Связывая между собой кости голени и стопы, голеностопы выдерживают вес тела человека и участвуют в его перемещении по пространству. Большую нагрузку выдерживают костные хрящи сочленения, поэтому постепенно по разным причинам они начинают разрушаться, истончаться, покрываться трещинами и отламываться.
После этого начинается деформация костной ткани, возникает боль, нарушается функциональная работа сустава, что может привести к инвалидности. Данную хроническую патологию называют артрозом.
Рассмотрим подробнее, что же такое прогрессирующий и хронический артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение данного костного заболевания.
Механизмы и причины развития
Начало заболевания связывают с возрастом человека, нарушением питания и смазывания хряща синовиальной жидкостью, что происходит из-за снижения ее выработки в суставе. Хрящ травмируется, а щель суставов – сужается и постепенно приводит к срастанию костной ткани.
Обратного процесса у начинающего артроза нет, но своевременное лечение может замедлить и оставить патологию.
Кроме этого, артроз развивается по причине:
- механических травм;
- воспалительных болезней костной и мягкой ткани сустава;
- генетической предрасположенности;
- врожденной деформации стопы и приобретенного плоскостопия;
- большой нагрузки на сустав на работе или спортивных тренировках;
- длительного ношения обуви на шпильках или плоской подошве;
- чрезмерного веса тела при ожирении.
Типы, стадии и симптомы
При наличии дегенерации на здоровой ткани хряща, вызванной, например, чрезмерной нагрузкой, патологию называют первичной. Если наступили серьезные дегенеративные процессы в хряще на фоне физических изменений или нарушений суставной поверхности, тогда констатируют вторичную патологию или посттравматический артроз.
До того, как лечить болезнь, необходимо определить ее стадию. Каждой стадии соответствуют определенные симптомы.
На первой или начальной стадии на рентгенограмме особых изменений в сочленениях суставов не замечают. По утрам будет присутствовать легкая скованность и боль. Хотя эти симптомы возникают периодически, уже следует начинать лечение артроза голеностопного сустава. Врач может назначить гимнастику для ног, физиопроцедуры, массаж со всевозможными растирками.
Совет. Снимет боль и скованность растирка на золотом усе: 40 колен растения следует залить водкой (0,5 л) и настоять 3 недели. Растирку можно также использовать для компрессов и для приема внутрь по 1 ст. л. перед основной едой.
Вторая стадия характерна:
- прохрустыванием косточек во время движения стопой;
- хромотой и усилением боли;
- небольшой отечностью и скованностью сустава;
- уменьшением межсуставной щели;
- разглаживанием (уплощением) таранной кости;
- атрофией мышечной и деформацией костной ткани, что заметно по видоизменению (искривлению, утончению) голени.
В этот период больные часто подворачивают ноги, а при ослаблении связок возможен травматизм с характерными вывихами, подвывихами и отечностью вокруг сустава. Из-за боли люди начинают изменять положение ноги при ходьбе, поэтому походка меняется, возникают натоптыши и деформируется стопа.
На третьей стадии боли становятся постоянными и интенсивными, в области соединения стопы и голени присутствует сильный отек, что окончательно усугубляет движение. Больному приходится пользоваться тростью или палкой.
Явно заметна деформация голени, она становится короче, чем на здоровой ноге. В этот период из-за неэффективности консервативного лечения выполняют операции на голеностопе.
Существует также и четвертая стадия патологии, при которой практически отсутствует суставная щель и подвижность. На рентгенограмме заметны остеофитные разрастания. А это требует только хирургического лечения.
Диагностические мероприятия
Диагностика артроза заключается в нескольких этапах:
- сбор анамнеза — как развивалось заболевание, какие симптомы беспокоят,
- осмотр голеностопного сустава, проведение функциональных проб;
- инструментальная диагностика — рентгенография, компьютерная томография, МРТ сустава, УЗИ;
- в некоторых случаях назначается осмотр смежными специалистами.
Методы лечения
Прежде, чем лечить артроз голеностопного сустава и назначать оптимальную терапию, больного обследуют хирург, травматолог и ортопед. Подтверждают диагноз после исследования рентгенографии, компьютерной томографии и МРТ.
Цель лечебных процедур:
- обезболить пораженный сустав и устранить иные симптомы;
- устранить воспалительный процесс внутри костей и вокруг них;
- увеличить объем и амплитуду движения голеностопа и конечности;
- восстановить разрушенный хрящ.
Основные мероприятия консервативного лечения
Инструкция мероприятий дана в таблице:
Читайте также:
Восстановительное лечение тканей «носоком-нейростимулятором»Рекомендация. Устранить фактор риска артроза можно подбором удобной обуви и сменой рода деятельности.
Используемые препараты
Лекарственная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Учитываются особенности течения заболевания, причины, стадия, симптомы.
Существует множество медикаментов, с помощью которых снимаются болезненные ощущения, устраняется воспаление, улучшается питание суставов. Цена на лекарства может быть разной и нетрудно выбрать наиболее доступное.
Таблица. Лекарственные препараты для лечения артроза:
Оперативное вмешательство
При больших разрушениях хрящевой и деформациях костной ткани консервативное лечение может не дать ожидаемого эффекта, тогда как вылечить артроз голеностопа можно хирургически:
- Артродезом с сохранением остатков хряща и искусственным «замыканием» сустава, то есть, обездвиживанием за счет удаления голеностопного сустава и сращивания костей между собой. Работу голеностопа берут на себя другие суставы и обеспечивают некоторую подвижность стопы по отношению к голени.
