужение) прямой кишки.

У взрослых это заболевание развивается чаще, чем у детей. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. При поражении любого из сфинктеров отделов толстого кишечника возможно развитие непроизвольной дефекации.

К развитию сфинктерита часто приводят возникновение рубцов или опухолей в кишечном канале, стриктуры (сужение) прямой кишки. В результате этого возникают неприятные ощущения и нарушается эвакуаторная функция.

Причины спазма анального сфинктера

Причинами развития сфинктерита могут быть:

Повышенная эмоциональная лабильность. Возбуждение симпатической нервной системы ведёт к возникновению нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение мышц заднего прохода.
Хронические заболевания анальной области: трещины геморрой.
Длительные запоры.
Воспалительные заболевания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
Травмы прямой кишки или крестцово-копчиковой области.
Стеноз (сужение) прямой кишки, вызванный опухолями или сдавлением извне.
Операции в области малого таза или кишечника.
Дисбактериоз.
Ношение тесного и синтетического нижнего белья.

Различают наружный и внутренний анальный сфинктер прямой кишки. Внешний состоит из поперечно — полосатой мускулатуры, и является продолжением лобково – прямокишечной мышцы. В состав внутреннего — входят гладкомышечные волокна.

Читайте также:

Как правильно поставить клизму при геморрое

Гладкие мышцы регулируют непроизвольные движения, их невозможно контролировать. Поперечно-полосатыми волокнами, из которых состоит внешний (наружный) сфинктер ануса, человек может сознательно управлять.

При выявлении начальных симптомов спазма сфинктера необратимо обратиться к хирургу или проктологу. Врач выслушивает жалобы, соберёт анамнез и проведет объективный осмотр. Затем назначит прохождение лабораторных и инструментальных методов обследования.

К объективному осмотру относятся пальцевое исследование. Это позволяет оценить состояние тонуса мускулатуры, рефлекторного сокращения или наличие опухолей. При выраженном стенозе отделов прямой кишки такой метод применить невозможно.

К лабораторным методам относятся:

Общие клинические анализы. Помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме или посторонних примесей в испражнениях.
Биохимия крови. С его помощью можно определить признаки ферментативной недостаточности и других поражений внутренних органов.
Кал на дисбактериоз. По результатам этого обследования судят о состоянии микрофлоры кишечника.

Инструментальные методы:

Ректороманоскопия. Заключается в ведении эндоскопа на расстоянии 30-40 см. от входа в кишечник. Во время этой процедуры можно оценить наличие эрозий или воспаления на стенках кишки, их рельеф и сосудистый рисунок.
Аноскопия. Эта процедура не так информативна. Она позволяет осмотреть только начальные отделы прямой кишки и оценить наличие и размеры внутренних геморроидальных узлов или опухолей.
Колоноскопия. Гибкий шланг с лампочкой на конце проводят через задний проход. Помимо диагностических целей возможно одновременное проведение манипуляций по удалению полипа, остановки кровотечения или взятии биопсии. Иногда эту процедуру проводят под общим наркозом для лучшего расслабления сфинктеров (мыщц) толстой кишки.
Электромиография. Ее проведение даёт информацию об активности гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры заднего прохода.
Ирригография. Пациенту ставится клизма с барием, затем делают рентген кишечника.

Перед этими процедурами в течении трех дней пациент должен соблюдают диету с ограничением газообразующих продуктов: капуста, черный хлеб, молоко, бобовые.

Вечером ставится очистительная клизма или принимаются слабительные препараты по рекомендации доктора.

Читайте также:

Как избавиться от воспаленного геморроя

Лечение спазма анального сфинктера

При выявлении связи обострении заболевания с психоэмоциональным перенапряжением, больного направляют на консультацию к психиатру или психотерапевту.

Основные мероприятия по лечению этого заболевания перечислены в таблице.

