Удаление гортани при злокачественной опухоли

Гортань представляет собой сложную часть системы дыхательных органов человека. Соединяя трахею и глотку, она выполняет несколько важных функций: звукообразующую, защитную, дыхательную. Болезни гортани опасны для процесса дыхания и ограничивают возможность говорить.

Злокачественные опухоли в гортани поражают в большей степени мужское население старшего возраста. Основными причинами заболевания являются вредные привычки (курение, алкоголизм), загрязненность атмосферы и хронические заболевания дыхательных путей. По статистике рак гортани составляет почти 5% от всех злокачественных новообразований, встречающихся у человека.

Лечение злокачественной опухоли гортани

Заболевание на первых порах развивается практически бессимптомно. Небольшое раздражение в горле, ощущение инородного предмета при глотании не вызывает опасений у большинства пациентов. Чаще всего обращаются к специалисту, когда боль в горле усиливается и дыхание и процесс проглатывания пищи становится затруднительным. Такое положение затрудняет диагностику и шансы на успешное излечение снижаются.

Основным методом лечения злокачественной опухоли гортани является хирургическое вмешательство. Частичное удаление гортани при злокачественной опухоли возможно только при первой стадии рака. В остальных случаях требуется полное удаление органа и замена его силиконовой или металлической трубкой, как видно на фото ниже.

Замена гортани трахеостомической трубкой

Удаление гортани или ее части с последующим лечением химиотерапевтическими методами и дополнительным УФ-облучением позволяют повысить возможность выздоровления.

Послеоперационный период

Процедуры по окончании операции включают в себя:

• удаление из дыхательных путей остатков мокроты и крови с помощью откашливания;
• прием антибиотиков:
• гигиену больного.

Послеоперационный период после удаления гортани при злокачественной опухоли требует от родных человека постоянного ухода и оказания помощи. В случае, если нет возможности постоянно находится с оперированным человеком, необходимо обратиться к помощи квалифицированной сиделки с опытом ухода за тяжелобольными.

Удаление мокроты и крови из дыхательных путей

Естественный процесс откашливания при скоплении жидкостей в гортани и дыхательных органах может быть затруднен после операции.

Но для предотвращения развития патологий в бронхах и легких он просто необходим.

Поэтому необходимо постоянно контролировать частоту откашливания и густоту мокроты. Если жидкость вязкая, необходимо проведение содовых ингаляций.

Рекомендуется использовать в постели положение полусидя. При этом больному легче дышать и отхождение мокроты и попавших в горло частиц проходит без затруднений. Если есть подозрение на наличие нарушения кровообращения в легких и тканях, то требуется частая смена положения тела и вставание при помощи сиделки, чтобы избежать застоя жидкостей.

Прием медикаментов

В большинстве случаев необходимо проведение терапии антибиотиками из разряда пенициллинов. Это значительно снижает риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний дыхательных путей в послеоперационный период. До полного восстановления и нормализации питания необходимы внутривенные инъекции 40% глюкозы в количестве 20мл совместно с 15мг инсулина для улучшения усвояемости.

При ослабленном состоянии здоровья пациента и большой кровопотере рекомендуется проводить регулярное переливание крови.

Гигиена больного

Уход за дыхательной трубкой в послеоперационный период заключается в орошении маслом внутренних поверхностей не реже, чем через каждые пару часов. Это предотвратит образование корост на ней и не создаст проблем при дыхании. Рекомендуется закрепить перед трахеотомической трубкой влажную салфетку. Это снижает риск образования наростов внутри нее.

Замена трахеостомической трубки

Регулярные гигиенические процедуры в месте разреза тканей необходимы для предотвращения гнойных образований. При нормальном течении заживления швы вокруг трахеостомы снимаются через 6 дней, а кожные не позднее, чем через 8.

Внимание! Если есть подозрение на скопления гноя, то необходимо ослабить, либо убрать швы и ввести трубки для отведения. Ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно. Процедура должна проводиться медицинским работником.

Питание

Питание в послеоперационный период проводится через зонд, который устанавливается до пищевода. В большинстве клиник срок такого кормления составляет около месяца. Современные методики послеоперационного восстановления больных с удаленной гортанью позволяют ускорить перевод на обычное питание.

