Гемартроз коленного сустава: симптомы, причины и методы лечения

При гемартрозе колена происходит кровоизлияние в полость сустава

Такая патология, как гемартроз коленного сустава часто встречается у спортсменов и людей, склонных к травматизму. Болезнь характеризуется кровоизлиянием в суставную полость, что возможно при повреждении сосудов и мягких тканей.

Оставлять проблему без внимания ни в коем случае нельзя, так как она чревата негативными последствиями для больного.

Причины возникновения

Для начала следует более подробно разобрать что такое гемартроз. По сути это не заболевание, а последствие травмы или другой патологии. Именно повреждение колена является наиболее частой причиной скопления крови в суставной капсуле.

Дело в том, что при разрыве сосудов происходит внутритканевое кровоизлияние. Если был поврежден крупный сосуд или травмированная область относится к самому суставу, из-за большого объема крови она накапливается в колене, что приводит к неприятным симптомам и дальнейшим разрушениям.

Причиной гемартроза может стать:

• сильный удар, ушиб;
• растяжение, разрыв связок или мениска;
• разрыв капсулы сустава;
• вывихи и подвывихи;
• трещина и перелом;
• осложнение после операции в виде кровотечения;
• повреждение кровеносного сосуда.

Отдельно следует выделить такие патологии, как геморрагический диатез и гемофилия. При нарушении свертываемости крови ее скопление в колене может происходить скрыто в течение долгого времени, а спровоцировать его усиление могут даже незначительные удары. Хрупкость сосудов усугубляет ситуацию и осложняет лечение, требуется госпитализация больного.

Симптомы патологии

Как же распознать эту проблему? При механическом повреждении преимущественно развивается гемартроз правого коленного сустава или гемартроз левого коленного сустава. Двухстороннее проявление патологии встречается редко, оно является симптомом других заболеваний.

Скопление крови провоцирует рост давления внутри суставной капсулы и ее растяжение, вплоть до разрыва. В итоге колено сильно распухает и отекает, его контуры сглаживаются, проявляются последствия травмы – гематома, посинение кожных покровов.

Можно заметить шишку, выпирающую сбоку или в задней части сустава, а при обильных кровоизлияниях – спереди. Все это существенно затрудняет движение ногой и вызывает сильную боль.

Таким образом, симптомы гемартроза выражаются в следующем:

• припухлость колена, сильный отек;
• сильные боли, особенно при пальпации или движении;
• изменение цвета кожного покрова, появление синяков;
• мягкая выпуклость с одной стороны сустава;
• гиперемия;
• неспособность наступать на ногу, слабость колена;
• сглаживание контуров сустава;
• постепенное снижение подвижности ноги по мере увеличения припухлости;
• общее увеличение размера колена.

Основными симптомами при гемартрозе являются отек и припухлость сустава.

За несколько часов, а иногда и быстрее, коленный сустав увеличивается в размерах за счет проникновения в его полость около 50-100 мл крови.

Возможные последствия

Так как подобные симптомы возникают на фоне повреждения тканей, соответственно, гемартроз ведет за собой негативные последствия. Колено является одним из крупнейших суставов человеческого скелета, но при этом оно больше всего подвергается нагрузкам и травмам разного рода.

Вследствие скопления крови в суставной полости не исключается риск дальнейшего развития таких заболеваний:

• слабость сустава;
• артрит;
• артроз;
• остеоартроз;
• бурсит;
• синовит;
• остеомиелит.

Кроме того, не исключается риск развития гемартроза в хронической форме.

В скопившейся крови способны быстро размножаться бактерии. Присоединение инфекции приводит к развитию абсцесса и различных гнойно-воспалительных заболеваний.

Распространение воспаления продолжается на соседние ткани, гнойные процессы приводят к разрушению хрящевых образований, может быть затронута непосредственно сама кость, возникают необратимый некроз.

Также не исключается вероятность образования рубцов в месте повреждения тканей и хрящей. Это приводит к снижению подвижности колена, провоцирует дегенеративные процессы, деформацию сочленения.

Вследствие всего этого происходит разрушение хрящевой выстилки сустава, поэтому цена промедления – потеря способности нормально передвигаться, то есть инвалидность. В итоге может потребоваться проведение эндопротезирование.

Диагностика

Определить наличие крови в колене и степень полученных повреждений возможно только при условии проведения диагностики в медицинском учреждении. Предположения относительно развития гемартроза могут быть выдвинуты на основании жалоб больного и поверхностного осмотра с выявлением соответствующих симптомов.

Для того чтобы детально осмотреть проблемный сустав и выяснить степень его повреждения применяются следующие методы исследований:

Если имеются подозрения на более серьезное заболевание, необходимо сдать ряд анализов крови. Также может потребоваться проведение КТ или МРТ.

Если другие методы диагностики неинформативны, то используют артроскопию

Методы лечения

В современной медицинской практике лечение гемартроза колена осуществляется несколькими способами. Все зависит от степени тяжести кровоизлияния и конкретных причин, которые его спровоцировали.

