Слабые связки голеностопного сустава становятся причиной частого подворачивания стопы на неровной местности при неправильном перераспределении нагрузки на конечность. При этом еще больше растягиваются, надрываются и разрываются связки голеностопа и происходит подвывих или вывих сустава.
При более сложных травмах, ударах по суставу, стопе или нижней трети голени может произойти перелом голеностопа.
Важно знать. Вывих голеностопного сустава у детей и взрослых происходит только при разрыве связок. Таранная кость смещается на 30-40° по отношению к костям лодыжки.
Причины вывиха
У детей до 3-х лет подвывих или вывих бывает очень редко за счет гибкости и эластичности связочного аппарата голеностопа. У дошкольников и школьников образ жизни всегда связан с движением, бегом, прыжками и прочими неконтролируемыми нагрузками, что приводят к травмам ног: растяжению связок 1,2 и 3 степени (разрыву) и вывиху голеностопа.
Связки могут растянуться из-за факторов риска травматизации стопы:
- высокого свода;
- нарушения иннервации;
- дисбаланса развития мышц;
- врожденной слабости связок;
- разной длины нижних конечностей.
У взрослых факторами риска являются возраст, гиподинамия и излишний вес тела, слабые нетренированные мышцы и связки сустава. В области сустава после травмирования появляется опухоль, гематома, он становится нестабильным, болезненным, деформированным и обездвиживает ногу.
Скорая терапия при вывихе
Первая помощь при вывихе включает:
- иммобилизацию конечности с помощью лестничной шины Крамера или из подручных материалов, и/или тугой восьмиобразной повязки;
- исключение нагрузок и прикладывание пакета со льдом к пораженным тканям для снижения отечности и выраженности болевого синдрома;
- введение препарата от боли перорально (таблетками) или инъекцией: Парацетамола, Анальгина, Диклофенака и иных средств;
- транспортировку пострадавшего в стационар.
Нужно помнить! При подозрениях на вывих нельзя самостоятельно пострадавшему проводить вправление. Это может повлечь за собой усугубление травмы и усиление болевого приступа.
На видео в этой статье показано, как правильно накладывать повязку на голеностоп при повреждении связок и подозрении на вывих:
Если имеется у пострадавшего перелом, а не только разрыв связок и вывих голеностопного сустава, первая помощь включает следующие действия:
- Накладывается жгут при открытом переломе для остановки кровотечения. При вытекании крови под слабым давлением, то накладывается тугая повязка выше зоны перелома.
- Обрабатывается кожа вокруг раны йодом на спирту или перекисью и накладывается асептическая повязка.
- Проводится иммобилизация конечности для исключения смещения косточек, травмирующих мягкие ткани. Шину создают из досок, палок и/или полосок плотного картона и привязывают по наружной и внутренней поверхности голени и сустава бинтом. Чтобы нога не сгибалась, к задней поверхности подкладывается доска или приматывается больная конечность к здоровой.
Внимание! Нельзя самостоятельно удалять обломки костей или инородные предметы из раны, вправлять сустав и исправлять деформацию. Это приведет к большой потере крови.
Симптомы и диагностика
Признаки подвывиха проявляются отечностью и болью в проблемной зоне, а разрыв связок и вывих:
- отеком лодыжки и стопы;
- кровоподтеками;
- резкой болью при пальпации и движении ногой;
- патологической подвижностью в области сустава;
- гемартрозом – наполнением кровью суставной сумки, что подтверждается колебаниями внутриполостной жидкости при пальпации.
Анализируя симптомы вывиха голеностопа, врач может назначить дополнительные исследования для уточнения состояния травмы: УЗИ, рентген, КТ. Для получения послойного изображения травмированной зоны — МРТ голеностопа и/или ЯМР (ядерный магнитный резонанс).
Лечение травмы
Если выявлено растяжение связок и частичное смещение, то есть, подвывих, лечение назначают следующее:
После вправления с введением наркоза внутрь вены лечение проводят в травматологических отделениях медицинских центров. Самолечение недопустимо, поскольку можно нарушить функции ноги и стать инвалидом.