- Артропластикой с сохранением сустава. При артроскопии избавляют пациента от боли за счет удаления разрушенных фрагментов хряща, костных выростов и иных элементов. Эффект после операции длится несколько лет.
- Эндопротезированием с полной заменой сустава протезом из металла, керамики или пластика на 3-4-х стадиях заболевания. Операция полностью восстанавливает подвижность ноги и голеностопа.
Гемартроз голеностопа
Хирургическое лечение артроза голеностопного сустава входит в комплексную программу по устранению болей, воспалительного процесса и возвращению возможного активного движения в сочленении, кровообращения, питания и дыхания тканей. Но после операции или в результате травмирования, разрывов связок и сосудов может произойти гемартроз, лечение которого нужно начинать незамедлительно.
При проведении рентгенографии, МРТ, КТ и иных исследований обнаруживают в суставе кровоизлияние. Гемартроз или кровоизлияние может произойти и в результате нарушения кровесвертывания и разрыва хрупкого сосуда. Патология приводит к увеличению объема сустава и шарообразной форме, болевому синдрому и флюктуации (зыблению).
При упорно рецидивирующем гемартрозе и повторных скоплениях крови повреждаются хрящики, тогда на рентгенограммах они не будут просматриваться. Такие случаи дают основание направлять пациентов на проведение артроскопии с удалением причины кровотечения и поврежденной ткани: мягкой, хрящевой и костной.
При наличии гемофилии для устранения гемартроза больным переливают плазму крови и вводят внутрь вены антигемофильный глобулин.
Народная медицина
Лечение артроза народными средствами можно начинать с первых стадий болезни, включать в комплексную терапию. Эффект от народного лечения всегда высокий, а цена препаратов намного ниже, чем таблетки или мази из аптеки.
-
Читайте также:
Растирать больной сустав и принимать внутрь после еды по 1 ч. л. можно настойку на сабельнике. Нужно измельчить сухие корни (2/3 ст.) и поме6стить в банку со спиртом или водкой (0,5 л). Дать настояться в течение 2-3 недель, не забывая встряхивать емкость ч6ерез день.
Внутрь принимать настойку 1-1,5 месяца. После втирания массажными движениями больную ногу следует обернуть шерстяной тканью или шарфом.
Для растираний и массажа пригодится масло на жмыхе из отжатых листьев и стеблей золотого уса. Его следует подсушить и залить растительным маслом, подержать в духовке при температуре 40˚С в течение 8 часов. Вместо масла можно использовать вазелин или детский крем.
Предлагаем следующий рецепт мази. Следует смешать в миксере:
- Сок алоэ (100 мл), настойку валерианы (1 мг) со змеиным ядом (Випросалом – 50 г). Затем состав хорошо перемешать с нашатырем (100 мл) и втирать в болевую область массажными движениями.
- Чистотел (8 ст. л.) с оливковым маслом (1 л) и настоять в теплом месте 10 дней. Затем отделить гущу и втирать 2 раза в день.
Диета
Диету нужно оговаривать с лечащим врачом или диетологом. Обычно рекомендуют продукты с белками для восстановления ткани хряща, включая холодец.
Внимание! Важно включать в рацион продукты с витаминами группы В.
Но чтобы не набрать лишний вес, необходимо перейти на дробное (маленькими порциями) и частое питание через 2-3 часа. Алкоголь и переедание при этом исключаются.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава важна при разработке объема движений, ускорения кровотока и лимфооттока.
Видео в этой статье знакомит с проведением ЛФК при артрозе голеностопа. ЛФК восстанавливает утраченный тонус мышц и расширяет амплитуду движения, активизирует обмен веществ. Все движения начинают вначале в положении лежа, затем сидя на невысоком стульчике.
После ЛФК полезно принять массажную процедуру для укрепления связочного аппарата больного сустава. Массаж начинают с пальцев ступни, переходят на стопу и далее на голеностоп, продвигаются по голени и бедру. Длится процедура 15-20 минут. Можно использовать ручные массажеры из нефрита или каточек Ляпко.
Частые вопросы
Какие упражнения помогут вернуть походке былую легкость при артрозе голеностопного сустава?
Для возвращения былой легкости походке при артрозе голеностопного сустава рекомендуется выполнять упражнения на растяжку, укрепление мышц и улучшение гибкости суставов. К примеру, упражнения на растяжку ахиллова сухожилия и мышц икры могут помочь улучшить подвижность голеностопного сустава.
Какая диета может помочь при артрозе голеностопного сустава?
При артрозе голеностопного сустава рекомендуется придерживаться диеты, богатой омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами, витамином С и кальцием. Важно употреблять пищу, способствующую снижению воспаления и укреплению костей и суставов, такую как рыба, орехи, фрукты, овощи и молочные продукты.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проведите регулярные упражнения для укрепления мышц голеностопного сустава, такие как вращения стопой, подъемы на носки, а также упражнения на растяжку.
СОВЕТ №2
Измените свой образ жизни, чтобы снизить нагрузку на голеностопный сустав: контролируйте свой вес, носите удобную обувь, избегайте длительного стояния или ходьбы на твердых поверхностях.
СОВЕТ №3
Попробуйте физиотерапию, массаж или альтернативные методы лечения, такие как акупунктура или йога, для улучшения подвижности и снижения боли в голеностопном суставе.
Загрузка...
