Что такое дорсопатия позвоночного столба

В переводе с латинского языка дорсопатия dorsumpatia – это патология спины. По общемировой статистике, дорсопатия позвоночного столба, которая безусловно сказывается на работоспособности и качестве жизни, занимает второе место среди причин обращения к врачу по поводу получения больничного листка.

В течение жизни, 8 из 10 человек, хотя бы 1 раз, испытывают боль в спине

В России инвалидность по дорсопатии и остеохондрозу занимает III место. Стойкая утрата трудоспособности из-за заболеваний системы кровообращения стоит на первом месте, а онкологические причины – на втором.

Разновидности дорсопатий

Дорсопатия – это не отдельный диагноз, а термин, который объединяет группу болезней костной, мышечной и соединительной тканей позвоночника.

В Международной Классификации Болезней (МКБ 10) для нее выделены коды M40-M54, которые в свою очередь разделены на 3 подгруппы:

• Дорсопатии деформирующего характера:
  1. М40 – искривления позвоночного столба в сагиттальной плоскости: кифозы и лордозы;
  2. М41 – искривления спины в фронтальной и в фронтально-сагиттальной плоскостях: сколиозы;
  3. М42 – дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков и межпозвоночных дисков: остеохондроз;
  4. М43 – другие деформации позвоночника: люмбаго, спондилезы, спондилолистезы, остеит, плати спондилез, искривления из-за остеопороза.
• Спондилопатии:
  1. М45 – спондилит анкилозирующего характера: ревматоидный артрит суставов позвоночного столба;
  2. М46 – другие спондилопатии: пиогенная инфекция межпозвонковых дисков, остеомиелит тел позвонков, некоторые разновидности сакроилеитов, энтезопатия;
  3. М47 – спондилезы: артроз, дегенеративные изменения в фасетных суставах;
  4. М48 и М49 – другие спондилопатии, в том числе: хвостовой спиноз, скелетный гиперостоз Форестье, «целующиеся» позвонки (на фото внизу), стрессовые переломы позвоночника.

Дорсопатия М48.2.7. – целующиеся позвонки (Kissing Spines) или Синдром Бострупа

• Другие дорсопатии:
  1. М50 – поражения межпозвонковых дисков шеи и шейно-грудного перехода;
  2. М51 – поражения межпозвонковых дисков в грудном отделе, пояснице и пояснично-крестцовом переходе;
  3. М53 – дорсопатия позвоночника, не подпадающая ни под какой код;
  4. М54 – дорсалгии: радикулит, ишиас, цервикалгия, люмбаго с ишиасом из-за поражения межпозвонкового диска, болевой синдром в грудном отделе, люмбаго в пояснице, напряжение в нижней части позвоночного столба, панникулиты.

Если в основном коде отсутствует указание на локализацию патологии, то после точки используется дополнительное обозначение от 0 до 9, где каждой цифре присвоен свой отдел позвоночника, например, 1 – это область затылочно-атланто-аксиального соединений, а 6 – поясница.

На заметку. Чтобы уточнить диагноз врач, после опроса, осмотра, двигательных тестов и проверки рефлексов, назначит одно или несколько инструментальных обследований – рентген, МРТ, КТ, электронейромиографию. В некоторых случаях необходимо будет сдать биохимический анализ крови, выполнить другие иммунологические исследования.

Причины «эпидемии» дорсопатий

Не секрет, что еще не так давно человечество меньше «маялось» с проблемами со спиной.

Даже у пловцов бывают дорсопатии, так как часть ОФП проходит в тренажерном зале

Сегодняшнее удручающее положение объясняется следующими причинами:

1. Автоматизация производства, которая минимизирует физический труд и нагрузку на позвоночный столб.
2. Изменение пищевого поведения, которое привело к огромному росту количества людей с ожирением.
3. Малоподвижный образ жизни, который атрофирует мышечную систему спины, которая патологически отзывается на адекватную физическую нагрузку.
4. Широкое распространение автомобильного транспорта. С одной стороны, это сокращает количество активных мышечных сокращений у людей, а с другой – увеличивает количество дорсопатий травматического и посттравматического (осложнения) характера.
5. Введение обязательного образовательного ценза, который вынуждает детей и молодежь подолгу сидеть за партами.
6. Появление большого количества профессий, где необходимо или все время сидеть, либо выполнять постоянные часто повторяющиеся, монотонные движения, либо таких, при которых на позвоночный столб оказываются вибрационные воздействия.

Увеличение стрессовых ситуаций на работе и в обычной жизни также оказывают свое влияние на увеличение развития мышечно-тонических нарушений в спине.

К сведению. Одной из причин возникновения некоторых дорсопатий признано чрезмерное курение табака.

Кстати, увеличение продолжительности жизни соответственно увеличивает и количество людей, у которых диагноз шифруется одним из кодов в классе Дорсопатии.

