В результате патологических изменений, происходящих в верхних дыхательных путях человека, возможно заполнение плевральной полости большими объемами жидкости. Это явление сопровождается воспалительными процессами и получило название экссудативного плеврита.
Заболевание проявляется в кашле рефлекторного происхождения, одышке, повышении температуры тела, чувством тяжести. Эффективность лечения определяется своевременной диагностикой при помощи методов УЗИ, рентгенографии, пункции и бактериологического анализа.
Механизм развития заболевания
Правильное понимание, что такое экссудативный плеврит, определяется знанием механизма функционирования дыхательных путей человека. Недуг связан с активными воспалительными процессами, которые проявляются в плевре и сопровождаются повышенными объемами скапливающейся жидкости.
Проявление недуга
Тончайшие мембраны плевры охватывают легкие человека, создавая на них двухслойный покров. Висцеральный листок создает внешнюю гладкую оболочку легких, а плевральный покрывает внутреннюю поверхность грудной клетки. В результате образуется плевральная полость закрытого типа.
В нормальных условиях, когда человек не поражен заболеваниями, плевра продуцирует жидкость, направляемую в полость. Так снижается степень трения оболочек во время дыхательных движений легких. При этом поддерживается баланс – жидкость (выпот) одновременно и всасывается, оставляя небольшой постоянный объем внутри полости.
Экссудативный плеврит, называемый также гидротораксом, может проявляться как самостоятельное заболевание, но в большинстве случаев его возникновение провоцируют легочные и внелегочные патологические изменения и болезни. Когда в процессе заболеваний поражается серозная оболочка, способности клеток к поглощению жидкости резко уменьшаются. Одновременно активизируется продуцирование жидкости, которая начинает быстро накапливаться.
Важно. Постепенно под действием выпота легкое сдавливается, снижается его воздушность. Это приводит к серьезным сбоям в работе системы кровообращения и дыхательных органов.
Разновидности болезни
Проблема может проявляться в разных видах болезни. В частности, гидроторакс имеет острую, подострую и хроническую форму проявления. Проявиться он может в результате инфицирования и вследствие неинфекционных факторов – выпотной плеврит асептического типа.
Различается и характеристика самой экссудации – серозные, серозно-гнойные, полностью гнойные, холестериновые и геморрагические плевриты. Экссудат локализуется в разных зонах. В связи с этим заболевание бывает:
- Диффузным.
- Локальным, имеющим ограниченный характер. Здесь выделяют такие подвиды – апикальный, пристеночный, костнодиафрагмальный, диафрагмальный, междолевой, парамедиастинальный.
Симптоматика
Клинически недуг может проявляться стремительно с острым началом и течением или бессимптомно. Все проявления экссудативного плеврита имеют разную степень выраженности, что зависит от:
- сложности и тяжести происходящих патологических изменений;
- интенсивности выделения выпота и его количества.
Основные признаки недуга
Своевременное определение симптомов заболевания повышает эффективность лечения экссудативного плеврита. Общие признаки двухстороннего экссудативного плеврита или одностороннего гидроторакса следующие:
Читайте также:
- ощущение пациентом устойчивого недомогания;
- физическая слабость и чувство усталости;
- увеличение температуры тела;
- озноб, сопровождающийся активной потливостью.
Характерными симптомами становятся боль и чувство сдавливания в груди, нехватка воздуха при дыхании, одышка, сопровождающаяся интенсивным сухим кашлем. Кожа больного становится синюшной, в зоне локализации проявляется тяжесть. При гидротораксе частыми явлениями будут:
- ускорение ритма сердцебиений;
- аритмия;
- увеличение шейных вен;
- неестественность вынужденного положения – больной предпочитает ложиться на бок, где имеет место локализация поражения;
- визуализация ребер.
Важно. В случае перемещения под воздействием скопившейся жидкости сердца в зону, не пораженную недугом, высок риск серьезного нарушения кровотока.
Фазы развития
Выпотной плеврит развивается с разной интенсивностью, но при этом можно очертить несколько фаз болезни:
- Экссудация – в течение трехнедельного периода выпот скапливается в плевральной полости. Данная фаза отличается ярко прослеживающейся симптоматикой.
- Стабилизация – скорость продуцирования выпота снижается, однако его объемы в полости не уменьшаются, всасывания не происходит. Признаки болезни уже не имеют такого яркого проявления.
- Резорбция – это фаза, сопровождающаяся постепенным рассасыванием жидкости, формированием шварт. Ее продолжительность не превышает 3-х недель.
Причины недуга
В зависимости от провоцирующих факторов недуг делится на инфекционный и неинфекционный. Каждый тип обладает своими особенностями и последствиями.
Инфекционный выпотной плеврит
Является результатом осложнений, сопровождающих многие заболевания легких или внелегочные болезни. В ряде случаев, это итог заболеваний системного типа в тяжелой форме. Инфекционный характер течения сопровождает:
- пневмонию;
- гнойные воспаления в легочной ткани;
- разрушения тканей легких инфекционного происхождения;
- поражения туберкулезного типа.
