Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, одобренное ВОЗ

Поясничная грыжа позвоночника считается самой распространённой, а грыжа шейного отдела, симптомы и лечение, беспокоят хоть и гораздо меньшее количество людей, но эта патология, по своей опасности, занимает лидирующее положение. Выпячивание кольца и разрыв ядра шейных дисков заканчиваются ущемлением нервных корешков, давлением на спинной мозг или вертебральную артерию, что может привести к ишемическому инсульту или параличу.

На рисунке: слева – здоровый межпозвонковый диск; справа – разрыв и одностороннее выпячивание пульпозного ядра

В подавляющем большинстве, грыжи в шее являются следствием полученных травм и игнорирования остеохондроза. При обнаружении грыжи сразу же начинается её консервативное лечение, и только в случаях его неэффективности больному будет предложена операция. Каковы симптомы грыжи шейных позвонков, при обнаружении которых необходимо идти к невропатологу или вертебрологу?

Причины и провоцирующие факторы

Одним из провокаторов патологии является частое травмирование шеи

Шейная грыжа развивается по нескольким причинам. Они представлены в табличке.

Таблица 1. Причины и провоцирующие факторы:

Группа риска

Грыжи в шейном отделе диагностируются у:

• баскетболистов;
• гонщиков;
• борцов;
• боксеров;
• курильщиков;
• работников умственного труда.

Новообразования появляются на фоне врожденных аномалий строения шейных позвонков.

Признаки грыжи

Человеческая шея состоит из семи позвонков, которые обозначаются буквой С и цифрой. Соответственно в диагнозе, грыжи между позвонками описываются этими сочетаниями.

Например, С4:С5 – это грыжа между четвёртым и пятым шейными позвонками. При этом симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела напрямую зависят от её анатомического расположения, поэтому опытный врач с уверенностью может говорить о локализации патологии даже без результатов аппаратной диагностики.

Общие проявления

Симптомы шейной грыжи – стреляющие боли по линии плеча и руке, усиливающиеся при ротации головы

Существуют следующие общие симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника:

• цервикалгия – боли в основании черепа и в затылке;
• синдром позвоночной артерии – усиливающиеся во время движения, постоянные головные боли над бровями, на висках, в темени, на затылке, а также головокружения, скачки артериального давления, обмороки (редко);
• глоточный синдром – першение, сухость и/или затруднения с глотательными движениями;
• вертебробазилярный синдром – нарушение походки и координации движений, снижение остроты зрения, двоение предметов, «мушки» перед глазами, сложность в произношении согласных звуков;
• кардиальный синдром – иррадиация боли за грудину, в правую руку и лопатку, которая не снимается нитроглицерином и усиливается при движении.

На заметку! Стоит знать, что сила проявлений перечисленных симптомов у каждого индивидуальна, а наличие всех ярко выраженных признаков одновременно встречается не часто и характерно для тяжёлых случаев.

Патологии соединений С1:С2 и С2:С3

Мануальная терапия крайне эффективна

Подвывихи верхних шейных позвонков успешно лечатся у опытных дипломированных мануальных терапевтов, и требуют дальнейшего выполнения комплекса ЛФК, который укрепит мышцы шеи

По анатомическому строению человеческого позвоночника, между первым, вторым и третьим шейными позвонками нет межпозвоночных дисков, поэтому и образование грыж между ними невозможно. Типичная патология для этих суставов – это спондилёз (изменение костей), остеохондроз (деградация хрящевой ткани) и подвывихи, в большинстве случаев, возникающих у взрослых из-за резкого поворота головы или травмы при нырянии на мелководье.

Для патологий в локализации С1:С2 и С2:С3 характерны такие симптомы:

• фиксированное положение головы;
• незначительный отёк мягких тканей;
• дискомфорт и боль при пальпации верхней части затылка;
• приступы или постоянная головная боль;
• головокружения, шум в ушах, обмороки (редко);
• онемение кожных покровов и боль в плечах и в нижней челюсти.