Традиционные и народные

Методика лечения заключается в следующем:

1. После тщательной диагностики колено пациента обрабатывается антисептиком и производится прокол.
2. Посредством аспирации из суставной капсулы откачивается скопившаяся жидкость. Чтобы полностью удалить кровь и прочие примеси в сустав закачивается физраствор, а затем снова откачивается. Процедура повторяется несколько раз.
3. Для обеззараживания внутреннего пространства вводится раствор антисептика.
4. Для снятия болевых ощущений и отечности, а также с целью купирования воспаления применяются инъекции глюкокортикоидных средств.
5. При выявлении инфекции и нагноения необходимо более тщательно прочистить колено и ввести внутрь раствор антибиотиков.
6. При разрывах может потребоваться операция по восстановлению целостности поврежденных тканей. Она проводится эндоскопическим методом.
7. После завершения всех процедур на ногу накладывают тугую повязку или гипс, в зависимости от тяжести полученной до этого травмы.

Лечение гемартроза коленного сустава предусматривает прокол и удаление патологического содержимого.

Если рассматривать лечение народными свойствами, его стоит применять только после предприятия традиционных терапевтических мер. Такие методы призваны облегчить неприятные симптомы, спровоцированные травмой, а также ускорить восстановление тканей.

Среди народных рецептов стоит выделить следующие:

• Отвар из тысячелистника с добавлением крапивы и душицы для внутреннего употребления.
• Настой арники в качестве раствора для компрессов.
• Компрессы из голубой косметической глины.
• Приготовление мази из меда, пчелиного воска, медицинской желчи и нашатырного спирта.
• Спиртовая настойка цветков одуванчика для растирания больного колена.

Применять народные средства нужно крайне осторожно. Тем не менее, некоторые из них оказываются действительно очень эффективными и полезными в сложившейся ситуации. Если повреждения оказались слишком обширными или хрящ уже подвергся необратимым изменениям, может понадобиться эндопротезирование сустава.

В том случае, если причина накопления крови связана с патологиями кровеносной системы, в том числе гемофилией, стратегия лечения несколько отличается. Помимо стандартных процедур, необходимо провести переливание крови. Также врач назначит лекарственную терапию в соответствии с потребностями организма пациента.

Восстановление коленного сустава

Для того чтобы колено как можно быстрее зажило и вернуло свои прежние двигательные способности, необходимо соблюдать определенные правила на период реабилитации.

К ним относятся следующие положения:

1. Исключается нагрузка на ногу до полного заживления поврежденных участков. Необходимо использовать вспомогательную опору для передвижения, например, трость или костыли.
2. Для ускорения регенерации тканей назначается физиотерапия. Особенно актуальны такие методы, как электрофорез с лекарственным сопровождением, УВЧ, СВЧ, электрокоагуляция, магнитная терапия и т.д.
3. Питание пациента должно быть полноценным и правильным. Это необходимо для укрепления организма, повышения его защитных способностей, ускорения восстановительных процессов, а также улучшения состава крови.
4. Лечебная гимнастика. Для полной реабилитации после травмы необходимо постепенно разрабатывать ногу. Для этого нужно выполнять специальные упражнения, ежедневно увеличивая нагрузку и пройденное пешком расстояние. Некоторые клиники имеют реабилитационные отделения, где можно пройти курс ЛФК с использованием специальных комплексов и тренажеров.

Профилактика

Так как гемартроз чреват рядом неприятных последствий, лучшим решением будет не допущение его развития. Для этого стоит обратиться к потенциальным причинам возникновения патологии.

Особую склонность к подобным проблемам имеют спортсмены, люди с травмоопасными профессиями. Также количество случаев кровоизлияний в колено увеличивается в зимнее время из-за гололеда.

Инструкция по профилактике гемартроза:

• не допускайте сильных ударов по колену, избегайте падений и прочих травм;
• во время катания на роликах, коньках и т.д. используйте защитную амуницию – наколенники;
• соблюдайте правила техники безопасности на производстве;
• своевременно обращайтесь за помощью в больницу.

Если все же избежать возникновения проблемы не удалось, необходимо немедленно обратиться за помощью в травмпункт, чтобы предотвратить развитие осложнений. Для сокращения поступления крови в суставную капсулу после получения травмы как можно скорее приложите к поврежденной области что-нибудь холодное. Низкая температура способствует снижению боли, сужает сосуды, уменьшает интенсивность кровоизлияния и предотвращает развитие отека.

При травме колена, как можно скорее приложите к нему что-нибудь холодное!

Получить дополнительную информацию о гемартрозе коленного сустава вы можете, просмотрев видео в этой статье.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для гемартроза коленного сустава?

Гемартроз коленного сустава проявляется отеком, болями, ограничением движения, а также может сопровождаться краснотой и повышенной температурой в области сустава.

Каковы основные причины гемартроза коленного сустава?

Гемартроз коленного сустава может быть вызван травмой, повреждением суставных хрящей, артритом, гемофилией или другими нарушениями свертываемости крови.

Какие методы лечения используются при гемартрозе коленного сустава?

Лечение гемартроза коленного сустава может включать дренирование сустава, применение противовоспалительных препаратов, реабилитацию после травмы, физиотерапию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении боли, отека и ограничения движения в коленном суставе, обратитесь к врачу для проведения диагностики гемартроза. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить осложнения и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Избегайте травм и перегрузок коленного сустава, особенно при наличии предрасполагающих факторов, таких как гемофилия или другие нарушения свертываемости крови. Регулярные упражнения для укрепления мышц вокруг сустава также могут помочь предотвратить гемартроз.

СОВЕТ №3

При лечении гемартроза коленного сустава важно следовать рекомендациям врача относительно приема противовоспалительных препаратов, физиотерапии и реабилитационных упражнений. Не занимайтесь самолечением и не игнорируйте рекомендации специалиста.