ВПЧ не обнаружен, а кондиломы есть. Что делать и почему так бывает?

Причина появления кондилом – это вирус папилломы человека (ВПЧ). Основным местом локализации этих новообразований стала поверхность эпителия и эпидермиса половых органов. Наросты поражают интимную зону и у мужчин, и у женщин, из-за чего кондиломатоз является самой распространенной болезнью, передаваемой посредством сексуального контакта. Внешне симптомы ВПЧ выглядят, как небольшие сосочкообразные опухоли, но на начальной стадии развития их нередко путают с проявлениями других венерологических патологий. Это приводит к тому, что изначально подбирается неправильная терапия, что усугубляет течение болезни и переводит ее в запущенную форму. Во избежание таких неприятностей врачи настаивают на прохождении лабораторной диагностики. Но как быть, если после анализов оказывается, что ВПЧ не обнаружен, а кондиломы есть. На этот вопрос попытались ответить ведущие специалисты российского медицинского университета Н. И. Пирогова.

Немного об остроконечных кондиломах

Патологические образования в области половых органов называют по-разному – кондиломы, генитальные бородавки, интимные папилломы. Несмотря на такое разнообразие, в любом случае они имеют вирусную природу происхождения и являются симптомами ВПЧ.

Заражение кондиломами происходит несколькими путями:

• контактно-бытовым (очень редко);
• половым (основной путь передачи вируса от носителя к здоровому человеку);
• вертикальным (от матери к ребенку).

Защититься от этого недуга путем использования антибактериальных средств или барьерных контрацептивов невозможно. Вирусное ДНК проникает сквозь поры латекса и игнорирует защиту кожных покровов, которую создают противомикробные спреи, мыло или мази. Единственное, что может воспрепятствовать попаданию инфекции внутрь эпидермиса или эпителия, – крепкая иммунная система, но это срабатывает примерно в 60% случаев. Если же защитные функции организма не смогли противостоять ВПЧ, то патоген закрепляется в структуре тканей и переходит в спящее состояние. При появлении благоприятных условий для своего развития, папилломавирус начинает активно размножаться, из-за чего на теле у человека возникают кондиломы.

Исходя из этого, становится ясно, что ВПЧ – это иммунозависимая патология, и справиться с ней может только крепкий и здоровый организм. Поэтому любое лечение кондиломатоза основывается на иммуномодулирующих препаратах и противовирусных средствах. Они дополняют друг друга, и подавляют активность инфекции.

Важно!

 Обнаруженные наросты на поверхности половых органов – это не всегда кондиломы! Такие новообразования могут быть признаками других болезней, например сифилиса или контагиозного моллюска.

Чем опасны симптомы папилломавируса

Кондиломы – наросты, которые быстро размножаются, захватывая здоровые участки тканей половых органов, и причиняют человеку массу неудобств. Если маленькие новообразования не доставляют особого дискомфорта, то со временем, превратившись в крупные генитальные бородавки, они способны спровоцировать:

• зуд и жжение в интимной области;

• неприятные выделения из влагалища у женщин;
• боль при дефекации или мочеиспускании (тогда, когда интимные папилломы локализуются в уретральном канале, на стенках прямой кишки или вблизи ануса);
• неприятные ощущения в процессе полового акта.

Кроме того постоянные повреждения кондилом становятся причиной острых воспалительных процессов и нагноений внутри структуры эпителия или эпидермиса. Но это еще не самое страшное.

Наибольшая опасность кроется в том, что вирусные наросты нередко трансформируются в онкологию, то есть вызывают рак. В особенности этому подвержены представительницы прекрасного пола. У них, ввиду строения внутренних половых органов, злокачественные опухоли на шейке матки встречаются с вероятностью в 80%. При этом более половины пациенток с данным диагнозом умирают.

Для того чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем и сохранить свою жизнь, врачи рекомендуют не пренебрегать регулярным посещением гинеколога и сдавать анализы на ВПЧ хотя бы раз в год. Только диагностика способна установить наличие вируса папилломы человека и предоставить всю информацию, необходимую для подбора правильного терапевтического курса.

Современные методы диагностики вируса кондиломы

Диагностика штаммов ВПЧ, которое провоцируют образование кондилом на половых органах, выполняется нескольким способами:

• полимеразно-цепная реакция;
• Digene тест;
• гистологический анализ.

Выбором подходящей методики занимается лечащий врач. Но стоит помнить, что он может дать только рекомендации относительно подбора диагностической процедуры. Окончательное решение принимает пациент.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР представляет собой сверхчувствительную процедуру анализа биоматериала, которая способна обнаруживать даже самое незначительное количество ДНК вируса. На сегодняшний день методика является довольно популярной на территории России. Это объясняется тем, что она практически в 98% случаев дает точные результаты и стоит довольно дешево.

ПЦР-диагностика обладает массой неоспоримых преимуществ:

• универсальность – позволяет выявить все существующие штаммы папилломавируса и другие сопутствующие венерические заболевания;
• низкая стоимость – одно обследование обойдется больному в 200-300 рублей (без учета цены на процедуру забора биологического материала);
• повышенная чувствительность – может выявить в образце даже единичную клеточку вируса;
• оперативность – ответы будут известны уже на следующий день.

Недостатком ПЦР стало то, что точность результата зависит в первую очередь от опытности лаборанта, который проводит анализ биоматериала. Зачастую из-за недостаточной квалифицированности персонала лаборатории результаты диагностики могут быть неправильными. Поэтому, если у пациента ответы по исследованию на ВПЧ отрицательные, но есть кондиломы, то необходимо сдать анализ еще раз.

Важно!