На заметку. Подвывих С2:С3 может сопровождаться сложностями с глотанием, онемением или лёгкой отёчностью языка, возможны неприятные ощущения в районе солнечного сплетения и за грудиной.

Грыжа С3:С4

Временная мышечная кривошея

Дискогенная вертеброгенная цервикалгия и длительное игнорирование симптомов грыжи С3:С4 может стать причиной временной мышечной кривошеи, требующей коррекции изотоническими упражнениями

Поражение диска между этими позвонками встречается редко, и для него характерно:

• помимо болевого синдрома в задней области шеи, возникновение боли «на плече» и в ключице, а также при попытке поднять лопатку;
• икота, затруднение с дыханием;
• разный объём верхних наружных отделов трапециевидных мышц.

Грыжа С4:С5

Такой способ переноса грузов ведет к формированию грыж

Цена за переноску грузов на голове или в корзинах с налобной лямкой – поголовные грыжи шеи у женщин, живущих в регионах, где занимаются такой транспортировкой. Интересно, что мужчины там носят грузы только на плечах или с помощью коромысел.

Грыжа этой локации встречается у людей в возрасте между 30 и 50 годами, работающих в профессиях с применением тяжёлого физического труда, а также у спортсменов, циркачей и балетных танцоров.

Помимо сильных болей в шее, усиливающихся при повороте головы, для этой грыжи характерны парестезия рук – потеря чувствительности, покалывания, которые вместе с болевым синдромом распространяются через руку на кисть, большой и указательные пальцы.

Грыжа сегмента С5:С6

Большинство грыж сегмента С5:С6 – это следствие малоподвижного образа жизни

Между 35 и 45 годами даже незначительная травматизация шеи может закончится возникновением грыжи С5:С6, для которой свойственны следующие отличительные признаки:

• боль из шеи, по боковой стороне руки иррадиирует на кисть к указательному и среднему пальцу;
• ослаблены рефлексы двуглавой мышцы плеча;
• тяжело выполнить полное разгибание кисти, одновременное отведение руки с её поворотом;
• ирриативно-рефлекторный синдром – жгучие боли в шее и верхней части спины между лопатками, возникают после сна или длительного нахождения в неподвижном положении.

Грыжи С6:С7 и С7:Th1

Боль, похожая на стенокардическую, может быть признаком грыжи верхних отделов позвоночника

В последнем шейном и в шейно-грудном сегментах грыжи возникают наиболее часто. Общие симптомы межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника для сегмента С6:С7 усугубляются болевым синдромом и стойким онемением, которые от шеи заходят на лопатку, и через плечо иррадиируют по задней части руки к указательному, среднему и безымянному пальцам.

Для шейно-грудной грыжи С7:Th1 отличительным симптомом является слабость мизинца и иррадиация боли к нему по нижней поверхности руки от шеи, захватывая лопатку и межлопаточную зону.

Принципы терапии

Симптомы, лечение грыжи шейного отдела позвоночника всегда требуют уточнения диагноза с помощью рентгеновских, КТ и МРТ-снимков (см. Что покажет МРТ отдела шейного позвоночника). Во время аппаратной диагностики устанавливаются как реальные размеры грыжи, так и то, в какую сторону (стороны) она выпячивается, а также наличие протрузий дисков в соседних локациях.

При грыжах, локализирующихся в шее, дополнительно проводится УЗИ кровеносных сосудов

Шейная грыжа – симптомы и лечение взаимосвязаны. Операция предлагается сразу же если подтверждена грыжа крупного размера, которая выпячивается в сторону спинного мозга, поскольку это грозит параличом туловища и конечностей.

В остальных случаях ВОЗ предлагает медикаментозную терапию и комплексное лечение методами ЛФК, с обязательным регулярным контролем за течением патологического процесса. Ношение шейного корсета должно быть обусловлено индивидуальными показаниями.