Признаки

Основной симптом дорсопатии – это периодически рецидивирующие или постоянные проявления дискомфорта или болевого синдрома разного характера и силы выраженности в месте поражения. При локализации боли в шее она может отдавать в голову, плечевые суставы и руки.

Прямохождение человека обуславливает тот факт, что чаще всего поражается поясница

При локализации проблем в поясничном отделе возможны: иррадиация боли в ноги, почки, нижнюю часть живота, а также дисфункция органов, расположенных в малом тазу.

На заметку. В симптомы дорсопатии грудного отдела позвоночника входит затруднение дыхания, прострел в левую руку и/или под ее лопатку, тяжесть и боль за грудиной, аналогичные тем, которые возникают при приступе стенокардии.

Лечение

Естественно, что основной вектор лечения будет направлен на избавление от этиологической причины той или иной дорсалгии, а если это невозможно, то на торможение или остановку патологических изменений в тканях позвоночника, нервных окончаниях и окружающих его мышцах.

Для симптоматического лечения, а именно купирования болевого синдрома, врач, согласно протокольной инструкции, может назначит одно из таких лекарственных средств:

• «простые» анальгетики, например, препараты, содержащие в своем составе парацетамол;
• нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки, суспензии, мази, гели);
• лекарства, обладающие непрямой анальгетической активностью, например, миорелаксанты, согревающие мази.

Если все перечисленные выше средства не помогают снять боль, и она остается слишком ярко выраженной, не дает возможности обслуживать себя в быту, вести привычный образ жизни и препятствует трудовой деятельности, врач вправе выписать анальгетики центрального (наркотического) действия.

Стоимость лечения – это, к сожалению, главный фактор для общей массы пациентов, проживающих в России и других стран бывшего СССР, который существенно ограничивает возможность выбора эффективного препарата от боли. Однако есть нестероидные противовоспалительные средства, цена которых невысока и вполне доступна широким слоям населения.

Для молодых людей, не имеющих проблем с желудочно-кишечным трактом, рекомендуют снимать боль диклофенаком или ибупрофеном.

Быстро снимет боль одновременное внутреннее и наружное применение НПВП

Для пожилых людей лучше всего подойдет НПВП с действующим веществом нимесулид. Он меньше всех остальных препаратов этого класса вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительной системы и лучше всех переносится.

Кроме этого, доказано, что при длительном приеме нимесулид, в отличие от диклофенака и ибупрофена, оказывает гораздо меньшее отрицательное влияние на гепатоциты печени.

Важно. Болевой синдром в спине может быть причиной повышения артериального давления. Исследования показали, что нимесулид не влияет ни на систолическое, ни на диастолическое давление, а быстрое купирование боли позволяет нормализовать показатели без приема лекарств, снижающих давление, и в кратчайшие сроки.

Больше чем в половине случаев дорсопатий, после купирования болевого синдрома, врач предложит продолжать лечение с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур.

Очень хорошо себя зарекомендовала иглорефлексотерапия, но тут важно найти грамотного специалиста. В некоторых случаях помогут мануальный терапевт и остеопат.

Одна из самых эффективных форм ЛФК при дорсопатиях – это плаванье

Стоит также уделить внимание нормализации массы тела и соблюдению дневного питьевого баланса, отказаться от вредных привычек, закаливать организм и перейти к активному образу жизни.

Показано ношение поддерживающих бандажей или кинезиотейпирование. Кстати спина будет болеть меньше, если ходить в ортопедической обуви.

К сожалению, но в некоторых случаях консервативное лечение не помогает. Остается только один выход – хирургическое вмешательство, соответствующее разновидности патологии.

В заключительном видео в этой статье представлены упражнения Дикуля, которые помогут снять боль в спине. По ссылке открывается упражнение №1. Второе, а затем и третье упражнение прогрузятся автоматически.

Частые вопросы

Что такое дорсопатия позвоночного столба?

Дорсопатия позвоночного столба – это общее название для различных заболеваний и изменений в позвоночнике, таких как остеохондроз, сколиоз, грыжи дисков, спондилез и другие. Она может вызывать боли, ограничение движений и другие неприятные симптомы.

Какие симптомы могут свидетельствовать о дорсопатии позвоночного столба?

Симптомы дорсопатии могут включать в себя боли в спине, шее или пояснице, ощущение онемения или покалывания в конечностях, ограничение подвижности, мышечную слабость, головные боли, а также другие проявления, связанные с повреждением позвоночника.

Каковы методы лечения дорсопатии позвоночного столба?

Лечение дорсопатии может включать немедикаментозные методы, такие как физическая терапия, массаж, упражнения, а также медикаментозные методы, физиотерапию, иногда хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения оптимального лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Позаботьтесь о правильной осанке и укреплении мышц спины с помощью регулярных упражнений и занятий йогой или пилатесом.

СОВЕТ №2

Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе, делайте перерывы для разминки и растяжки, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый вес, так как лишний вес может увеличить нагрузку на позвоночник и способствовать развитию дорсопатии.