пневмонию;В процессе развития исходного недуга патогенные бактерии попадают в область плевры из центра воспалительного процесса. При этом микробы могут перемещаться по капиллярам лимфатического типа и по системе кровообращения.
Источником проблемы является пневмококковая, стафилококковая и стрептококковая инфекция. Спровоцировать интенсивное продуцирование экссудата способны гемофильная или синегнойная палочка, а также вирусы, грибки.
Особую опасность вызывает заболевание, спровоцированное туберкулезом. Причиной становится гиперчувствительность к палочке Коха, что приводит к ускорению накопления жидкости в плевральной полости и наращиванию ее объемов.
Как лечить осумкованный плеврит?
Читайте о способах лечения воспаления легких.
Гидроторакс неинфекционного происхождения
Причины экссудативного плеврита весьма разнообразны:
- недостаточность почечного типа в хронической форме;
- повреждение грудной клетки, спровоцировавшее выброс крови в плевральную зону;
- злокачественные новообразования;
- хронические расстройства кровообращения;
- закупорка артерии легочного типа, приведшая к инфаркту легкого;
- коллагеноз, ревматизм, а также иные расстройства аутоиммунного происхождения;
- циррозное повреждение печени – фактор проявления правосторонней локализации недуга;
- воспалительные процессы в поджелудочной железе, что провоцирует левосторонний плеврит.
Лечение заболевания
Многих пациентов интересуют основные симптомы и лечение экссудативного плеврита. Эффективность терапии обусловлена своевременной диагностикой проблемы.
-
Читайте также:
Методы диагностирования
Проявление признаков недуга является основанием для скорейшего обращения к специалисту. Поставить правильный диагноз помогут такие виды обследования:
- физикальная диагностика;
- рентген;
- УЗИ полости плевры;
- торакоцентезный забор;
- торакоскопическое обследование;
- томография;
- биохимия крови.
физикальная диагностика;Терапевтическое воздействие при плеврите носит комплексный характер. Удаление жидкости из плевральной полости является важным этапом, который сопровождается воздействием препаратами на основную причину, спровоцировавшую недуг. Заболевание в большинстве случаев проявляется в левой части легкого, однако в тяжелых ситуациях возникает правосторонний и левосторонний экссудативный плеврит.
Комплексная терапия
При гидротораксе операционное вмешательство обязательно при поступлении выпота в область второго ребра. Не следует откладывать дренирование при давящем воздействии экссудата на расположенные рядом органы, а также в условиях риска появления нагноений на плевре.
Прокол поможет не только извлечь лишнюю жидкость и выпрямить легкое, но и произвести медикаментозное воздействие – полость спринцуется, в нее вводятся препараты антисептического и антибактериального действия. Среди средств, используемых при пункции, могут быть гормональные средства. Это позволит уменьшить симптоматические проявления – одышку, температуру, вздутие вен.
Терапия лекарствами проводится с учетом диагностированного заболевания, которое спровоцировало плеврит:
- вещества туберскулостатического типа;
- антибактериальные препараты;
- цитостатические средства;
- глюкокортикоидные компоненты для гормонального лечения;
- диуретическая терапия при циррозе.
В ходе симптоматического лечения дополнительно назначаются медикаменты, которые позитивно влияют на снижение интенсивности проявления недуга. В частности, эффект имеют анальгетики, препараты антивоспалительного, мочегонного и противокашлевого действия, спазмолитики.
Если начался процесс рассасывания экссудата, то в программу вводится терапия кислородного действия, введение плазмозаместителей, массаж грудной области электровибрацией, физиотерапия.
Как лечить гнойный плеврит?
Узнайте, что такое сухой плеврит, и как его распознать.
Заключение
Если экссудативный плеврит вызван недугами легких неспецифического типа, то прогноз терапии позитивный. После удачного лечения проводится рентген-контроль. В ходе профилактики важно своевременно лечить сопутствующие заболевания, исключить переохлаждение и получение травм, укреплять иммунитет и отказаться от негативных привычек. Предотвращение рисков заболевания всегда более эффективно в сравнении с его лечением.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают экссудативный плеврит?
Экссудативный плеврит обычно сопровождается сильной болью в груди, одышкой, сухим кашлем, повышением температуры тела и общим недомоганием.
Какие методы лечения применяются при экссудативном плеврите?
Лечение экссудативного плеврита включает в себя дренирование плевральной полости, применение антибиотиков или противовоспалительных препаратов, а также лечение основного заболевания, вызвавшего плеврит.
Каковы прогнозы при экссудативном плеврите?
Прогнозы при экссудативном плеврите зависят от тяжести заболевания, своевременности начала лечения и основного заболевания. При своевременном и правильном лечении большинство пациентов восстанавливаются полностью.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Экссудативный плеврит требует профессионального медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно приема лекарств и процедур. Неправильное лечение может усугубить состояние.
СОВЕТ №3
Придерживайтесь здорового образа жизни, включая правильное питание, умеренную физическую активность и отказ от вредных привычек, чтобы улучшить общее состояние организма и ускорить процесс выздоровления.
Загрузка...
