Кортикостероиды: важно разобраться, чтобы не опасаться

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Иногда при лечении аллергической реакции организма на любые раздражители специалисты используют кортикостероидные препараты, но не все пациенты знают, что это такое.

Эти гормональные средства способны дать быстрый эффект, снять воспаление и отечность тканей. Но, как и все другие лекарства, они имеют противопоказания и ограничения в применении.

Важно разобраться в их действии, изучить преимущества, недостатки и правила использования, чтобы понимать, почему врач в том или ином случае назначает такие серьезные лекарства.

Сущность лекарств – это важно

Знать, что это такое – кортикостероиды, важно, чтобы понять принцип их действия. Это стероидные гормоны, которые естественным способом вырабатываются корой надпочечников. Их аналогом являются препараты с кортикостероидами синтетического происхождения, которые призваны восполнять недостаток гормонов в организме человека при необходимости.

Основные функции:

• снятие воспаления;
• контроль над функцией почек;
• регулировка гормонального баланса;
• нормализация метаболических процессов;
• снижение восприимчивости организма к стрессу.

Естественные гормоны способны блокировать первопричину воспаления в организме, но не всегда их достаточно для подавления синтеза медиаторов воспаления. В этом случае специалисты прибегают к помощи препаратов, которые являются производными кортизола, то есть естественного гормона человека.

Эта группа лекарств применяется при терапии многих заболеваний. Хотя кортикостероиды и не обладают обезболивающим действием, но боль проходит после устранения очага воспаления. Существует определенное состояние больного, когда применение этих препаратов помогает разорвать замкнутый круг патологического процесса. При подавлении очага воспаления и снятия отечности тканей есть возможность все правильно взвесить и определиться с правильным курсом дальнейшей терапии.

Зачастую можно столкнуться с неоправданной боязнью пациента к приему гормональных средств, но стоит понимать, что ничего страшного произойти не может в случае введения препаратов по назначению врача, в частности, 5 раз в течение 10 дней. Однако при этом польза для ослабленного организма будет существенной, так как они не только подавляют воспаление, но и активируют защитные свойства на борьбу с заболеванием.

Вред может быть нанесен только при бесконтрольном применении гормонов на протяжении месяца и более, в результате чего возникают проблемы с саморегуляцией организма.

Особенности синтетических гормонов

Главным преимуществом кортикостероидных гормонов является высокая эффективность и мгновенный результат, что иногда позволяет спасти жизнь человеку. Препараты способны не только устранить воспаление и отечность тканей при аллергии, но и усилить эффективность химиотерапии для подавления дальнейшего развития опухолевых процессов.

Гормональные средства не способны нейтрализовать основную причину патологии и механизм ее развития. Они только купируют неприятную симптоматику.

Применение кортикостероидных медикаментов допускается, если другие средства не принесли должного результата.

Показаниями к применению являются:

• лишай;
• псориаз;
• крапивница;
• ветряная оспа;
• красная волчанка;
• рассеянный склероз;
• ревматоидные болезни;
• поражение спинного мозга;
• опухолевые патологии крови;
• аллергический ринит и дерматит;
• нарушения функции иммунной системы;
• вирусные заболевания (гепатит, мононуклеоз);
• некоторые виды опухоли злокачественного характера;
• нарушение пигментации кожи на фоне сбоя иммунитета;
• выраженная аллергическая симптоматика (отек Квинке, приступ астмы, анафилактический шок);
• болезни глаз аллергического и неинфекционного свойства (конъюнктивит, блефарит).

Как и другие лекарства, кортикостероиды имеют некоторые противопоказания. Но специалисты утверждают, что они являются не абсолютными, а относительными. Например, если существует прямая угроза жизни в случае отека Квинке или анафилактического шока, то гормональные препараты применяются, невзирая на противопоказания.

Но при назначении длительной терапии на них обязательно стоит брать во внимание:

• остеопороз;
• приступы эпилепсии;
• артериальная гипертензия;
• повышенный сахар в крови;
• тяжелые нарушения психики;
• острая сердечная недостаточность;
• хронические патологии органов пищеварения (язва).

Несмотря на то, что гормоны позволяют эффективно устранять воспаления в организме при многих заболеваниях, они также могут провоцировать множество побочных эффектов. Особенно это происходит при длительной терапии с высокой дозировкой. Распространенные побочные действия:

• угри;
• отеки;
• аритмия;
• невриты;
• психозы;
• миопатия;
• глаукома;
• ожирение;
• панкреатит;
• бессонница;
• головная боль;
• атрофия мышц;
• развитие катаракты;
• повышенный аппетит;
• мочекаменная болезнь;
• повреждение сухожилий;
• жировая дистрофия печени;
• ишемический некроз костей;
• нарушение обмена веществ;
• сердечная недостаточность;
• истончение кожных покровов;
• активный рост волос на лице;
• задержка в половом развитии;
• нарушение менструального цикла;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• нарушение свертываемости крови;
• беспричинная раздражительность;
• внутриутробная задержка развития.

Если гормональная терапия не принесла положительного результата после 2-х недель, то курс лечения пересматривается, чтобы не спровоцировать более серьезные осложнения.

Формы выпуска для эффективного лечения

Препараты с синтетическими кортикостероидами выпускаются в нескольких основных формах:

• таблетки;
• растворы для ингаляций;
• растворы для инъекций кортикостероидов;
• средства наружного использования (крем, мазь).

Наиболее распространенные и востребованные препараты с кортикоидами приведены в таблице.