Медикаментозное лечение

При грыжах шейного отдела больному прописывается прием:

• НПВС;
• миорелаксантов;
• стероидных противовоспалительных препаратов;
• гомеопатических средств.

НПВС быстро купируют болезненный синдром. Но само заболевание они не лечат. Длительный прием этих лекарств может привести к желудочным, почечным и печеночным заболеваниям.

Применение миорелаксантов

Миорелаксанты назначаются с целью контроля мышечных спазмов. Наиболее эффективные средства представлены в табличке.

Таблица 3. Рекомендованные миорелаксанты:

Применение иных медикаментов

Стероидные противовоспалительные препараты помогают купировать болевой синдром и снять отечность нервных волокон. Эффект обезболивания сохраняется в течение суток.

Если пациент страдает от очень сильных болей, ему назначаются инъекции со стероидами. Лекарство вводится в область новообразования.

Применение гомеопатических средств

Гомеопатия при грыже шейного отдела способствует:

• улучшению кровообращения;
• купированию отеков нервных корешков;
• снятию болевого синдрома.

Врач может рекомендовать больному такие средства местного воздействия, как Сульфур и Аконит.

Упражнения ЛФК

В табличке представлен комплекс упражнений лечебной физкультуры, полезных при грыже.

Таблица 4. Рекомендованные упражнения ЛФК:

При грыжах шейного отдела следует полностью исключить:

1. Занятия подвижными видами спорта и контактными единоборствами, бег трусцой.
2. Прыжки с тумбочки и вышки в бассейне, а также любые прыжковые упражнения.
3. Упражнения с утяжелениями для мышц шеи, поднятие тяжестей.
4. Проезд в автотранспорте по плохим дорогам в положении сидя.

Важно! Инструкция ВОЗ запрещает любые хиропрактики при лечении шейных грыж. Это касается не только мануальных манипуляций и вытяжений, но и применения любого массажа. Разрешён только самомассаж – неглубокие поглаживания и слабой силы растирания, и то, лишь после окончания острого периода.

Водные упражнения

Плавание при грыже шейного отдела приносит пользу всему организму

Усиливается эффект медикаментозной терапии, улучшается психоэмоциональное состояние пациента.

Обратите внимание! Посещение бассейна может быть рекомендовано больному после оперативного вмешательства.

Плавание при грыже шейного отдела должно сочетаться со следующими упражнениями в воде:

• ходьба на месте с высоким поднятием конечностей;
• приседания;
• кувырки;
• вертикальные и горизонтальные повороты;
• скольжение в горизонтальной плоскости.

Народная терапия

Природные средства назначаются вне обострения (подробней читайте тут). Лучшие рецепты представлены в табличке.

Таблица 5. Народные рецепты от шейной грыжи:

Заключение

Грыжа в шейном отделе поддается лечению. Благоприятный прогноз зависит не только от правильных действий врача, но и от того, насколько тщательно больной будет выполнять его требования. Подробную информацию о дальнейшем лечении и профилактике грыжи можно получить из видео в этой статье.

Частые вопросы

Какие симптомы обычно сопровождают грыжу шейного отдела позвоночника?

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника могут включать в себя боль в шее, плечах и руках, онемение или слабость в руках, головные боли, шум в ушах, а также ощущение покалывания или давления в области шеи и плеч.

Какое одобренное ВОЗ лечение грыжи шейного отдела позвоночника существует?

Одобренными ВОЗ методами лечения грыжи шейного отдела позвоночника могут быть консервативные методы, такие как физиотерапия, лекарственное лечение, массаж, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов грыжи шейного отдела позвоночника, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно устранить симптомы, так как это может усугубить состояние.

СОВЕТ №2

Важно следить за своим положением тела во время сна и отдыха, чтобы не нагружать шейный отдел позвоночника. Используйте подушку под шею, поддерживающую естественное положение позвоночника.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно физической активности и режима дня. Умеренные упражнения, физиотерапия и массаж могут помочь восстановлению шейного отдела позвоночника после лечения грыжи.