Скрининг 2 триместра: нормы по УЗИ

Во время беременности женщины делают УЗИ, проходят различные исследования, сдают анализы и т.п., получают результаты, а вот в рамках каких норм они должны быть – не знают. Одним из таких комплексных исследований является скрининг второго триместра. Мы поможем разобраться в нормах по УЗИ и биохимическому скринингу, на каком сроке лучше делать это исследование, и объясним его необходимость.

У беременных женщин главная цель – выносить и родить здорового ребенка. К сожалению, так получается не у всех. В большинстве случаев, это женщины, что перенесли бактериальную или вирусную инфекцию, принимающие лекарственные препараты в первом триместре либо до зачатия, имеющие у себя или родственников какое-либо наследственное заболевание и т. п.

Зачем нужна процедура?

Если в древности беременность у женщин шла своим чередом, то теперь у каждой есть возможность наблюдаться у специалиста, узнавая каждый интересующий аспект и следя за мельчайшим изменением в развитии плода.

На сегодняшний день, когда женщина забеременела, она становится на учет к гинекологу, который будет вести обследование до родов. Он же будет направлять ее на различные анализы, результаты которых и станут картиной течения всей беременности и непосредственно показателями состояния плода. Именно проведенный комплекс исследований и покажет, нет ли у плода каких-либо патологий, отклонений в развитии и так далее. Такой комплекс еще называют пренатальным скринингом, проводится он, как правило, два раза: в первом и втором триместре беременности.

Пренатальный скрининг второго триместра проводится на 16 – 20 неделе беременности (лучше всего на 17 – 18 неделе беременности), состоит из биохимического скрининга (анализ крови) и УЗИ. По его результатам можно выявить беременных с отклонениями от норм. Такие отклонения обозначают, что у плода, скорее всего, какие-то нарушения в развитии, возможные патологии, пороки или даже синдром Дауна либо Эдвардса.

Ультразвуковой скрининг второго триместра

При наступлении соответствующей недели беременности, с помощью УЗИ, будущая мама и врач смогут не только увидеть эмбрион, но и:

• Измерить анатомические параметры плода (рост, вес, бипариентальный, лобно-затылочный, копчико-теменной размеры, окружности головы, живота, длина бедра, голени, плеча, предплечья);
• Размеры и развитость внутренних органов (сердца, почек, мозга, позвоночника и т.д.);
• Определить пол ребенка;
• Заметить нарушения и патологии, в том числе наличие признаков (специальные маркеры) синдрома Дауна и т.п.;
• Диагностировать шейку матки женщины, плаценту (норма толщины 22 мм ± 6 мм), околоплодные воды, пуповину.

Биохимический скрининг триместра

В дополнение и подтверждение результатов УЗИ, женщины сдают еще и кровь на анализы (биохимический скрининг триместра), которые покажут, нет ли у плода синдрома Дауна или Эдвардса, либо других патологий и пороков. Эти анализы проводятся, чтобы определить уровень белка альфа-фетапротеина, гормона эстриола, хорионический гормон человека.

Белок АФП содержится в организме плода в первой половине беременности. Потом его уровень должен сокращаться. Расшифровка этого анализа покажет все ли в норме без отклонений от нормы в большую, либо меньшую сторону. Если расшифровка покажет сдвиги по нормам, то это будет поводом для тревоги, так как это указывает на какие-либо нарушения в развитии плода, а в худшем случае, свидетельствует о пороках и патологиях.

Так, какие нормы альфа-фетопротеинового белка? Нормы указаны в соответствии со сроком беременности, вот только во всех лабораториях разные. И касается это не только данного белка, но и последующих, о которых пойдет речь. Это зависит от аппарата, на котором проводится исследование. Поэтому, вы вправе потребовать таблицу норм, в том учреждении, где вы делаете пренатальный скрининг, а они, в свою очередь, обязаны вам ее предоставить.

Такой гормон, как свободный эстриол, поначалу продуцируется плацентой, а потом с помощью печени ребенка. Совместно с ростом и развитием плода, увеличивается и процент эстриола. В случае, если расшифровка показывает отклонения, особенно, снижение, это свидетельствует о серьезных нарушениях или патологиях. Если же его наличие превышает норму, это может говорить о нескольких эмбрионах (двойня, тройня и т.п.), больших размерах плода или о проблемах с печенью, либо почками у будущей мамы.

Что касается свободной бета-субъединицы ХГЧ, то она вырабатывается в клетках эмбриона. Она необходима для поддержания жизни плода, равномерного и правильного протеканию беременности. Любые отклонения от нормы будут свидетельствовать о нарушениях, патологиях, пороках и т. п.

Любой гинеколог даст направление на УЗИ и биохимический скрининг триместра на соответствующей неделе беременности, но делать его или нет, решать вам. Некоторые сознательно отказываются от этого, обосновывая свое решение, тем, что готовы к любому исходу событий. К сожалению, они не понимают, что своевременно получив информацию, можно избежать многих проблем.

Частые вопросы

Какие показатели обычно измеряют при скрининге во втором триместре беременности?

При скрининге во втором триместре беременности обычно измеряются такие показатели, как толщина воротникового пространства (ТВП), длина бедра плода, объем жидкости в плодном мешке и другие анатомические параметры плода.

Какие отклонения от нормы могут быть выявлены при скрининге во втором триместре беременности?

При скрининге во втором триместре беременности могут быть выявлены отклонения от нормы в виде увеличения ТВП, отклонений в развитии плода, аномалий в структуре плода или других показателей, что может свидетельствовать о возможных генетических или хромосомных аномалиях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При проведении УЗИ скрининга во втором триместре беременности врач должен оценить анатомию плода, размеры его органов, плодовые оболочки, плодовую воду и плаценту, чтобы выявить возможные патологии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на измерение длины бедра (бедренная кость) плода, так как это важный показатель для определения возможных аномалий развития.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что скрининг во втором триместре также включает оценку толщины воротникового пространства (между кожей и мышцами на шее плода), что помогает выявить риск синдрома Дауна и других хромосомных аномалий.