При многократном подвороте стопы образуется привычный вывих голеностопного сустава, лечение которого и поврежденных связок без операции будет длительным.
Рекомендации даны в таблице:
После наложения гипса необходимо постоянно выполнять пальцами стопы различные движения и в колене для улучшения кровообращения и укрепления мышц. Через 2-3 дня следует ходить с тростью и упором на больную ногу, чтобы не атрофировались мышцы.
Рекомендация. В гипсовой шине можно сделать несколько небольших отверстий. Через них можно будет достать круглой палочкой или карандашом до мягких тканей (кожи). Совершая легкие надавливания на мышцы, и заставляя их пассивно работать данным точечным массажем, можно активизировать кровоток, способствовать скорейшему заживлению связок и восстановлению функции голеностопа.
После снятия лангеты сустав рекомендуется туго фиксировать обычным бинтом для стабилизации при еще не окрепших связках. Понадобится восьмиобразная повязка на ногу в течение всего дня, а на ночь ее нужно снимать. Если днем бинт ослабевает, его следует подтянуть. Эластичный бинт в этом случае не используют.
Народные методы лечения
Если произошел подвывих или вывих голеностопного сустава, лечение и одновременно реабилитацию после снятия шины и/или лангеты можно дополнить глиняным растиранием: размешать в 1 ст. теплой воды 3-4 ч. л. ложки глины и добавить измельченные 2-3 дольки чеснока. Такое растирание может избавить от воспаления и развития артрита после травмы голеностопа.
Полезно прикладывать к проблемной зоне глиняные лепешки на 2 часа. Голубую, зеленую, желтую или белую глину можно приобрести в аптеке. Цена от 22 рублей.
Важно знать! Глину для лепешек и других процедур греть не нужно. Она может утратить свои лечебные качества. Повторно ее не используют, а делают растворы (лепешки) свежими.
Еще в древности знахари использовали для восстановления подвижности голеностопа. К нам дошли следующие рецепты:
- пижму обыкновенную: запариваем 3 ст. л. цветков кипятком (1 ст.), настаиваем 1 час, отделяем от гущи и прикладываем компрессы на полчаса;
- размельченный сухой репешок: заливаем 2-мя ст. горячей воды 3 ст. л. травы и даем покипеть 20 мин, процеживаем и разводим до исходного объема холодной водой. Прикладываем компрессы на полчаса.
Уменьшит боль при вывихе и растяжении связок отвар из василька скрученного. Цветки (3 ч. л.) заливают крутым кипятком (0,5 л) и дают постоять 1 час. Принимают три раза по полстакана в день.
Для восстановления голеностопа после вправления вывиха применяют комплексную терапию, включая методы народной медицины под контролем лечащего врача.
Частые вопросы
Какие симптомы свидетельствуют о возможном вывихе голеностопного сустава?
Основными симптомами вывиха голеностопного сустава являются сильная боль, отек, синяки, невозможность стоять или ходить, а также изменение формы сустава.
Как проводится диагностика вывиха голеностопного сустава?
Диагностика вывиха голеностопного сустава обычно включает в себя осмотр врача, проведение рентгенографии для определения точного положения сустава, а также возможно проведение МРТ или КТ для получения более детальной картины повреждения.
Каковы методы лечения вывиха голеностопного сустава?
Лечение вывиха голеностопного сустава может включать в себя ручное вправление сустава, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. После этого назначается реабилитационный курс, включающий физиотерапию, лечебный массаж, упражнения для восстановления подвижности и силы сустава.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на вывих голеностопного сустава обратитесь к врачу немедленно для проведения диагностики. Не пытайтесь самостоятельно выправлять сустав, это может привести к усугублению травмы.
СОВЕТ №2
После диагностики и установления вывиха голеностопного сустава, строго следуйте рекомендациям врача относительно лечения: ношение специальной бандажной повязки, применение холода, обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур.
СОВЕТ №3
После снятия бандажа и завершения лечения обязательно проведите курс реабилитации под контролем специалиста, чтобы восстановить полноценную подвижность и функциональность голеностопного сустава.
Загрузка...
