Поскольку наша медицинская система не подразумевает поголовного УЗИ новорожденных на предмет дисплазии тазобедренных суставов у грудничков, родителям следует знать его некоторые признаки:
- Ноги ребенка различны по длине;
- Несимметричность складок на ягодицах малыша;
- Лишняя складка на бедре новорожденного;
- Звук щелчка при сгибании ног ребенка;
- Ноги малыша, согнутые в коленях, невозможно отвести.
При наличии любого из этих признаков следует обязательно показать ребенка ортопеду, который на свое усмотрение выберет метод диагностики и назначит необходимое лечение. Поскольку окостенение хрящевых тканей у новорожденных происходит очень быстро, то промедление в вопросе лечения подобных патологий недопустимо. Без необходимых лечебных процедур такие заболевания как дисплазия или оссификация тазобедренных суставов у грудничков впоследствии могут привести к инвалидности, проблемам с позвоночником и походкой.
Несмотря на то, что УЗИ не является самым точным методом диагностики дисплазии и оссификаций тазобедренных суставов у грудничков, врачи чаще всего прибегают именно к этому методу. Это связано с тем, что рентгенография, при всех ее достоинствах – процедура небезопасная, особенно для грудничков. Вред рентгеновского излучения – это давно известный и неоспоримый научный факт. Если врач считает необходимым проведение рентгенографии, то это обычно очень взвешенное решение, которое принимается уже после проведения УЗИ тазобедренного сустава новорожденного.
Специалисты, проводящие УЗИ тазобедренных суставов и грудничков, в процессе исследования измеряют некоторые геометрические и физиологические параметры тазобедренного сустава:
- Угол α;
- Угол β;
- Костная крыша;
- Конфигурация костной крыши;
- Хрящевой выступ;
- Положение головки бедра в состоянии покоя и во время провокации.
В таблице представлены нормы углов и других характеристик тазобедренного сустава новорожденных, а так же патологические отклонения этих параметров от нормы:
| * | Угол α, градусов | Угол β, градусов | Костная крыша | Конфигурация костной крыши | Хрящевой выступ | Головка бедренной кости в состоянии покоя | Головка бедренной кости в состоянии провокации |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Норма (тип I) | Более 60 | Более 55 | Горизонтальная | Прямоугольная | Широкий, правильно покрывает головку бедра | Правильно центрирована | Правильно центрирована |
| Предвывих (тип II) | 43-59 | 55-77 | Короткая | Закруглена | Широкий, правильно покрывает головку бедра | Правильно центрирована | Правильно центрирована, либо слабая литерализация |
| Подвывих бедра(тип III) | Менее 43 | Более 77 | Вогнута | Скошена | Без изменений, либо со структурными изменениями | Литерализация | Литерализация |
| Вывих бедра (тип IV) | Менее 43 | Более 77 | Сильно вогнута | Скошена | Со структурными изменениями | Литерализация | Литерализация |
Данная таблица норм и отклонений в развитии представлена для ознакомительных целей. Не следует использовать представленные здесь данные для самостоятельной постановки диагноза новорожденному ребенку. Профессиональный врач ортопед делает выводы о наличии дисплазии тазобедренного сустава у грудничка не только на основании данных УЗИ. Кроме того, отличные от нормы значения углов альфа и бета могут свидетельствовать о патологической задержке процесса оссификации (процесс формирования костной ткани) суставов ребенка.
В ходе УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, медицинские работники определяют их типы. Классификация предусматривает всего четыре типа тазобедренных суставов у наблюдаемых новорожденных детей.
К данному типу относят так же физиологически незрелые суставы грудничков. Это такие тазобедренные суставы, формирование которых проходит с задержкой развития. При этом сопоставление головки бедра и вертлужной впадины не нарушено. Такое отклонение от нормы не является дисплазией в прямом смысле этого термина, хотя некоторые ортопеды все-таки используют его для постановки диагноза новорожденным.
Читайте также:
Тип III К этому типу суставов относят те, которые имеют плоскую, а так же скошенную вертлужную впадину. Это серьезная патология, требующая незамедлительного лечения. Некоторые движения ног могут привести к выпадению головки бедраиз вертлужной впадины. Это связано с тем, что чрезмерно эластичная и подвижная суставная капсула и мягкие связки не в состоянии удерживать головку в суставной впадине. Без неотложного лечения и различных мер профилактики развитие этой патологии приводит к инвалидности ребенка.
Тазобедренный сустав человека – это, пожалуй, самый высоконагруженный элемент опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому так необходимо уделять ему самое пристальное внимание с первых дней жизни грудничка. Посещение ортопеда рекомендуется делать не позднее первого месяца жизни ребенка. При своевременном выявлении патологий тазобедренных суставов у малышей, прогноз благоприятного исхода достаточно велик.
Частые вопросы
Какие углы измеряют при УЗИ тазобедренных суставов у грудничков?
При УЗИ тазобедренных суставов у грудничков измеряют угол наклона бедра (альфа-угол) и угол нормального смещения бедра (бета-угол).
Каковы нормальные значения углов при УЗИ тазобедренных суставов у грудничков?
Нормальные значения углов при УЗИ тазобедренных суставов у грудничков обычно составляют около 60-65 градусов для альфа-угла и менее 33 градусов для бета-угла.
Что означают отклонения от нормы углов при УЗИ тазобедренных суставов у грудничков?
Отклонения от нормы углов при УЗИ тазобедренных суставов у грудничков могут свидетельствовать о дисплазии тазобедренного сустава, гипермобильности или других патологиях, требующих дополнительного медицинского вмешательства.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При проведении УЗИ тазобедренных суставов у грудничков обратите внимание на угол абдукции бедра, который обычно составляет от 50 до 60 градусов. Если угол отклоняется от этого диапазона, это может свидетельствовать о наличии патологии.
СОВЕТ №2
Также важно оценить угол наклона головки бедра, который обычно составляет от 30 до 60 градусов. Отклонение от этого диапазона может указывать на дисплазию тазобедренного сустава.
Загрузка...