Этот список препаратов с искусственными кортикостероидами в виде уколов, таблеток и других форм предоставлен не для самостоятельного использования, а для того, чтобы лучше разбираться во врачебных назначениях.

Разновидности медикаментов

В зависимости от входящих в состав гормонов синтетические кортикостероиды подразделяются на следующие разновидности:

• очень сильного действия (Дермовейт);
• сильного (Элоком, Целестодерм, Афлодерм);
• умеренного (Флуцинар, Фторокорт, Лоринден);
• щадящего действия (Гидрокортизон, Преднизолон).

Помимо этого препараты с кортикостероидными гормонами подразделяются в зависимости от состава:

1. Фторированные средства. Обладают сильным противовоспалительным действием, но при этом возрастает вероятность побочных проявлений, поэтому терапию следует проводить не более 1 недели (Флуметазон, Бетаметазон);
2. Без содержания фтора. Оказывают щадящее действие, поэтому вероятность появления побочных симптомов минимальна. При использовании на лице и в кожных складках продолжительность терапии составляет 2 недели, а в остальных случаях допускается и 20 дней (Мометазона фуроат, Метилпреднизолона ацепонат).

Назначения для особых групп пациентов

Дети

Терапия детей с применением кортикостероидов системного действия назначается при абсолютных показаниях. При бронхообструктивном синдроме, когда ситуация угрожает жизни ребенка, рекомендуется вводить Преднизолон внутривенно. Дозировка лекарства рассчитывается исходя индивидуальных особенностей. Процедура повторяется через 3-4 часа до улучшения состояния. Затем препарат отменяется.

В случае гормональной зависимости ребенка при лечении бронхиальной астмы, после введения средства внутривенно кардинально прерывать лечение нельзя и поэтому его постепенно переводят на умеренную дозировку препарата. В случае регулярных приступов заболевания рекомендуется использовать Бекламетазона дипропионат в виде ингаляций. Дозировка и курс лечения назначается индивидуально. При улучшении ситуации ребенка следует перевести на умеренную дозировку.

Кортикостероиды в форме мазей, кремов и лосьонов применяются в исключительных случаях: детский организм отличается сверхчувствительностью к действию лекарств, в результате чего возрастает риск задержки развития и роста, возможно нарушение работы желез внутренней секреции.

Для детей возрастом до 1 года жизни допускается применение Предникарбата (Дерматол), до 5 лет — Гидрокортизона 17-бутират. С двухлетнего возраста разрешено использование мази Мометазона, но при этом следует учитывать, что продолжительность действия составляет 24 часа.

Выбор кортикостероидных средств для лечения ребенка должен проводить сугубо врач, так как любое самолечение может привести к серьезным последствиям.

Беременные

В период беременности даже непродолжительное применение кортикостероидов может негативно повлиять на здоровье ребенка. Это вызвано тем, что они имитируют стресс для малыша, в результате чего детскому организму приходится активировать внутренние защитные функции.

Кроме этого синтетические кортикостероиды способствуют снижению иммунитета беременной женщины, поэтому возрастает восприимчивость к вирусам и инфекциям, что негативно влияет на плод.

Прием лекарств этого вида в период беременности возможен, только если польза от этого намного выше, чем риск развития побочных явлений для ребенка.Чаще всего для лечения женщины в этот период используется Преднизолон, а для плода — Метипред и Дексаметазон. Но окончательное решение принимает врач.

Безопасное использование

Важно знать не только, что это за препараты – кортикостероиды, их список, но и правила использования:

• четко выполнять предписания врача;
• избегать попадания лекарств в глаза;
• не превышать необходимую дозировку;
• перед началом лечения прочитать инструкцию и обратить внимание на противопоказания.

В случае длительного применения гормонов резко прекращать лечение нельзя. Организм необходимо постепенно перестраивать на более умеренную дозировку. Это связано с тем, что препараты способны подавлять функцию коры надпочечников и поэтому при внезапной отмене может возникнуть надпочечная недостаточность.

Кортикостероиды — сильные и эффективные лекарства, но их неправильное применение может пагубно отразиться на здоровье и отложить отпечаток на несколько лет вперед. Поэтому применение таблеток, мазей, кремов и других лекарств этой категории должен проводить сугубо лечащий врач с учетом особенностей пациента.

Частые вопросы

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании кортикостероидов?

При использовании кортикостероидов могут возникнуть различные побочные эффекты, такие как увеличение веса, повышенное артериальное давление, остеопороз, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, а также возможно ухудшение иммунной системы.

Как долго можно использовать кортикостероиды без вреда для здоровья?

Длительное использование кортикостероидов может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому рекомендуется использовать их только по назначению врача и в минимально эффективной дозе. Длительное применение кортикостероидов требует постепенного снижения дозы и мониторинга состояния здоровья под контролем врача.

Какие формы кортикостероидов существуют и в каких случаях их применяют?

Кортикостероиды могут быть представлены в различных формах: таблетки, инъекции, кремы, мази, спреи и др. Они применяются для лечения различных заболеваний, таких как астма, артрит, аллергические реакции, кожные заболевания, воспаления и другие состояния, сопровождающиеся воспалением.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Прежде чем начать прием кортикостероидов, обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите подробную консультацию по их применению, дозировке и возможных побочных эффектах.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о возможных побочных эффектах кортикостероидов, чтобы быть готовыми к их возможному проявлению и знать, когда следует обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

При приеме кортикостероидов важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования и контролировать уровень сахара в крови, костную плотность и артериальное давление.