Диета.	Рекомендовано отварное мясо, паровые котлеты, кисломолочные продукты, рыба в любых видах. Запрещается алкоголь, острые, копчёные блюда, крепкий кофе, шоколад.	Способствует восстановлению нормальной микрофлоры, уменьшению патологических бактерий в кишечнике и улучшению пищеварения. Приём пищи, которая не раздражает стенку кишки, приводит к быстрому выздоровлению.
Физиопроцедуры.	Дарсонваль, электрофорез, Увч.	Эти процедуры снижают болевые ощущения, усиливает заживление трещин и эрозий, уменьшают спазм сфинктером. Является вспомогательным методам лечения. Хорошо уменьшает функциональный стеноз (окклюзию) прямой кишки.
Лечебная гимнастика.	Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц заднего прохода: напряжение и расслабление ануса, глубокое дыхание, поднятие вытянутых ног из положения лежа	Такую гимнастику рекомендуется применять лицам, которые длительно стоят или сидят в течение рабочего дня: парикмахеры, офисные работники, водители. При регулярном применении можно избавиться от запоров и улучшить работу кишечника. Врач лечебной физкультуры покажет комплекс упражнений, расскажет, как укрепить мышцы сфинктера.
Общее медикаментозное лечение.	Антибактериальная терапия, применение кровоостанавливающих, венотонических и общеукрепляющих препаратов.	Уменьшают воспалительные процессы, останавливают кровотечения, улучшают микроциркуляцию и укрепляют стенку сосудов. Применяют в период обострения либо при острых формах заболевания.
Местные препараты.	Мази, крема, гели, суппозитории.	Оказывают более быстрый эффект, чем системные средства, потому что наносятся непосредственно на воспаленный участок кишки. Препарат сразу уже после применения всасывается в кровь и оказывается лечебное действие.
Личная гигиена заднего прохода.	После дефекации анальной области необходимо подмываться прохладной водой. При обострении желательно использовать влажные салфетки.	Использование твердой туалетной бумаги может привести к нанесению микротравм, которые приводят к развитию трещин, эрозий. Возможно проникновение болезнетворных бактерий в организм и развитие осложнений.
Электростимуляция.	Может выполняться на стационарных или портативных аппаратах.	Направлена на улучшение функции мышц запирательного аппарата. Для устранения спазма сфинктера прямой кишки достаточно лечения миостимуляцией в течении 10 дней.

При органической форме, травмах проводят оперативное лечение недостаточности внешнего анального сфинктера. Это позволяет укрепить мышцы заднего прохода, снять спазмы и уменьшить болевой синдром.

Профилактические мероприятия

К профилактическим мероприятиям, направленным на устранение недостаточности анального сфинктера заднего прохода относятся:

Прохладные ванночки.
Диета с исключением раздражающей пищи и спиртных напитков.
Чередование труда и отдыха, занятия физкультурой.
Проведение мероприятий, направленных на предотвращение обострений заболеваний наружного сфинктера прямой кишки: профилактика запоров, употребление достаточного количества жидкости.
Отсутствие психоэмоционального перенапряжения.
Упражнения для мышц заднего прохода. Их можно проводить незаметно для окружающих, сидя на стуле. При регулярном применении возможно хорошее укрепление мышц сфинктера прямой кишки.

При раннем выявлении этого заболевания прогноз обычно благоприятный. После проведения лечения уменьшается дискомфорт в анальной области, улучшается качество жизни пациента.

Частые вопросы

Каковы причины спазма сфинктера прямой кишки?

Спазм сфинктера прямой кишки может быть вызван различными факторами, включая стресс, неправильное питание, воспаление, хроническую запор, избыточное употребление алкоголя или кофе, а также некоторые заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника.

Какие симптомы сопровождают спазм сфинктера прямой кишки?

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки могут включать боли или дискомфорт в области прямой кишки, чувство неудовлетворенного акта дефекации, частые посещения туалета, а также возможные проблемы с опорожнением кишечника.

Каково лечение спазма сфинктера прямой кишки?

Лечение спазма сфинктера прямой кишки может включать изменение образа жизни, такое как правильное питание, уменьшение стресса, регулярные физические упражнения, а также прием препаратов для снятия спазма или расслабления мышц сфинктера. В некоторых случаях может потребоваться консультация специалиста для дальнейшего лечения.