 Сдавая биоматериал на ВПЧ в частной клинике нужно заранее уточнить конечную стоимость процедуры. Нередко в нее включают дополнительные услуги (консультацию у местного дерматолога, исследование на другие заболевания), от которых можно отказаться.

Digene-тест

Дайджен – это современная и высокоточная процедура диагностирования кондиломатоза. Она смогла полностью вытеснить полимеразно-цепную реакцию в развитых странах Европы и США. На территории России также иногда применяют эту методику, но намного реже, чем ПЦР. Причиной этому стало то, что в процессе анализа используются особые дорогостоящие реагенты и специальное оборудование, из-за чего цена на Дайджен слишком высока для простых граждан.

Ввиду большой стоимости одной процедуры диагностики, Digene используется только тогда, когда другие методы дают ложноотрицательные результаты. Также данный вид анализа применяют в случае подозрения на озлокачествление кондиломы (раковая опухоль), так как только с его помощью можно наиболее точно определить вид возбудителя онкологии.

Преимуществами Дайджен стало следующее:

• быстрота проведения анализа биоматериала (ответы можно получить через 3-4 часа после забора образца тканей);
• возможность выявить не только все разновидности ВПЧ, но и другие заболевания вирусного и инфекционного происхождения;
• точность результата (до 99,99%);
• процедура определяет как тип болезни и его уровень онкогенности, так и концентрацию патогена в организме пациента.

К минусам Digene, как говорилось ранее, можно отнести только высокую стоимость процедуры. Кроме этого недостатком методики стало то, что не все лаборатории готовы предоставить услугу. Поэтому в местах, где проводят исследование путем Дайджен-технологии, порой очень большие очереди.

Гистологический анализ

Гистология является устаревшим способом исследования тканей под микроскопом. Это бесплатная процедура, которую можно заказать в любой городской или районной больнице. Обычно гистологический анализ является дополнительным способом диагностики. Его применяют для более полного составления клинической картины.

Данный метод диагностики не считается обязательным. Сдавать анализ на гистологию или нет – личный выбор пациента. Если больной изначально решил не экономить и уже записался на Дайджен, то гистологию можно вообще не проходить.

Особенности проведения диагностических мероприятий

Диагностика штаммов папилломавируса в лабораторных условиях не всегда дает 100% результаты. На правильность ответов, которые получены после завершения анализа биоматериала, могут повлиять следующие факторы:

• соблюдение всех правил забора биоматериала у пациента;
• качество реагентов;
• опытность персонала лаборатории;
• соблюдение правил хранения образцов для анализа;
• концентрация вирусных клеток в организме больного.

Все это может оказывает влияние на то, правильно ли будет установлен диагноз. Например, если анализы проводились при помощи бракованных реагентов или оборудование было в неисправном состоянии, то результаты диагностики окажутся ложными. Именно поэтому зачастую ВПЧ не обнаруживается, хотя его внешние признаки видны невооруженным глазом.

В этом случае лечащий врач обязан назначить повторную сдачу биоматериала на анализ при помощи других методов лабораторной диагностики. Это позволит удостовериться в правильности или неправильности предыдущих результатов.

Способы заставить вирус кондиломы исчезнуть

Не бывает так, что у пациента есть кондиломы без ВПЧ. Они взаимосвязаны, и поэтому проходить диагностику нужно до полного выявления патогена. Это важно, так как без определения первопричины появления генитальных бородавок подобрать правильное лечение и способ их удаления довольно трудно.

Важно!

 Составлять курс терапии без консультации с врачом категорически запрещено. Неправильный выбор лекарств может привести к серьезным последствиям.

В том случае, если анализы по-прежнему дают отрицательные результаты, а время все идет и болезнь усугубляется, то пациенту выписывают следующие противовирусные препараты:

• Изопринозин;
• Гроприносин;
• Гепон;
• Галавит;
• Циклоферон;
• Ацикловир.

Они подавляют активность папилломавируса, вызывающего развитие кондилом, и помогают получить дополнительное время для проведения всех диагностических мероприятий без усугубления заболевания.

После получения правильных результатов анализов прием перечисленных лекарственных средств совмещается с другими иммуномодулирующими и противовирусными препаратами при кондиломах. Наиболее популярными из них стали инъекции для подкожного, внутривенного или внутримышечного введения:

• Аллокин-Альфа;
• Роферон-А;
• ПегАльтевир;
• Ферровир;

• Панавир;
• Циклоферон.

Параллельно с ними больному выписывают витаминно-минеральные комплексы. Они дополняют основной курс лечения и ускоряют укрепление иммунной системы, которая в будущем будет удерживать вирус папилломы человека в латентном (скрытом) состоянии.

Видео в тему

Частые вопросы

Что делать, если ВПЧ не обнаружен, но есть кондиломы?

Если у вас обнаружены кондиломы, но тест на ВПЧ отрицателен, важно обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций. Возможно, вам потребуется лечение кондилом, чтобы предотвратить их распространение и связанные с ними осложнения.

Почему может возникнуть ситуация, когда ВПЧ не обнаружен, но есть кондиломы?

Это может произойти потому, что существует несколько штаммов ВПЧ, и тест может не обнаружить конкретный штамм, вызывающий кондиломы. Также возможно, что инфекция ВПЧ была в организме длительное время и не обнаруживается в тесте, но проявляется в виде кондилом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу или урологу для проведения дополнительных обследований и консультации. Наличие кондилом может быть связано с другими видами ВПЧ, которые могут не быть обнаружены стандартными методами.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и удаления кондилом без консультации врача. Неправильное удаление может привести к повторному образованию или осложнениям.

СОВЕТ №3

Помните, что ВПЧ может быть передан через половой контакт, поэтому рекомендуется обсудить с партнером возможность его обследования и применение мер предосторожности.