Назогастральный зонд

В некоторых специализированных медицинских учреждениях питание жидкими продуктами начинают после снятия кожных швов.

Как утверждают разработчики такого метода восстановления, это позволяет снизить риск развития патологий  и осложнений.

К тому же сокращение срока питания через зонд позволяет начать процесс восстановления речи гораздо раньше.

Необходимость приема пищи в жидком виде ограничивает набор продуктов, которые можно включить в систему питания. Поэтому рекомендуется кормить больного небольшими порциями, но часто.

Примерный рацион должен состоять из:

• не менее, чем 1 литра насыщенного куриного бульона с добавлением протертых отварных овощей;
• около 2 литров молочной смеси или молока высокой жирности;
• 50 грамм сливочного высококачественного масла;
• 50-60 грамм сахара.

Рекомендуется включить не менее полудесятка взбитых куриных яиц. Постепенно в рацион можно добавить жидкую молочную манную кашу или специальные смеси для питания взрослых больных. На втором и третьем месяце реабилитации добавляют молотые сухари, разводя их в бульоне.

Последствия удаления гортани

Повышение температуры тела на следующий день после проведения операции естественно. Но если нормализации не происходит, то возникает подозрение о воспалительном процессе внутри дыхательных органов. В этом случае необходимо дополнительное обследование оперированной области. Развитие воспаления значительно затрудняет процесс регенерации и восстановления функций гортани.

Среди возможных осложнений после проведения операции также наблюдаются:

• инфицирование;
• кровотечение;
• чрезмерное опухание;
• затрудненное дыхание;
• сгустки крови;
• афония (неспособность к разговорной речи);
• повреждение пищевода или трахеи;
• рецидив болезни.

Самым неприятным последствием полного удаления гортани при злокачественной опухоли является потеря возможности говорить. Это ограничивает возможности человека и приводит к инвалидности.

Профилактика онкологических заболеваний горла

Основным фактором, влияющим на развитие злокачественных новообразований в гортани и дыхательных путях является чрезмерное увлечение курением и алкоголем. Следовательно, необходимо избавиться от этих вредных привычек как можно раньше.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и физические нагрузки во многом способствуют предотвращению большинства заболеваний органов дыхания и онкологических в том числе.

Своевременное лечение воспалительных процессов в горле еще один фактор, который снижает риск возникновения опухолей. При малейших негативных проявлениях в горле, будь то частое раздражение или утомительный кашель, необходимо обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение может сохранить здоровье.

Частые вопросы

Как происходит удаление гортани при злокачественной опухоли?

Удаление гортани при злокачественной опухоли может происходить с помощью хирургического вмешательства, при котором хирург удаляет опухоль вместе с частью или всей гортани. После этого может потребоваться проведение реабилитационных мероприятий, таких как речевая терапия и использование протезов для восстановления речи и глотания.

Какие последствия могут возникнуть после удаления гортани?

После удаления гортани могут возникнуть такие последствия, как потеря голоса, изменение способа дыхания и глотания, а также необходимость использования электроларингоскопии или других устройств для восстановления коммуникации.

Какие альтернативы удалению гортани при злокачественной опухоли существуют?

Альтернативами удалению гортани при злокачественной опухоли могут быть лучевая терапия, химиотерапия или комбинированное лечение, в зависимости от стадии опухоли и общего состояния пациента. В некоторых случаях может быть применена органосохраняющая хирургия, направленная на сохранение функций гортани.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к опытному онкологу-хирургу для консультации по возможности удаления гортани при злокачественной опухоли. Только специалист сможет оценить ваше состояние и принять решение о необходимости операции.

СОВЕТ №2

После удаления гортани важно найти поддержку у специалистов логопеда и реабилитолога, чтобы освоить новые способы общения и восстановить голосовые функции.

СОВЕТ №3

Ищите информацию о реабилитации после удаления гортани, обучайтесь методам дыхательной гимнастики и освоению речевых аппаратов, чтобы успешно адаптироваться к новым условиям жизни.